Деменција »Фази, причини, фази и рехабилитација во Алцхајмерова болест

Деменцијата е хронична или прогресивна болест на мозокот во која се нарушени меморијата, размислувањето, ориентацијата, перцепцијата, аритметиката, способноста за учење, јазикот и расудувањето.

Болеста обично се јавува во старост, но тоа не е нормален симптом на старост. Во Австрија повеќе од 130.000 луѓе страдаат од деменција. Постојат различни форми на деменција како Алцхајмерова болест, симптомите се слични, но опциите за третман се разликуваат. Дијагнозата на деменција е составена од различни процедури за тестирање (на пр. Часовнички тест).

преглед

Фреквенција на деменција

Со повеќе од 40%, деменциите се најчеста причина за прием во старечки дом денес. Како резултат на зголемувањето на очекуваното траење на животот, бројот на деменции ќе продолжи да расте. Во групата од 60 до 70 години, околу 1 од 100 луѓе страдаат од деменција. Во групата од 80 до 85 години се засегнати 1,5 од 10 лица и во групата над 90 години 3 од 10 лица се засегнати.

Причини, симптоми и тек на деменција

Деменција е чадор термин за патолошка деградација на менталните способности, што може да има многу причини. Во текот на болеста, постои загуба на ментални способности. Денес постојат околу 50 познати болести кои можат да доведат до деменција. Овие вклучуваат, на пример, Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, Кројцфелд-Јакоб болест, епилепсија, мултиплекс склероза, васкуларни заболувања на мозокот или тумори на мозок.

Причините за деменција не се јасни, но познати се некои фактори на ризик:

Старост.
Womenените се погодени почесто од мажите.
Луѓето со пониско ниво на образование се изложени на зголемен ризик.
На почетокот на болеста, депресијата е честа.
Луѓето кои живеат сами и луѓе со мал социјален контакт имаат поголема веројатност да се разболат.
Болести како дебелина, хипертензија, дијабетес мелитус, откажување на бубрезите или мозочен удар го зголемуваат ризикот.

Се прави разлика помеѓу примарните и секундарните форми на деменција. Примарните форми произлегуваат од оштетување на мозочното ткиво, секундарните форми се активираат од настани и нарушувања што првенствено не можат да се најдат во мозокот. Примарните деменции го сочинуваат мнозинството болести. Алцхајмеровата болест е најчеста форма, со 6-8 од 10 случаи. Од 1 до 3 случаи се васкуларна деменција или деменција со телата на Леви. Фронтотемпорална деменција се дијагностицира во помалку од 1 во 10 случаи.

Видео: Успешна комуникација со луѓе со деменција

М.Е.Д. М.А. Катарина Шоне, пастор и психотерапевт во обука дава совети за секојдневниот живот со луѓе со деменција. Како да разговарам со некој близок кој има Алцхајмерова болест? Како да помогнам при грижа и одржување? (Баден, 29 јуни 2020 година)

Алцхајмер

Често, имено кај 60-80%, Алцхајмеровата болест е причина за деменција. Алцхајмеровата болест се јавува во повеќето случаи по 65-та година од животот. Причините за болеста сè уште не се разјаснети.

Васкуларна деменција

Васкуларната деменција често се карактеризира со ненадеен почеток и постепено влошување. Причината е обично нарушување на церебралната циркулација, на пример, церебрален инфаркт, мозочен удар или атеросклероза. Бидејќи ова го прекинува протокот на крв во мозокот, одделни региони на мозокот се оштетени. За разлика од Алцхајмеровата болест, оваа форма на деменција повеќе ги погодува мажите отколку жените.

Деменција на телото на Луи

Терминот тело на Луи се залага за депозити на протеини во мозокот. Тие исто така можат да предизвикаат деменција и типично произлегуваат од Паркинсонова болест. Во неколку случаи, телата на Леви може да се појават без Паркинсонова болест. Околу 20% од луѓето со деменција страдаат од оваа форма.

Фронотемпорална деменција

Некој зборува за фронтотемпорална деменција кога најпрво се распаѓаат нервните клетки во пределот на челото и храмот, фронто-темпоралниот лобус. Во оваа област на мозокот, чувствата и социјалното однесување се контролираат, така што промените на личноста се јавуваат на почетокот на болеста. Агресијата, нетактичноста, прекумерното јадење и рамнодушноста се првите знаци на фронтотемпорална деменција. Избива порано од другите форми, обично во петтата или шестата деценија од животот.

Секундарна деменција

Деменцијата исто така може да биде секундарна болест на друга болест. Во овој случај, се зборува за секундарна деменција. Не се активира од промени во мозокот и е единствената форма што има шанса да се излечи ако се реши основната болест. Доколку дијагнозата се постави предоцна, тоа веќе не е можно.

