Детлеф Мерчел - гинеколог - Нотулн

Што е појава на појава на колпоскопија?

За време на колпоскопија, грлото на матката се гледа со лупа. Ако тука видите особено видливи области, можете веднаш да направите мала предвремена биопсија (не боли, но може да крвари). Понатамошната постапка потоа зависи од резултатот на овие биопсии.
Ако има само мали промени (CIN I или CIN II), тогаш можете да продолжите да чекате со редовни проверки.

Што е конизација?

Ракот на грлото на матката е осомничен за ПАП-брисеви во група IV и V и сериозни наоди за биопсија (CIN III). Затоа, мора да се разјасни со примерок од ткиво. Ова е обично конизација. Конус се сече од грлото на матката (на амбулантско ниво, под анестезија). Ова овозможува јасна дијагноза. Плус, сомнителната област е отстранета! Оваа операција е доволна за преканцерозни лезии кои биле отстранети кај здрави лица. Се разбира, следат редовни контроли на размачкување.
Во случај на инвазивен карцином на грлото на матката, мора да се изврши операција за чистење и, доколку е потребно, зрачење.

Не можете ли да направите ништо?

Да - пушачите можат да се откажат од пушењето. Бидејќи слузот на грлото на матката очигледно промовира рак. Запирањето го спречува тоа. Инаку нема терапија.

Вакцинација против папиломавирус

Вакцинацијата против ХПВ инфекции сега е рутинска вакцинација за девојчиња и момчиња на возраст од 9 до 14 години. Вакцинацијата може да се заврши до 18-годишна возраст. Ова ги штити девојчињата и жените од инфекција и рак на грлото на матката. Погледнете на страницата за моја вакцинација.

Вакцинацијата не помага ако ПАП-размаската е веќе сомнителна. Тоа не е терапија! По заздравувањето, можете да размислите и за вакцинација.

Ракот на дојка е најчестиот карцином кај жените. И фреквенцијата продолжува да расте, како и во сите други земји на ЕУ. Во Германија скоро 72.000 жени се разболуваат секоја година и скоро секоја десетта жена ќе има рак на дојка во текот на својот живот!

Како што покажува графиконот, ракот на дојка е болест поврзана со возраста. Ризикот значително се зголемува со зголемување на возраста, но сите други фактори на ризик (семеен товар, број на деца, внес на хормони, диета) седат на задното седиште.

Дури и најдобрата медицинска превентивна нега не може да спречи рак на дојка. Значи, целта е да се открие ракот доволно рано за да може да се излечи. Програмите за скрининг (сериски прегледи на здрави луѓе) во други земји покажуваат дека стапката на смртност од рак на дојка кај жени помеѓу 50 и 70 години може да се намали со редовни мамограми.

Затоа има скрининг за мамографија Централната канцеларија на Здружението на лекари за законско здравствено осигурување Весфален-Липе ги поканува сите жени на возраст од 50 до 69 години на рендгенски преглед на дојките на секои 2 години. Истражните единици се во Косфелд и во Минстер.

Скрининг значи „седум“: здравите луѓе се испитуваат дали покажуваат докази за некоја болест. Без оглед на претходната историја, поплаки, семејна анамнеза или други индикации. Ракот на дојка најдобро може да се дијагностицира со мамографија, односно рентген на дојките во по 2 рамнини. Затоа се користи мамографија за скрининг. Снимките се прават во испитната единица. Theената таму не оди на лекар. Исто така, не се испитува!

Двајца лекари самостојно ги гледаат сликите. Ако и двајцата се на мислење дека нема докази за рак на дојка, скрининг прегледот е нормален. Theената потоа ќе биде известена во рок од 7 дена. Ако го спомене својот гинеколог за време на прегледот и се согласи да ги пренесе наодите, гинекологот исто така ќе добие порака.

Ако лекарите не се согласат, трет лекар ќе одлучи. Ако има некои абнормалности, жената ќе биде поканета на појаснување во рок од една недела. Ова е случај со приближно 5 - 7% од испитаните жени. Потоа се поставува дијагноза со преглед, ултразвук и, доколку е потребно, примерок од ткиво. Во повеќето случаи ова нема да открие рак!

Ако се најде рак на дојка, откритијата ќе се дискутираат со жената. Во секој случај, таа треба да земе некого на кого му верувате на ова интервју. Потоа, таа треба да разговара со својот гинеколог каде најдобро се спроведува терапијата.

Значи, можам да ви испратам да направите мамографија само ако се сомневам во некоја болест или ако има посебни ризици. За жени под 50 години, ефектот на мамографија за спречување на смртта сè уште не е докажан. Затоа, не се препорачуваат редовни записи.

