Детали за AWMF

Инфекциите на уринарниот тракт се меѓу најчестите бактериски инфекции кај доенчиња и деца. Во последниве години, направен е значителен напредок во дијагностиката, терапијата и профилаксата, што доведе до радикални иновации и промена на парадигмата. Развојот на резистенција кај уропатогени патогени, неодамнешните откритија за ефектите на антибактериска терапија врз цревниот микробиом и барањата на „антибиотско управување“ го прават итно неопходен развојот на тековните упатства. Во Германија во моментов не постојат обврзувачки интердисциплинарни упатства за дијагностицирање, терапија и профилакса на инфекции на уринарниот тракт кај доенчиња, деца и адолесценти, земајќи ја предвид моменталната состојба на студијата и тековните упатства на други општества (на пр. AAP, AUA, ESPU итн.).

1. Препораки за препораките, практичен метод за собирање урина ако постои клиничко сомневање за инфекција на уринарниот тракт кај новороденчињата и детството

2. Дијагностички критериуми за дефинирање на асимптоматска бактериурија, асимптоматска инфекција на уринарниот тракт, циститис, пиелонефритис, уросепса (важност на тестови за уринарни ленти, микроскопија, микробиолошка дијагностика, лабораториска дијагностика, процедури за сликање)

3. Рационален антимикробен, како и супортивен Стратегии за терапија во амбулантски и болнички третман на новороденчиња и деца со акутни и рекурентни инфекции на уринарниот тракт, земајќи ги во предвид тековните случувања на отпор (пресметана и терапија базирана на отпор).

4. Концепција на а напредна дијагностика да се евидентираат факторите на ризик за повторливи инфекции на уринарниот тракт и оштетување на пиелонефритичен паренхим (откривање на бубрежни паренхимални дефекти, малформации на уринарниот тракт, везикуререларен рефлукс, дисфункција на мочниот меур)

5. Пристапи кон лекови и не-лекови Профилакса на инфекција на уринарниот тракт кај деца со зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт (на пример, со абнормалности во бубрезите и уринарниот тракт, дисфункција на мочниот меур).

(Член на ГПН, ДПГИ, ДГУ и ДГКЈ)

Визит-карта на Друштво за детска нефрологија е.В. (ГПН)

Визит-карта на Друштво за детска радиологија е.В. (ГПР)

Визит-карта на Германското друштво за детски инфективни болести (DGPI)

Германско друштво за медицина за деца и адолесценти (ДГКЈ) визит-карта

Визит-карта на германско друштво за хигиена и микробиологија

Работна група за детска и адолесцентна урологија на Академијата на германски уролози (ко-водечка)

Работна група за детска урологија на германското друштво за детска хирургија (DGKCH)

Професионално здружение на педијатри В. (БВКЈ)

Оддел за детска нефрологија
Центар за детска и адолесцентна медицина
Универзитетскиот медицински центар во Мајнц
Лангенбеккстрасе 1
55131 Мајнц

Педијатри, уролози, детски хирурзи, нефролози, инфектиолози, микробиолози и за информации за општи лекари, родители на деца со инфекции на уринарниот тракт

Амбулантска и болничка нега за доенчиња и деца со акутни и рекурентни инфекции на уринарниот тракт, како и за деца со зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт со абнормалности во бубрезите и уринарниот тракт и/или дисфункција на мочниот меур

Доенчиња и деца со акутни или повторливи инфекции на уринарниот тракт, пациенти со неврогена и неврогена дисфункција на мочниот меур, пациенти со вродени абнормалности на бубрезите и уринарниот тракт и зголемен ризик од инфекции на уринарниот тракт

Врз основа на ревидиран документ за консензус објавен во 2007 година (развиен со ГПН, ДГУ и ПЕГ), формален консензус се составува по систематско пребарување на литературата, земајќи ја предвид моменталната студија и упатствата објавени од меѓународните специјализирани здруженија. Планиран е комбиниран формален процес на изнаоѓање консензус, кој се состои од номинални групни и мултидисциплинарни чекори на консензус со учество на мандатните претставници на стручните здруженија и претставниците на пациентите.

