Диета На крајот на диетата, операцијата на желудник како последно средство против дебелината
исхрана: На крајот од диетата: гастрична хирургија како последно средство против дебелеење
Хамбург/Мајнц/дпа. -
Кога сите диети не успеваат, хирургот треба да преземе нешто: последно средство против патолошка - и предизвикувачка болест - дебелина може да биде операција на желудник: вметнување гастричен појас или бајпас. Но, не секој пациент кој страда од дебелина, таквата интервенција е опција.
Степенот на дебелина обично се одредува со употреба на познат како Индекс на телесна маса (БМИ). За да се пресмета БМИ, телесната тежина во килограми (кг) мора да се подели со квадратот на висината на телото: За лице со тежина од 70 кг и висина од 1,70 метри, на пример, вредноста на БМИ е околу 24.
Според Светската здравствена организација, нормалната тежина е БМИ помеѓу 18,5 и 24,9. Луѓето со вредности на БМИ до 29,9 се со мала тежина. „Ако БМИ е над 30, вие сте дебели“, објаснува лекарот Уве Лаутеншлагер од Центарот за дебелина на „Розерклиник“ во Штутгарт. „Овде започнува ризикот од здравствени проблеми предизвикани од прекумерна тежина.
Според Лаутеншклагер, гастричен појас е погоден за луѓе со голема тежина со БМИ вредност повеќе од 35. Силиконска цевка се става околу предната област на желудникот и се шие на своето место. На овој начин, мал стомачен машина е стеснет од желудникот, во кој храната се акумулира по само неколку каснувања и притискање на wallидот на желудникот: Кога ќе се протега isидот, рецепторите во wallидот испраќаат импулс до мозокот што сигнализира: „Јас сум полн!
Методот е несоодветен за „сладојадите“ - луѓе кои сакаат да се полнат со лимонада и мали калориски бомби. „За овие луѓе единствената опција е бајпас“, вели хирургот ЕрнстЛудвиг Цурмајер од Мајнц. Во споредба со гастричната лента, ова е драстична интервенција: При операција на гастричен бајпас, хирургот гради еден вид бајпас пат со цревата. На овој начин се намалува капацитетот на апсорпција на гастроинтестиналниот тракт: телото може само лошо да ја користи храната.
Вметнувањето гастричен балон не е хируршка интервенција во строга смисла на зборот: силиконска топка со големина на тупаница се става во стомакот преку хранопроводот со помош на ендоскоп и се полни со солен раствор. Ефектот е сличен на оној на гастричната лента: стомакот е исполнет брзо, а засегнатото лице е полно. Се вметнува на амбулантско ниво и трае околу една четвртина од еден час.
Според Себастијан Волкман, раководител на интердисциплинарна ендоскопија во Евангелистичката болница во Витен, целна група на оваа технологија се или екстремно дебели луѓе со вредности на БМИ повеќе од 50, кои треба да изгубат неколку килограми пред операција, или лица со БМИ вредности од 35 до 40.
Сепак, гастричниот балон не е трајно решение: „Гастричен балон треба да се извади повторно по шест месеци“, вели Волкман. Тие не се дозволени за подолг временски период. Според експертот, за тоа време може да се изгубат од 15 до 20 килограми.
Хируршката интервенција може да помогне само да се елиминира екстремната вишок тежина. Без лекување на причините за дебелината, останува лекар на симптомите. Ова значи дека дури и оние кои ги изгубиле своите први килограми благодарение на операцијата, не можат да избегнат нискокалорична диета и повеќе вежбање. Но, токму тука може да помогне гастричен балон или гастричен појас: „За да изгубите тежина, треба чувство на успех“, вели Волкман. И штом изгубите 20 килограми, многу сте помотивирани да го промените вашиот животен стил.
Компаниите за здравствено осигурување ја сметаат операцијата за борба против екстремната дебелина како последно средство. „Трошоците за операција на гастричен појас или намалување на желудник се преземаат само доколку сè друго не беше успешно“, објаснува Нина Валдхајм од Германскиот фонд за здравствено осигурување на вработените (ДАК) во Хамбург. На крајот на краиштата, се оперира здрав орган.
Компанијата за здравствено осигурување се придржува до пресудата на Федералниот социјален суд (BSG) од 2003 година. Според ова, компаниите за здравствено осигурување мораат да плаќаат за операција на гастричен појас само доколку се користат нутриционистички совети, диети, вежби и психотерапија и лекови без успех. (Уп .: Б 1 КР 37/01 Р) Пациентите потоа треба да достават апликација, за која одлучува медицинската служба на фондовите за здравствено осигурување (МДК).
Германско друштво за дебелина, Универзитет за применети науки во Хамбург, Оддел за нутриционистички науки, Лохриггер Кирхтстр. 65, 21033 Хамбург