Дијагноза на рак - тестови за скрининг Cancer360

Важноста на скринингот за рак е голема. Скрининг тестовите за онкологија се дизајнирани да откриваат знаци на рак пред лицето да има симптоми. Кога порано се открие абнормално ткиво или рак, може да биде полесно да се лекува и лекува. Кога се појавуваат симптоми, карциномот може да биде понапреден и да биде потежок за лекување.

Скрининг тестовите се користат за карциноми кои се чести; ова значи дека болеста има висока инциденца. Скрининг тестовите се користат и за болести за кои има достапни ефективни третмани. Доколку нема ефективни третмани, скринингот не е корисен бидејќи не постои начин да се лекува откриената болест.

Видови тестови за скрининг на рак

Скрининг тестовите може да вклучуваат:

Физички преглед: Анализа на телото за да се провери дали има здравје, вклучувајќи знаци на болест. Пример е преглед на дојка за да барате какви било нодули.
Лабораториски тестови: Земање примероци од ткиво, крв, урина или други елементи во телото. На пример, крвен тест кој мери специфичен антиген.
Истражувања на слики:Сликите се добиваат од внатрешноста на телото, а примери може да бидат мамограф, што е скрининг тест за карцином на дојка.
Генетско тестирање: Тестови кои откриваат одредени генетски мутации поврзани со одредени видови на рак.

Тестови на крв за карцином

Примероци од крв може да покажат клетки на рак, протеини или други супстанции произведени од рак. Тестовите на крвта, исто така, можат да му дадат на вашиот лекар идеја за тоа колку добро работат внатрешните органи и дали биле погодени од рак. Примери на крвни тестови што се користат за дијагностицирање на рак вклучуваат:

КБЦ- ја мери количината на различни видови крвни клетки во примерок од крв. Ракот на крвта може да се открие со помош на овој тест ако се најдат премногу или премалку видови на крвни клетки или абнормални клетки.
Тестирање на протеини во крвта - тест за разгледување на различни протеини во крвта може да помогне во откривање на одредени нормални протеини на имунолошкиот систем (имуноглобулини) кои понекогаш се во високи концентрации кај луѓе со мултипен миелом.
Тестирање на маркери на тумор - Туморските маркери се хемикалии произведени од туморски клетки кои можат да се детектираат во крвта. Примери за тумор маркери вклучуваат специфичен антиген за простата (PSA) за карцином на простата, канцероген антиген 125 (CA 125) за карцином на јајници, калцитонин за рак на тироидната жлезда, алфа-фетопротеин (AFP) за карцином на црн дроб и хорионски гонадотропин за рак на тестиси и карцином јајниците.
Тестови за циркулација на клетките на туморот. Новоразвиените крвни тестови се користат за откривање на клетки кои се одвоени од раното место на карцином и слободно циркулираат во крвта.

Резултатите од тестот треба внимателно да се толкуваат, бидејќи неколку фактори можат да влијаат на резултатите од тестот, како што се варијации во телото, па дури и храна. Покрај тоа, имајте на ум дека понекогаш неканцерогените болести можат да предизвикаат абнормални резултати од тестот. Во други случаи, ракот може да биде присутен дури и ако резултатите од тестот на крвта се нормални.

Иако тестовите за крв и урина може да дадат некои индиции, обично се потребни други тестови за да се утврди дијагнозата. За повеќето видови на рак, а биопсија - постапка за да се добие примерок од сомнителни клетки за тестирање - обично е потребна за да се постави конечна дијагноза.

Како да дефинирате корисен тест за скрининг на рак?