Нема ли други опции?

Да - најважното е само-преглед на градите. Повеќето грутки сè уште ги открива самата жена. Затоа ве советувам да ја палпирате градите еднаш месечно, следејќи го правилото. Кога пиете пилули, секогаш на почетокот на новата лента. Getе добиете чувство за градите и ќе забележите промени. Потоа одите по нив.

Ултразвучниот преглед е исто така многу добар метод. Јас го правам тоа кога ќе почувствувам нешто. Особено, бенигните наоди во градите (цисти, фиброаденоми) може да се прикажат многу добро. Треба да препознаете и ракови од 5 мм. Но - раните промени, особено калцификациите (групирани микро-калцификации) не можат да бидат претставени. Сонографијата не може да ја замени мамографијата! Бидејќи бенигните наоди се многу почести особено кај младите жени, овде сонографијата може да понесе многу страв.

Затоа го нудам и ултразвучниот преглед на градите како услуга за само-плаќање.

Другите прегледи, како што е магнетната резонанца на градите, се многу сложени и затоа сè уште не се погодни за рутинска употреба.

Помогнете, чувствувам јазол - ме болат градите

90% од сите јазли се бенигни! Само секоја десетта грутка на дојка е рак на дојка! Бенигни нодули (види погоре) и хормонални нарушувања со кондензација на дојка се многу почести, особено кај помлади жени. Ниту ракот на дојка не боли!

Како и да е, ваквите наоди треба да се разјаснат. Со скенирање на градите и пазувите, со ултразвук и, доколку е потребно, со мамографија. Понекогаш вредностите на крвта се исто така корисни, на пример, ако течноста протекува од брадавиците.

Скрининг за рак на дебело црево

Како што можете да видите од горната графика, ракот на дебелото црево е втор најчест карцином кај жени. Поради оваа причина, долго време се бараше крв во столицата како дел од превенција од рак. Новиот тест со само еден примерок работи многу добро и е многу чувствителен. Ако тестот на столицата е абнормален, дебелото црево мора да се испита со колоноскопија.

Тест за измет на тумор M2-PK

Откривајќи тумор ензим наместо крв во столицата, тој е многу почувствителен на рак на дебелото црево. За овој имунолошки тест треба да платите сами како дополнителна услуга. Погоден е и за партнерот. Бидејќи мажите честопати се пргави во врска со превенцијата.

Колоноскопија

Колоноскопија треба да се изврши кај жени на возраст од 55 години и повеќе. Ако ова е нормално, се повторува повторно по 10 години. Тестовите за измет тогаш веќе не се даваат. За време на колоноскопијата, раните промени во цревата се препознаваат и веднаш се отстрануваат. Испитувањето не е толку непријатно како што е често опишано. За многу жени, ден порано, кога треба да се испразнат цревата, е многу понепријатно.

За колоноскопија, ќе ве испратам до колегите кои имаат посебни квалификации. Исто така, треба да го охрабрите вашиот сопруг да направи колоноскопија, ако тој претходно не бил.

Ако не одите за слика во огледало, брошурите со столици се даваат само на секои 2 години. Јас сè уште ве советувам да имате годишен тест.

Превенција од рак на мочниот меур

Ракот на балза е скоро подеднакво чест како и ракот на грлото на матката. Досега не е направена одредба. Но, сега постои тест што може да даде доказ за рак на мочниот меур. Јас го нудам како услуга за само-плаќање.

Рак на матка

Ракот на телото на матката не предизвикува никакви симптоми во раните фази. Крварењето во менопауза е симптом. Безбедно обезбедување сè уште не е можно. Испитувањето со палпација не е многу значајно, особено затоа што силните жени се особено погодени. Ултразвучниот скрининг на вагината е многу корисен, но сè уште не е дел од програмата како рутина. Нема други маркери или тестови до денес. Доколку има ризици, затоа треба да изберете ултразвучен преглед како дополнителна услуга. Сепак, нема вистинско рано откривање. Сепак, со ПАП-брис, овие ендометријални карциноми, исто така, можат да се забележат.

Рак на јајници

Сè уште нема утврдени превентивни мерки за карцином на јајниците. Ултразвукот е единствениот начин да се открие малку порано.

Сумирајќи, еве ја фреквенцијата и возрасната дистрибуција на гинеколошки карцином и карцином на дебело црево:

Помогнете, чувствувам јазол - ме болат градите

90% од сите јазли се бенигни! Само секоја десетта грутка на дојка е рак на дојка! Бенигни грутки и хормонални нарушувања со кондензација на дојката се многу почести, особено кај помладите жени. Ниту ракот на дојка не боли!