Диета со малку сол без корист
Среда, 4 мај 2011 година
| dpa |
Од студијата „Диететски приоди за запирање на хипертензијата“ или ДАШ, диетата со малку сол е еден од нутриционистичките совети за избегнување на хипертензија. Во студијата, ограничувањето на солта го намали и систолниот и дијастолниот крвен притисок за краток временски период. Строго кажано, не е познато дали ова ќе доведе до намалување на хипертензијата и нејзините последици на долг рок.
Рандомизирана клиничка студија потребна за ова веројатно никогаш нема да се изврши, бидејќи е многу потешко да се принудат луѓето да јадат отколку да земаат одредени лекови. Препораките ќе треба да се засноваат на резултатите од потенцијалните набудувачки студии во иднина.
Оваа категорија исто така ја вклучува и студијата на работната група на Јан Стасен од Универзитетот во Левен. Истражувачот ги оценил податоците од „Фламанска студија за гените, животната средина и здравствените резултати“ и „Европскиот проект за гените во хипертензијата“. Во студиите учествувале 3.681 возрасни лица кои немале кардиоваскуларни болести на почетокот на студијата. Внесувањето на сол е одредено со утврдување на екскреција на натриум во 24-часовна урина.
Како прво, Стасен го откри очекуваното влијание на внесувањето на солен раствор врз крвниот притисок. Систолниот крвен притисок се покачуваше за 1,71 mm Hg на секои 2,5 грама внес на солен раствор.Сепак, не можеше да се забележи никакво влијание врз дијастолната вредност, што е одлучувачко за дијагностицирање на артериска хипертензија кај помлади луѓе.
Во последователниот преглед, во кој внесувањето на сол повторно беше утврдено врз основа на екскреција на натриум во 24-часовна урина, не се препознава превентивно влијание врз артериската хипертензија.
Сосема спротивно на сегашните очекувања беше влијанието врз кардиоваскуларната смртност. Во терцил со најмал внес на сол, 50 учесници или 4,1 процент починале од срцев или мозочен удар. Во средната терција, 24 учесници или 1,9 проценти починале од кардиоваскуларни заболувања, а кај терцијалното со најголем внес на сол имало само 10 кардиоваскуларни смртни случаи (0,8 проценти).
Според овие резултати, ограничувањето на солта препорачано од повеќето експерти дури би значително ја зголемило кардиоваскуларната смртност: Истражувачите пресметале сооднос на опасност од 1,56 за долната терцијална (95 проценти интервал на доверба 1,02-2,36).
Широкиот интервал на доверба веќе сугерира дека доказите се на слаби нозе и покрај статистичкото значење. Ова главно се должи на малата возраст на учесниците на околу 40 години, кога смртните случаи од кардиоваскуларни болести се ретки.
Ова го истакна и Питер Брис од американскиот Центар за контрола и превенција на болести во Атланта, кој ги коментираше резултатите до печатот, што всушност не е практика на властите. Понатамошните точки на критика се однесуваат на дизајнирање на потенцијална студија за набудување, која никогаш не може да ги исклучи пристрасностите поради кофактори.
Стасен може да се спротивстави на оваа критика дека има сосема веродостојни објаснувања за изненадувачките резултати. Ограничување на солта, што го намалува крвниот притисок, може да го зголеми симпатичниот тон, да ја намали чувствителноста на инсулин, да го активира системот на ренин-ангиотензин и да го стимулира лачењето на алдостерон.
Пред сè, намалувањето на чувствителноста на инсулин може брзо да се спротивстави на предностите на намалување на крвниот притисок врз кардиоваскуларните крајни точки со зголемување на ризикот од дијабетес. Брзиот одговор на ЦДЦ сугерира, сепак, дека студијата најверојатно нема да ја поништи сегашната препорака за диета со малку сол.