Дијагноза и третман на кашлица
Кашлицата е рефлексен чин, начин на отстранување на туѓи тела или слуз од белите дробови/горните дишни патишта или реакција на телото на иритација на дишните патишта.
Кашлицата може да биде од неколку видови, лесно се карактеризира, како резултат на формите на манифестација, моментот на појава или предизвикувачките фактори. Исто така, времетраењето е исто така многу важен индикатор, што укажува на акутна, хронична или постојана кашлица.
Причините за кашлица може да бидат белодробни или вонпулмонални. Можеби најважниот елемент во дијагнозата е продуктивноста наспроти непродуктивната кашлица.
• Продуктивната кашлица генерира спутум или слуз, исцедена од вратот, носот, синусите или белите дробови. Најчеста причина се инфекции, најчесто вирусни - т.е. добро познати „настинки“ или инфекции кои можат да укажуваат на пневмонија, бронхитис, синузитис или туберкулоза. Друга причина може да биде влошена или суперинфицирана хронична опструктивна белодробна болест. Болеста на гастроезофагеален рефлукс е исто така друга причина, најчесто преципитирано со голтање храна;
• Непродуктивна или „сува“ кашлица, ова може да се активира како резултат на изложеност на надразнувач (прашина, тутун, токсини во животната средина, итн.). И во овој случај, постојат неколку ситуации кога ќе се сретнеме со овој вид кашлица. Честа „настинка“ може да биде јасна причина, но најчесто на крајот од неа, во фазата пост-реакција.
Друга причина е бронхоспазам, кој се јавува особено ноќе како резултат на бронхијален спазам предизвикан од надразнувачи. Кивањето придружено со сува кашлица може да биде јасен показател за алергии, најчесто алергиски ринитис. Исто така, пациентите кои земаат антихипертензивен третман со одредени инхибитори може да развијат сува кашлица како несакана реакција на овие лекови. Други причини за непродуктивна кашлица може да бидат астма или блокада на дишните патишта преку туѓи тела. Во случај на астма, постојат и други убедливи симптоми, како што е астматично „свиркање“.
Третман
Терапевтскиот пристап се состои првенствено во лекување на причината што предизвика кашлица. Експекторантите обично имаат помала корист, индицирани за поттикнување на рефлекс на кашлица кај луѓе со продуктивна кашлица, со цел да се елиминираат секретите. Можеби најефективниот лек за експекторанс е хидратација, најмалку два литра вода на ден. Во случај на обична настинка, се препорачува пациентот да консумира корисна храна што помага за побрзо лекување на болеста: рен, црна ротквица, лук, мед или кромид, храна со антитусивни, смирувачки и имуностимулаторни својства, но и природни антибиотици. Сирупите што содржат есенцијални масла (како еукалиптус), хлебните или град, исто така, се покажаа ефикасни во лекувањето на кашлицата.
Точниот третман е индивидуализиран, од случај до случај:
- кај пациент со сува кашлица, под антихипертензивен третман со одредени инхибитори кои фаворизираат појава на кашлица, потребно е да се заменат овие лекови со блокатори на рецептори за ангиотензин, со што се елиминира непријатната кашлица;
- кај алергиски пациент, потребно е да се отстрани алергенот и да се третира алергијата;
- кај пациент со гастроезофагеален рефлукс, ќе се бара инхибиција на гастричната секреција.
Чести грешки
Најчеста грешка е во случај на хипертензиви, особено постари лица, кои можат да ја третираат кашлицата како симптом на болеста, тоа всушност е последица на специфични лекови. Исто така, друга честа грешка не е презентирање на пациентот на лекар, во случај на кашлица третирана како симптом на настинка, но која не стивнува по три до пет дена од третманот. Во овој случај, потребна е безбедна дијагноза на лекарот.
Кашлицата не е болест, туку е едноставен симптом кој мора да се процени во клинички контекст, поточно во однос на придружните состојби на пациентот. Точниот третман се однесува на причината што го активира овој рефлекс, кашлицата е само корисен дијагностички елемент на основната болест.