Лековите како што се антидепресиви, лекови против анксиозност и ослободување од напнатост, антихипертензивни лекови или лекови против аритмија може да предизвикаат секундарна деменција.
Туморни заболувања како што се тумори на мозок, рак на лимфна жлезда или рак на крв, исто така, можат да бидат причина. Ако туморот се лекува, симптомите на деменција обично исто така исчезнуваат.
Метаболички заболувања, како што се хиперактивна или неактивна тироидна жлезда, откажување на бубрезите или црниот дроб и слаб шеќер во крвта (хипогликемија) може да предизвикаат секундарна деменција.
Инфекции предизвикани од бактерии, вируси или габи кои се шират во мозокот и предизвикуваат деменција.
Повредите на главата, на пример, како резултат на несреќа или пад, подоцна може да доведат до деменција.

Деменцијата се манифестира на различни нивоа. Постојат симптоми во интелектуалните и когнитивните области, ефекти врз расположението и благосостојбата, однесувањето и исто така врз физичките функции.

ИНТЕЛЕКТУАЛНА И КОГНИТИВНА ОБЛАСТ

Расположение и ум

Апатија (рамнодушност)
Раздразливост и агресивност

Текот на деменција е поделен на 3 фази:

Лесна деменција:

Засегнатото лице е малку нарушено во секојдневниот живот, но сепак може да се справи сам и да живее во голема мера независен и независен живот. Понекогаш му е тешко да следи разговор. Исто така, се појавуваат нарушувања и повторувања во изнаоѓање зборови. Болната личност може подобро да се сети на работите што се случиле одамна. Првите грешки се случуваат во сложени дејства.

Средна деменција:

Независниот начин на живот станува сè потежок. Помошта и надзорот се неопходни во одредена мерка. Поедноставни задачи како што се избор на облека или купување се исто така тешки за погодените. Личната хигиена честопати се занемарува. Се појавуваат психолошки симптоми како што се страв, заблуда, немир и други нарушувања во однесувањето, пациентите се вознемирени во нивната ориентација, лутаат бесцелно и се немирни. Ако некој се обиде да го поправи пациентот, тој често реагира нервозно и агресивно. Нарушен ритам ден-ноќ и когнитивна уринарна инконтиненција (тоалетот не се користи на време или се користат столови или канти за отпадоци) се други можни симптоми.

Тешка деменција:

Независен начин на живот веќе не е возможен во оваа фаза. Засегнатото лице повеќе не може дури и сам да извршува едноставни активности; моторни нарушувања, на пример, при одење, исто така, се јавуваат во оваа фаза. Пациентите стануваат врзани за кревет и често забораваат да јадат. Конечно, се јавува и уринарна и фекална инконтиненција. Прогресивните јазични нарушувања ја отежнуваат комуникацијата со пациентот.

Дијагноза на деменција

Дијагностицирање на деменција е тешко, особено во раните фази. Првите знаци честопати не се забележуваат или не се минимизираат од засегнатите сами и нивните роднини. Поради оваа причина, дијагнозата често се поставува само кога има оштетувања во секојдневниот живот.

На почетокот на дијагнозата има детална дискусија со лекарот. Ова вклучува разговор не само со самиот пациент, туку и со роднини или други блиски луѓе.

Претходни болести
Болести на членови на семејството
Настани што влијаеле на телото или психата на пациентот
Согледувани промени, знаци на нарушување
Тек на нарушувањата
Промени во расположението
Промени на личноста
Лекови

За дијагностицирање на деменција е од суштинско значење да се утврди когнитивниот пад, на пример, со помош на тест за мини-ментален статус или тест за часовник. Во раните фази, потребно е детално невропсихолошко тестирање. Ако резултатите се ненормални, се користат методите за сликање како што се компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ) за понатамошно разјаснување.

Терапија на деменција

Раното откривање е важен фактор. Колку порано се открие деменција, толку подобро може да се лекува. Различни лекови се користат во зависност од формата и симптомите. Важна група на лекови е онаа на лекови против деменција. Нивната цел е да ги задржат менталните способности и да го одложат текот на болеста. Невролептици, антидепресиви, антипсихотици и апчиња за спиење исто така може да се дадат за лекување на придружните симптоми.

Третманот на деменција е индивидуален за секој пациент. Покрај терапијата со лекови, достапни се и низа други опции кои се соодветни како терапија во зависност од симптомите и сериозноста. Психолошки и психотерапевтски методи, обука за меморија и работна терапија се погодни за подобрување на когнитивните перформанси и квалитетот на животот на засегнатото лице и за забавување на текот на болеста. Сепак, терапијата треба да се базира на сцената.