Тест за скрининг на рак треба да претставува многу мал ризик за пациентите.Колку е поинвазивно, толку е поголем ризикот. На пример, колоноскопија има мал ризик од несакани ефекти, но поголем ризик од обичен тест на крвта.
Добар тест за скрининг обезбедува корисни резултати- ова значи дека тестот мора да биде сигурен во откривањето на болеста кога е присутен кај пациентот и да не идентификува никаква болест ако не е присутна. Лажен позитивен резултат се јавува кога резултатите од тестот се чини дека се ненормални, дури и ако нема карцином во телото. Лажен негативен резултат се јавува кога резултатите од тестовите покажуваат дека нема карцином, но всушност тој е присутен во организмот. Нема совршени тестови, но тие мора да имаат еден многу ниска стапка на лажно позитивни и лажно негативни резултати. Лажно-позитивни резултати може да доведат до стрес, вознемиреност и други непотребни тестови, а лажно-негативните резултати може да го одложат третманот.
Тестовите за скрининг на рак мора да имаат висока чувствителност и специфичност - чувствителноста дефинира „вистинска позитивна стапка“ (колку е поголема чувствителноста од 100%, толку е поголема веројатноста дека позитивен резултат е пациентот да има болест), а специфичноста е „негативна реална стапка“ (колку е поспецифична близу 100%, поголема е веројатноста дека негативен резултат значи дека пациентот нема болест).

Ако скрининг тестот идентификува знаци на рак, ќе се извршат повеќе истражувања за да се потврди дијагнозата. Контроверзноста се јавува кога не е јасно дали придобивките од скринингот ги надминуваат ризиците од следните дијагностички тестови и третмани за карцином.

Примери на тестови за скрининг на рак

Секој вид карцином има свои тестови за скрининг. Некои видови на рак тие во моментов немаат ефикасен метод за скрининг.

Скрининг за рак на дојка

мамограф - е вид на истражување за сликање, специјално дизајниран за визуелизирање на ткивото на дојката. Произведените слики, наречени мамограми, можат да покажат тумори или абнормалности во градите.
Физички преглед на дојка - вклучува анализа на градите во однос на различните развиени формации, обликот, големината или структурата на градите. Исто така, може да забележите какви било промени во кожата на градите и брадавиците.
Самоиспитување на градите - го изведува пациентот дома за да ги идентификува сите промени во градите и околината.
Магнетна резонанца (МРИ) - МНР не се користи редовно за да се идентификуваат знаците на рак на дојка. Сепак, тоа може да биде корисно за жени со поголем ризик од карцином на дојка, за оние со висока густина на градите или кога ќе се идентификува грутка или формација за време на преглед на дојка.

Womenените треба да имаат вакви видови скрининг, особено по 40-годишна возраст и оние со просечен ризик од рак на дојка мора да изврши годишен скрининг од 45-та година од животот. На возраст од 55 години, жените треба да прават мамографија на секои 1-2 години.

Скрининг за рак на грлото на матката

Тест за хуман папилома вирус (ХПВ) - клетките се земаат од надворешната страна на женското грло на матката, кои се тестираат за специфични соеви на ХПВ. Овој тест може да се изврши независно или во комбинација со пап-тест.
Пап-тест- и овој тест се базира на клетки земени однадвор од женско грло на матката, а патологот ќе го анализира примерокот за да открие какви било пре + канцерогени или канцерогени клетки.

Womenените на возраст помеѓу 21 и 29 години треба да направат пап-тест на секои 3 години. Womenените на возраст од 30 до 65 години треба да направат ваков тест и ХПВ тест на секои 5 години или ПАП тест на секои три години.

Скрининг на колоректален карцином

колоноскопија - за време на оваа постапка, лекарот внесува флексибилна цевка, наречена колоноскоп во ректумот, за да открие какви било полипи во дебелото црево или рак.
сигмоидоскопија - флексибилна цевка, наречена сигмоидоскоп, се користи за анализа на долниот дел на дебелото црево за полипи и рак. Горниот дел на дебелото црево не може да се провери со овој тест.
Тест за крвна култура - поточно наречен тест на окултна крв во фецесот (FOBT), открива траги од крв во изметот или столицата, што може да биде знак на полипи или рак. Постојат два вида на FOBT: тест на гаајак и имунохемиски тест.
Испитување на двоен контраст на бариум - е рендгенско испитување на дебелото црево и ректумот. Бариумот ја формира контурата на дебелото црево и ректумот на радиографија.
Тестови на ДНК столче - овие тестови бараат ДНК од примерок од столица кај одредена личност за карцином. Врз основа на промените на ДНК пронајдени во полипи и карциноми, ќе се утврди потребата од колоноскопија.

