Диета и вежбање за време на бременоста може да избегнат царски рез
Петок, 21 јули 2017 година
Лондон - Јадење здраво и вежбање може да го ограничи зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста и да ја намали стапката на породување со царски рез. Ова излезе во мета-анализа во Британскиот медицински журнал (BMJ 2017; 358: j3119), што делумно се засноваше на проценка на индивидуалните податоци од учесниците.
Половина од сите жени на раѓање денес се со прекумерна тежина или дебели. За време на бременоста, овие жени често добиваат прекумерна тежина, што го зголемува ризикот од компликации и за мајката и за детето. Истражувањата покажаа дека диетата и вежбањето можат да го ограничат зголемувањето на телесната тежина. Не беше јасно дали ова има корисен ефект врз бременоста или диетата и вежбањето имаат повеќе штетни последици.
Работната група „Меѓународно управување со тежината во бременоста“ (i-WIP), на која се собраа повеќе од 50 истражувачи од 41 институција (со германско учество), ги оценија податоците од 36 студии за ова прашање во кои 12.526 бремени жени имале Диета и/или вежбање или контролна група беа рандомизирани. Посебна карактеристика на мета-анализата беше што истражувачите ја засноваа својата анализа врз индивидуалните податоци за пациентите, т.е. не само да ги сумираат бројките од публикациите.
Интервенциите беа различни во индивидуалните студии. Диетите често биле предложени од нутриционист или дадени на курсеви за време на пренатална нега. Спортската програма се состоеше од часови по аеробик или вежбање на ергометар, на пример.
Комбинацијата на диета и физичка активност го ограничи зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста во просек за 0,7 кг во споредба со контролната група. Ова беше поврзано со значително помала стапка на царски рез. Во интервентните групи, 1.525 од 4.385 деца (34,7 проценти) се родени со царски рез, во контролната група имало 1,506 од 3,994 деца (37,7 проценти), што резултира во голем број потребни за лекување на 33 жени, вклучувајќи и една, преку интервенција бил поштеден од царски рез.
Тимот на Шакила Тангаратинам од Универзитетот Квин Мери во Лондон пресмета коефициент на коефициент од 0,89, што беше статистички значајно со 95 процентен интервал на доверба од 0,83-0,99. Со овој број треба да се земе предвид дека не сите жени во студиите биле со прекумерна тежина или дебели. Една третина имала нормална тежина.
Другите предности на диетата и/или вежбањето не можеа да се докажат на почетокот. Истражувачите затоа ја проширија својата мета-анализа за да вклучат 67 студии со 12.960 учесници, за кои не беа достапни индивидуални податоци за пациентите. Значаен заштитен ефект на вежбање сам против гестациски дијабетес (коефициент 0,66; 0,53-0,83) и гестациска хипертензија (коефициент 0,68; 0,49-0,93) сега беше препознатлив.
Само диетата ја намали стапката на предвремено породување (коефициент на коефициент 0,32; 0,14-0,70). Понатамошните предности како што е намалувањето на бројот на новороденчиња кои биле преголеми за гестациската возраст или помалку приеми во единицата за интензивна нега на новороденчињата не може да се докажат. Сепак, трендот беше очигледен и во два наврати.