Психотерапијата е погодна за лекување на афективни нарушувања како што се анксиозност, депресивни состојби, беспомошност или агресивност, нарушувања во однесувањето и погон, социјално повлекување и регресија, повреди како резултат на согледуваните загуби и дефицити, но исто така и функционални нарушувања како што се инконтиненција на урина. Психотерапевтските методи се разновидни.

Танцова терапија

Терапијата со танц е исто така погодна за пациенти со ограничени ментални и когнитивни способности, бидејќи фокусот е на работата со телото. Терапијата со танц промовира свесност за телото, социјални контакти, позитивно расположение, самодоверба и помага да се одржи мобилноста.

Музичка терапија

Музичката терапија работи со звуци, ритами, хармонија, мелодија и звуци. На пример, познатите песни се пуштаат на пациентот. Ова му помага на меморијата на скоковите, понекогаш пациентот спонтано помислува на ситуација што е поврзана со песната. Со активна музичка терапија, од засегнатите се бара и сами да прават музика или да пеат. Музичката терапија обично се одржува во групи, што создава групно чувство и промовира комуникациски вештини. Пациентите изгледаат поагилни и ориентирани.

Обука за меморија

Целта на обуката за меморија со луѓе со деменција е да се одржат и обучат менталните перформанси. Важно е да се напомене дека со напредни фази, краткорочната меморија често повеќе не функционира исто така. Прашања во врска со настаните во тековниот ден можат да направат притисок врз болното лице. Има повеќе смисла да се изберат вежби кои се однесуваат на долгорочна меморија, односно да ги активираат мемориите. Вежбите треба да бидат забавни за болното лице и да пренесат чувство на успех. Задачи како разговор за минатото додека гледате албум со фотографии или завршувате поговорки како „Утрото има ...“ се примери за тоа како може да изгледа обука за меморија.

Работна терапија

Целта на работната терапија е да ги зајакне луѓето во самостојност, продуктивност и активности за одмор, квалитетот на животот и умот на пациентот се подобруваат. Обуката за функции и вештини е важна компонента. Работната терапија го намалува менталното влошување и проблемите во однесувањето и го зголемува социјалното однесување и секојдневните активности.

Деменција: Можете сами да го направите тоа

Ако постои сомневање за деменција, треба да се консултира лекар што е можно поскоро. Навремената дијагноза и третман може да го забават текот на болеста.

Спречете ја деменцијата

Студиите покажаа дека деменцијата е поретка кај луѓето кои редовно вежбаат и водат активен интелектуален и социјален живот. Кардиоваскуларните болести или дијабетес мелитус го зголемуваат ризикот од заболување. Пушењето или дебелината се други фактори на ризик. Значи, ако обрнете внимание на здрав начин на живот, ризикот од деменција исто така може да се намали.

Но, постојат и фактори на ризик врз кои не може да се влијае. Овие вклучуваат зголемување на возраста, полот, но исто така и деменција во семејството.

Останувањето ментално активен не само што може да го забави текот на деменцијата, туку и да го намали ризикот од заболување. Читање, учење, вежбање странски јазици, пишување, правење музика и пеење, вклучување во заедница (на пр. Клуб или семејство), но исто така и редовно вежбање и спортска помош.

Справување со заболени од деменција - совети за роднини

Ако член на семејство страда од деменција, ова влијае и на роднините. Болка, сочувство, беспомошност, лутина, лутина, тага и очај ги придружува. Многу предизвици треба да се совладаат. Грижата за некој со деменција бара многу време, сила и упорност, затоа е важно да добиете поддршка навремено. Роднините треба да бидат свесни дека промените во однесувањето на засегнатото лице не се случуваат доброволно. Тие се резултат на органско нарушување во мозокот. Пациентот не сака намерно да изнервира или провоцира некого. Кога се грижите за роднина, особено е важно да внимавате и на сопствената благосостојба, да најдете простор за ваши интереси и рамнотежа.

Валидацијата е корисен концепт кога се работи со луѓе со деменција. Поентата не е да се критикува или корегира однесувањето на болното лице, туку да се прогласи за вистинито и да се прифати, т.е. да се потврди.

Рутината е корисна за луѓето со деменција - процесите што течат исто секој ден се корисни за погодените. Кога станува збор за грижата, трпеливоста, присебноста, почитта и разбирањето во справувањето со болните се важни. Пациентите не треба да бидат пренатрупани, но во исто време да имаат можност сами да направат што повеќе работи. Тоа го забавува менталното опаѓање.