Возрасните со среден ризик треба да започнат со колоректален скрининг на 45-годишна возраст, а оние со семејна историја или други фактори на ризик треба да ги започнат овие тестови порано.

Тестови за скрининг на рак на белите дробови

КТ со ниски дози на зрачење - КТ скенот создава тродимензионална слика на внатрешноста на телото со помош на рендгенски уред.Компјутер потоа ги комбинира овие слики во детален пресек, што покажува какви било абнормалности или тумори.

Луѓе со висок ризик од рак на белите дробови може да има корист од скенирање со КТ со ниски дози. Голем ризик се однесува на сегашните пушачи (или оние кои се откажале од цигарите во последните 15 години) на возраст од 55 до 74 години, кои имаат историја на пушење од 30 години или повеќе. Ова значи пушење во просек од 1 пакет цигари дневно за 30 години, 2 пакувања на ден за 15 години или еквивалентно.

Тестови за скрининг на рак на простата

Дигитален ректален преглед - е тест во кој лекарот вметнува прст (заштитен со ракавица и со лубрикант) во ректумот на човекот за да ја анализира површината на простатата за да открие какви било абнормалности.
Тест за специфичен антиген за простата (PSA) - аОвој крвен тест го мери нивото на супстанцијата наречена ПСА, која обично се наоѓа во повисоки концентрации кај мажи со рак на простата. Сепак, високо ниво на ПСА може да укаже на други неканцерогени заболувања.

Тестови за скрининг на карцином на кожа

Комплетен преглед на кожата - Лекар ќе ја тестира вашата кожа за знаци на рак на кожата.
Самоиспитување на кожата - вклучува индивидуално испитување на кожата, во огледало, за откривање на какви било знаци на рак на кожата.
Дерматоскопија - пренослив уред се користи за проценка на големината, обликот и пигментацијата на лезиите на кожата. Обично се користи за рано откривање на меланом.

Ограничувања и ризици

Скрининг тестовите можат да им помогнат на лекарите да откријат рак во рана фаза, што може да се лекува. Ова може да помогне во подобрување на шансите за преживување. Сепак, откривањето на рак има и низа ризици. Овие ризици вклучуваат:

преголема дијагноза - Скрининг тестовите можат да откријат бавно растечки карциноми кои не би предизвикале штетни ефекти за време на животот на една личност. Како резултат, некои луѓе можат да добијат потенцијално штетни, болни, стресни и/или скапи третмани кои не им се потребни.
Лажно позитивни резултати - Понекогаш скрининг тестот ќе сугерира дека едно лице има рак кога всушност го нема.
Лажни негативни резултатид - Понекогаш скрининг тестот сугерира дека некое лице нема рак, всушност. Како резултат, едно лице не може да го добие потребниот третман.

Ако вашиот лекар ви препорача одредени скрининг тестови, тоа не значи дека имате рак, туку дека постои одреден ризик од заболување и добро е да се спречи проблемот.

Резултатите можат да нè уверат ако сме под стрес дека може да имаме таква болест.
Ако зборуваме за позитивен резултат, добро е да се има предвид дека раното откривање ги зголемува шансите за заздравување. Скринингот за карцином помага да се спречи рано откривање на рак пред да има симптоми, кога е полесно да се лекува.
Скринингот за карцином може да помогне во спречување на карцином со наоѓање на промени во телото кои би станале карцином ако не се лекуваат.
Раното откривање може да значи помалку третмани и помалку време поминато во болници.
Колку порано е откриен карцином, толку е поголема можноста за преживување.

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.