Консензусот е пронајден во согласност со постапката на Делфи со повеќекратно процесно поднесување нацрти кои се разработени и коригирани или/и дополнети по повратни информации до сите коавтори од компаниите вклучени преку е-пошта или пошта.

Се одржуваат најмалку две консензусни конференции (на пр. Во рамките на есенската конференција GPN или годишната конференција на GPN, работната група за детска урологија или на работ на годишната конференција DGKJ). На последната конференција за консензус, секоја препорака се дискутира и координира како дел од структуриран наод на консензус под неутрална умереност, чии цели се решавање на проблеми со отворено решение, конечна проценка на препораките и мерење на силата на консензусот. Следува усвојување од одборите на учесничките професионални здруженија/организации. По завршувањето, упатството е даден со опис на методолошката постапка (извештај за упатството).

Имплементација: Упатството е доставено до вниманието на стручната јавност преку Интернет на веб-страницата на AWMF и преку публикации во специјализираните списанија „Der Urologe“ и „monthsschrift für Kinderheilkunde“.

Испратени се прашања до Работната група за инфективни болести во Академијата на германски уролози во ДГУ и застапеност од родителски интерес или група за самопомош со целна ориентација „деца со бубрежни заболувања“

Претходна интердисциплинарна публикација за консензус:

Beetz R., Bachmann HJ, Gatermann S., Keller HJ, Kuwertz-Bröking E., Misselwitz J., Naber KG, Rascher W., Scholz H., Thüroff JW, Vahlensieck W., Westenfelder M. Инфекции на уринарниот тракт кај новороденчињата и Детство. Препораки за консензус за дијагностика, терапија и профилакса. Урологот 2007 година; 46: 112-123 Beetz R., Bachmann HJ, Gatermann S., Keller HJ, Kuwertz-Bröking E., Misselwitz J., Naber KG, Rascher W., Scholz H., Thüroff JW, Vahlensieck W., Westenfelder M. Инфекции на уринарниот тракт во повој и детство. Препораки за консензус за дијагностика, терапија и профилакса. Месечно здравје на децата 2007 година; 155: 261-271

Следните тековни, веќе објавени упатства за оваа тема ќе бидат земени предвид при подготовката и дискусијата за планираното упатство:

Американска академија за педијатрија, Поткомитет за инфекција на уринарниот тракт, Управувачки комитет за подобрување и управување со квалитетот: Инфекција на уринарен тракт: Упатство за клиничка пракса за дијагностицирање и управување со почетната УТИ кај фебрилни доенчиња и деца од 2 до 24 месеци. Педијатрија 2011; 128: 595-610.

Американска академија за педијатрија, Комитет за подобрување на квалитетот, Поткомитет за инфекција на уринарниот тракт,: Параметар на пракса: дијагноза, третман и проценка на почетната инфекција на уринарниот тракт кај фебрилни доенчиња и мали деца. Педијатрија 1999; 103: 843-52.

Финел С.М., Керол А.Е., Даунс С.М. и Поткомитетот за инфекција на уринарниот тракт: Технички извештај - Дијагноза и управување со почетна УТИ кај фебрилни доенчиња и мали деца. Педијатрија 2011; 128: e749-e70.

Мори Р, Лаканпаул М, Вериер-onesонс К: Дијагностицирање и управување со инфекција на уринарниот тракт кај деца: резиме на NICE упатството. BMJ 2007; 335: 395-7. Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, et al. Фебрилни инфекции на уринарниот тракт кај мали деца: препораки за дијагноза, третман и следење. Acta Pediatr 2012; 101 (5): 451-7.

Berger C (2013) Дијагноза и третман на инфекции на уринарниот тракт кај деца. Препораки на Швајцарската работна група за детска нефрологија. Pediatrica 24: 10-13 Stein R, Dogan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman RJ, Radmayr C, Tekgul S (2014) Инфекции на уринарниот тракт кај деца: упатства за EAU/ESPU. Еур Урол 67: 546-558