Депресија, црви и човечки имунолошки систем - Парацелзус, училишта за алтернативни практиканти
Инциденцата на депресивни нарушувања нагло се зголеми во светот во последните неколку години. Иако преваленцата во текот на животот варира во голема мера (на пр. Јапонија 3% наспроти САД 17%), стапката на луѓе кои страдаат од депресија се израмни меѓу 8 и 12% во повеќето земји и на тој начин достигна ново највисоко ниво (Андраде и Каравео, 2003 година). Обидот да се објасни овој тренд со подигнување на свеста кај засегнатите и нивните роднини, како и понискиот праг на дијагноза не успеа, поради што многу научници сега претпоставуваат реално зголемување на овие болести (на пр. Хидака, 2012; Твенге и др., 2010). Во овој контекст, некои теории за развој на депресија се најдоа во фокусот на истражувачите. Тие беа водени од прашањето: „Што се смени во нашиот (околен) свет што ги прави менталните нарушувања да растат толку брзо?“ Хипотезите за можен одговор се движат од „Депресија како лошо прилагодување до хроничен стрес“ до „Депресија како“. Изразување на социјална криза на задоволување “.
Одговорите на еволутивната психијатрија и психологија
Еволуционата психологија е гранка на истражување што го објаснува човечкото искуство и однесување со знаење за еволуцијата, додека еволутивната психијатрија ја испитува улогата на еволуцијата во развојот и толкувањето на психолошките и психосоматските нарушувања. Разгледани во рамките на овие парадигми, светската тенденција за депресивно расположение е толку честа што адаптивната функција се смета за поверојатна од изолираното значење како болест. Застапниците на оваа сегашна се сомневаат дека депресијата имала еволутивна придобивка - или дури и сè уште ја има (на пр. Стивенс и Прајс, 2000) Од една страна, се толкува како реакција на подреденост по поразот (на пр. Бугра и Мастрогиани, 2008) и е поврзана со неизвесните услови за живот и искуството на конкуренцијата што преовладуваат денес. Од друга страна, се разбира дека типичната инхибиција на дејството кај депресивните расположенија е функционална под одредени услови (на пр. Неси, 2006). Иако овие еволутивни психолошки и психијатриски концепти сè повеќе се дискутираат во професионалните кругови, тие сè уште не го најдоа патот во превенција и терапија.
Депресија и имунолошки систем
Данцер и колегите (2008) наведуваат дека воспалението е важен биолошки процес што може да го зголеми ризикот од депресивно расположение на сличен начин како и покласичните психосоцијални фактори. Авторите го припишуваат ова на проинфламаторни цитокини, кои се произведени од нашите имунолошки клетки како одговор на периферни инфекции и кои доведуваат до „однесување на болест“. Ова може да биде вистинската причина зошто стапката на депресија е толку висока кај физички болните.
Овие откритија и зголемената инциденца на ментални нарушувања и автоимуни болести во западниот свет им дадоа на истражувачите идеја: Хуманиот имунолошки систем мора да изгубил или оштетил еден од неговите регулатори. Научниците го идентификуваа овој важен регулатор меѓу трите организми, имено паразити, псевдопаразити и црви. Луѓето се развивале заедно со овие видови во текот на генерациите и така ги правеле дел од нивниот имунолошки систем. Поради зголемената хигиена во западниот свет, некои од организмите повеќе не беа снабдувани, други беа раселени од нивното живеалиште со антибиотици и слично. Научниците ја нарекоа оваа теорија „Стари пријатели хипотеза“. Ова е во можност да го објасни зголемувањето на депресивните нарушувања, разликата во фреквенцијата на појава на ментални нарушувања помеѓу земјите во западниот свет и земјите во развој и во подем, како и помеѓу урбаните и руралните области.
За црви и цитокини
Цитокините се протеини кои ја регулираат диференцијацијата и растот на клетките. Интерфероните, формирани од лимфоцити и фибробласти, играат посебна улога. Тие имаат имунолошки стимулирачки, особено антивирусно и антитуморно дејство. Подгрупа на интерферони, алфа интерферон, се користи како лек за третман на инфекции на хепатитис поради овие својства. Само администрацијата на алфа интерферон доведе до психолошки компликации во околу 30% од случаите, вклучително и кај бројни пациенти кои не покажаа понатамошни фактори на ризик пред третманот (Дебиен, 2001). Затоа, сега се дискутира за превентивна администрација на антидепресиви за време на третманот со алфа интерферон (Саркар и Шофер, 2013).
Човечкиот имунолошки систем има различни начини на одговор на нападите. Т-клетките убијци ја уништуваат заболената клетка директно, додека таканаречените Т-помошни клетки ги ослободуваат веќе споменатите цитокини и привлекуваат понатаму имунолошки клетки. Т-помошните клетки повторно се диференцираат во Т-помошни клетки од типот I (ТХ1 - имунолошки одговор од страна на клетките), тип II (ТХ2 - хуморален имунолошки одговор) и типот 17, кој беше неодамна откриен и чија функција сè уште е неистражена. Друга страна, регулаторните Т-клетки (Трег), гарантира дека имунолошкиот одговор не е премногу силен и на тој начин спречува појава на автоимунитет против нормалните ткива. За да го направите ова, регулаторните Т-клетки фаќаат антигени и фактори на раст и диференцијација или убиваат вишок Т-клетки.
Воспалението регулирано и со TH1 и со TH2 е поврзано со појава на анксиозност и депресија. Ако човечкото тело се инфицира со „старите пријатели“, на пр. Тенија, регулаторните Т-клетки трајно се активираат како реакција на ова и се спречува прекумерна активација на Th-1 и Th-2 клетките. Иако до денес нема студии за третман на депресивни нарушувања и анксиозност со паразити или црви, научниците постигнаа голем успех кај други болести со слични асоцијации со имунолошкиот систем. Јајцата свињи веќе се користат ефикасно за лекување на воспалително заболување на цревата, мултиплекс склероза, астма и автоимун дијабетес. Понатаму, се очекуваат и позитивни ефекти во третманот на аутизмот. Регулирањето на активноста на Th-1 и Th-2 и намалувањето на про-воспалителните цитокини може да се докаже во различни студии (на пр. Самерс и сор., 2005). Треба да биде само прашање на време пред истражувачите да се фокусираат на автоимуни болести и аутизам, како и ментални нарушувања како што се депресија и анксиозни нарушувања.
Врз основа на презентираните факти, се чини дека е потребно експертите да се посветат на други механизми во развојот на ментални нарушувања покрај познатите фактори на ризик, со цел да имаат најголемо можно влијание врз основната патофизиологија и со тоа да генерираат понатамошни опции за третман. Овие треба да бидат ефективни, широко достапни, ефтини и со малку несакани ефекти. Интересно е што ние превидуваме можеби еден многу едноставен механизам кој е вкоренет во нас со милениуми. Современиот човек се чини неспособен да ја реализира двојно острината на многу достигнувања на нашата цивилизација. Можеби ќе треба да направиме неколку чекори наназад кога станува збор за исхраната, хигиената, вежбањето и други фактори и не само да размислуваме во суперлативи. Револуционерни резултати во влијанието на активната Кронова болест преку администрација на одржливи јајца од камшик со стапки на одговор до 80% (Самерс и сор., 2005) зборуваат многу за верификацијата на оваа теорија.
Томас Струпе
BSc и обетка. М-р психологија, спортски физиотерапевт