Дете рчи »Што помага против ’рчењето
Рчењето кај децата мора да се третира за да се минимизира ризикот од развојни нарушувања и неврокогнитивни дефицити. Бидејќи 'рчењето во детството во никој случај не е безопасно.
Приближно секое 10-то дете рчи, а овие ноќни звуци исто така може да се припишат на синдромот на опструктивна апнеја при спиење (OSAS). Но, дури и наводно „безопасните“ грчеви деца имаат двојно поголем ризик од доцнење или нарушувања во развојот. Тие имаат повеќе проблеми со правопис и математика и, статистички гледано, развиваат проблеми во однесувањето почесто од децата што не 'рчат. Исто така се дискутира за поврзаност со АДХД. Обично причините за грчењето се зголемени крајници (крајници) или зголемени крајници на грлото (т.н. „полипи“) - во овој случај една операција доведува до заздравување. Меѓутоа, ако 'рчењето или опструктивната апнеја останат нелекувани, ова може да доведе до неврокогнитивен дефицит и слаби перформанси во училиште.
преглед
Фреквенција на 'рчењето од детството
Околу 5 до 12% од сите деца грчат, до 4% од сите деца страдаат од синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS). Овие деца грчат и имаат докажани паузи во дишењето.
Што е грчењето?
„Рчењето“ е јасно чуен звук на дишење кој се јавува најмалку во 4 од 7 ноќи. Може да се појави на различни начини, како на пр
- рамномерно (наречено „примарно грчење“) или
- променлив (типичен за таканаречената „опструктивна апнеја“ (ОСА)
Сепак, правилното носно дишење е од суштинско значење. Ако болеста не се лекува, тоа се случува
- Фрагментација на спиењето, немир во движењето, нарушување на архитектурата на спиењето
- Спиењето е исцрпувачки и не мирува
- Нарушување на формирањето и регенерацијата на ноќната меморија
- Дневна поспаност, тешкотии во концентрацијата, хиперактивност, когнитивно оштетување.
Границите помеѓу примарното 'рчење и патолошката опструктивна апнеја се течни, така што' рчењето кај децата во никој случај не е безопасно, бидејќи студиите покажуваат дека вообичаените 'рчечи имаат двојно зголемен ризик од развој на тешкотии во правописот, математиката и науката ("слаби академски перформанси").
Проблемот се зголемува со поголема фреквенција на 'рчењето. Опструктивната апнеја при спиење доведува до значително посиромашна и побавна обработка на информации кај децата, како и проблеми со „чување“ информации. Студиите исто така покажуваат дека интелектуалните способности генерално се нарушени кај сите деца со нарушувања на дишењето поврзани со спиењето, без оглед на сериозноста на нарушувањето во дишењето. Ова значи дека сите грчења - исто така инаку здрави - деца спаѓаат во ризичната група. Проблемите во однесувањето, како што е агресивноста кај децата, исто така може да бидат поврзани со 'рчењето.
Адолесцентите помеѓу 9,9 и 17,4 години со постојани нарушувања на дишењето поврзани со спиењето, исто така, покажаа значително почесто:
- Хиперактивност,
- агресивност,
- пониски социјални вештини,
- пониски комуникациски вештини,
- помала прилагодливост во споредба со адолесцентите без нарушување на дишењето поврзано со спиењето.
Во моментов исто така се дискутира дали постои поврзаност помеѓу АДХД (нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание) и ОСА, тука има преклопувачки клучни симптоми кои мора да ги процени искусниот специјалист за спиење.
Причини за 'рчењето кај децата
Возрасната група најчесто претставена во 'рчењето во детството се деца на возраст од 3 до 5 години. Причината за ова е што лимфното ткиво (големи крајници и "полипи") исто така може да се зголеми на оваа возраст. Стеснетата анатомија во горниот респираторен тракт, асоцијативно со намален мускулен тонус за време на спиењето, може да биде причина за опструктивна апнеја при спиење. Анатомски причини кај предвремено родени бебиња може да бидат, на пример, стеснување на анатомијата на носот или грлото.
Сепак, ризикот од болест е исто така зголемен во случај на алергиски ринитис, прекумерна тежина или Даунов синдром.
Дијагноза на 'рчењето во детството
Функционирањето на назалното дишење е од суштинско значење за развојот на детето. Доколку се појават следниве симптоми, детето треба да се претстави кај специјалист по ОРЛ.
Бучно, тешко дишење
Таканаречена повлекување при вдишување („лулка дишење“)
Назална опструкција
Абнормална положба на спиење, пренапната глава, спиење седејќи, широко отворена уста
„Овално лице“, погрешно усогласени заби и вилици, нарушувања на артикулацијата
Лошо пиење, често одвикнување, продолжено џвакање, тешкотии при голтање
Неуспех да напредува, недостаток на или одложено зголемување на телесната тежина и висина
Намалено дишење и паузи во дишењето
Будење од сон, ноќно потење, кошмари
Хиперактивност, агресивност, проблеми во однесувањето, симптоми на АДХД!
Релативен недостаток на хормон за раст
Немирен, фрагментиран сон, честа промена на положбата на телото
Дневна поспаност, исцрпеност, тешкотии во концентрацијата, когнитивни дефицити, неуспех во училиште, социјално повлекување
Зголемени инфекции
Влошување на симптомите
Причина и последица во исто време
Тешка апнеја и дебелина кај децата
Кардиоваскуларни и промени во исхраната
Синусна аритмија, кор пулмонале, висок крвен притисок, зголемена отпорност на инсулин
Нелекувана ОСА
Во текот на детална анамнеза, лекарот прашува кој од горенаведените симптоми е присутен. Последователното испитување на носот ќе покаже дали има стеснување. Специјалистот за ОРЛ, исто така, ги испитува крајниците (крајниците) и проценува дали тие се зголемени. Грлото и вилицата се исто така вклучени во дијагнозата за да се исклучат аномалиите. Дијагнозата варира во зависност од возрасната група. Златен стандард во дијагностиката е полисомнографија, т.е. испитување на квалитетот на сонот на детето врз основа на одредени биолошки критериуми (како што се тонусот на мускулите, интензитетот на спиењето итн.)
Терапија на 'рчење кај деца
Ако крајниците или „полипите“ се зголемени или зголемени, ограничувањето на крајниците или таканаречената „операција на полипи“ (аденоотомија) може да донесе брзо заздравување. За разлика од крајниците (отстранување на крајниците), тонзилотомијата (тонзилотомија) повлекува значително помал ризик од повторно крварење. Кај децата, оваа постапка е постојано преферирана од целосно отстранување на крајниците. Исклучоци се, на пример, повторени тешки инфекции на крајниците или сомневање за малигнен тумор.
Ако има други причини за ОСА, како што е неусогласеност на вилицата или аномалии во пределот на главата и вратот, овие може да се третираат со помош на соодветни процедури (на пр. Корекции на вилицата).
Детско 'рчење: што можете сами да направите
Добра хигиена на спиењето е предуслов за здрав, мирен сон. Особено кај децата е важно да се одржува редовен ритам на спиење и да се практикуваат ритуали на спиење.