Desелба да имаат деца; бременост
Вредностите на тироидната жлезда треба да бидат наменети за третман на плодност кај тироидитис на Хашимото:
Ние обично ја поставуваме вредноста на TSH помеѓу 0,3 и 1,0 кога се обидуваме да имаме деца. Во принцип, се применуваат пониски референтни вредности на TSH за време на бременоста отколку надвор од бременоста. Причината за ова е делумен агонистички ефект на хормонот за бременост HCG врз рецепторот на TSH. FT3 и fT4, сепак, не треба да се зголемуваат над нормалниот опсег. Сепак, вредностите во горниот нормален опсег се подносливи.
Бремените жени со тироидитис на Хашимото бараат поголема доза на тироксин и јод како додаток во исхраната
Како и со употребата на апчиња за контрацепција или други женски хормони, бременоста исто така може да доведе до зголемена потреба за тироидни хормони. Бројни метаболички процеси се зголемуваат за време на бременоста. Соодветно на тоа, на бремените жени им требаат повеќе хормони на тироидната жлезда.
Постојат различни препораки за внес на јод за бремени жени со тироидитис на Хашимото. Ова се должи на различната состојба на мајката и детето: Премногу јод може да го влоши мајчиното воспаление на тироидната жлезда, премалку јод му штети на нероденото дете.
Ефектите од недоволно внесување на јод за детето со можно неповратно оштетување на мозокот може да се утврдат само по раѓањето.
Прилагодете ја дозата на хормонот на мајката во рана фаза
Пред сè, важно е дозата на хормонот кај бремени жени да се прилагоди во рана фаза, а не само откако ќе се докаже несакана тироидна жлезда во лабораториските вредности. Ова е единствениот начин да се спречи нероденото дете да биде изложено на мајчин хипотироидизам подолг временски период. Оттука, нашата препорака е веднаш да се зголеми дозата на тироксин за 25 µg при утврдување на бременоста.
Според наше искуство, нивоата на тироидната жлезда за време на бременоста треба да бидат како што следува: Т3 и Т4 во рамките на нормалата, ТСХ помеѓу 0,3 и 1,0.
За разлика од последиците од недерактивната тироидна жлезда, детето не е изложено на ризик од антителата на мајчината ТПО. Иако овие се пренесуваат преку плацентата, тие не можат да ја нападнат здравата тироидна жлезда на детето затоа што не влегуваат во клетките на тироидната жлезда на детето. Затоа, високите нивоа на антитела на тироидната жлезда немаат никакво влијание врз детето.
Во основа, бременоста обично ги намалува симптомите кај пациенти со тироидитис на Хашимото. Ова е обезбедено со зголемено производство на таканаречениот хормон за бременост прогестерон, кој го ослабува имунитетот. Ова се случува од разбирлива причина што странците, како што е нероденото дете, веќе не се класифицираат како странци за време на бременоста.
По породувањето: намалување на дозата на хормони
Во согласност со зголемената доза на тироксин кога ќе се утврди бременоста, дозата треба да се намали за 25 µg веднаш по породувањето. После бременоста, падот на прогестеронот може да предизвика разгорување на Хашимото и повеќе симптоми. Затоа, вредностите на тироидната жлезда треба да се проверуваат во краткорочни интервали, околу секои четири недели, за шест месеци.
Доењето со тироидитис на Хашимото е безопасно
Мајки со тироидитис на Хашимото можат да ги дојат своите деца затоа што само првото млеко содржи антитела на тироидната жлезда за првите неколку недели од доењето. Сепак, овие количини се мали и не можат да предизвикаат хроничен тироидитис на Хашимото кај детето. Треба да се напомене дека доењето ја зголемува потребата за тироксин. По одвикнувањето, дозата на тироксин обично треба повторно да се намали.
По бременоста: постпартален тироидитис
Околу 10% од жените развиваат воспаление на тироидната жлезда за прв пат во првите шест месеци по породувањето. Оваа форма на тироидитис на Хашимото, позната и како тироидитис после породувањето, не доведува до хронична дисфункција на тироидната жлезда во 9 од 10 случаи. Како и да е, вредностите на тироидната жлезда исто така треба да се проверуваат годишно тука.
Коронавирус: Мерки за хигиена во нашиот центар на тироидната жлезда
За да бидете заштитени од инфекција за време на престојот кај нас, воведовме широки мерки за заштита и хигиена.
Пациентите со инфекција не се дозволени во нашиот центар на тироидната жлезда.
Влезните врати се заклучени и ги оставаме пациентите само индивидуално. Ако сеуште немате маска, ќе ви обезбедиме една. Сите наши вработени носат и маска.
Дозерите со средства за дезинфекција се достапни во влезната област на центарот на тироидната жлезда. На рецепција сте одделени од нашиот персонал со стакло од плексиглас.
За да можете да го гарантирате овој висок стандард за безбедност, неопходно е да не дојдете ненајавено во центарот на тироидната жлезда. Сепак, состаноците закажани порано остануваат валидни и треба да пријавите само ако страдате од симптоми на инфекција.
КОНТАКТ/ИЗВЕШТАЈ
Дали сакате да организирате консултација со нашите експерти? Можете да контактирате со нас на тел. (0 22 22) 93 23 0 или на е-пошта.
Забележете: состанокот ќе стапи на сила само откако ќе биде потврден по телефон или е-пошта.
Центар за болести на тироидната жлезда Борнхајм
Пракса клиника Борнхајм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхајм | Тел.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Работно време Борнхајм пракса:
Утра Поне., Ср. -Пр.: 8 часот наутро - 13 часот | континуиран Вторник: 08:00 - 16:00 часот | Попладне Пон + Пет: 16:00 - 18:00 часот
Медицински центар за интерна медицина и општа медицина Бон
МВЗ Др. Лунув | Роберт-Кох-Штрасе 1 | 53115 Бон | Тел.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Работно време МВЗ Бон:
Утра Пон-Пет: 08:00 - 14:00 часот | Попладне четврток: 15 часот - 17 часот.