Диета со уртикарија и отекување на квинта

Уртикарија и ангиоедем (оток) Квинке) се чести. Статистичките податоци велат дека таа видела еден од пет луѓе на земјата барем еднаш во животот. Едемот на коприва и Квинк може да се појави одделно и да се комбинира.

Имаме добра за да се справиме и да ја спречиме оваа болест. Интернет продавницата „Доктор Ал“ има огромна база на антиалергиски и антиастматични производи. Нашата онлајн продавница работи од 2000 година и за ова време им помогнавме на многу луѓе кои страдаат од алергии и астма. Нашите инструменти се темелно тестирани и многу ефикасни. Пробајте го со читање на нашиот здравствен каталог. Интернет продавницата "Доктор Ал" ги чека своите клиенти. Ако имате какви било сомнежи или не можете да одлучите, нашите високо квалификувани лекари секогаш ќе одговорат на вашето прашање. Можете да нарачате повратен повик (на долниот дел од екранот) и ние ќе ве повикаме веднаш или контактирајте не телефонски на 8 (495) 950-53-53. Нашите експерти се во контакт.

Неговото име ја прими оваа болест за нејзините карактеристични манифестации: Удар, како копривата да останала по пожарот. Овие плускавци се придружени со црвенило, оток, чешање на кожата. Можно е да се зголеми телесната температура, што може да се научи со помош на термометри. Слабост, малаксаност, главоболка.

Коприва може да биде локализиран и генерализиран (т.е. да влијае на одредена област на кожата или да се шири низ целото тело), акутен и хроничен. Ова е вообичаено име за група на болести со слични манифестации, но различни механизми на развој. Може да биде симптом на широк спектар на болести.

Во зависност од причината, физички (топлина, студ, притисок, сончево зрачење), дермографски (или механички - наместо иритација на кожата, на пр. Чешли), лекови, полен итн. Ако не може да се најде причината, уртикаријата се нарекува идиопатска.

Но, најчесто класификацијата користела коприва на механизмот на развој (патогенеза): алергиски (полен, храна, итн.) И неалергичен. Доделете наследни форми (синдром на Шнитлер, пигментална уртикарија и системска мастоцитоза, недостаток на една од компонентите на системот на комплемент - активатор C3b, итн.).

Акутната уртикарија често има алергиска реакција природа. со хроничен релапс ретко се поврзува со каузално значаен алерген и, генерално, каква било причина да се утврди е можна кај 5-30% од пациентите.

Ангиоедем, инаку едем на Квинке или џиновска уртикарија, се разликува од обична уртикарија само во длабочината на лезијата на кожата. За прв пат е опишано во 1882 година. Голем едем најчесто се појавува на места со лабави влакна - на усните, очните капаци, образите, оралната мукоза, гениталиите. Во типични случаи, тој исчезнува целосно по неколку часа (до 2-3 дена). Пациентите со умерени и тешки реакции треба да бидат хоспитализирани.

Посебна форма се издвојува: наследен ангиоедем, комбиниран со недостаток на C1 инхибитор. Мажите се болни почесто, семејната историја е карактеристична, развојот на едем е предизвикан од микротрауми и стрес. Ларингеален едем често се развива. Болеста се третира според различни принципи. Пред да извршите хируршки интервенции, потребно е да се преземат превентивни мерки.

Акутната уртикарија е честопати симптом на алергии на лекови и лекови. Од храната, јајцата, кикириките, сојата, свинското месо, млекото, пченицата, говедското месо, пилешкото, рибата, јатките, морските плодови се најважни. Покрај тоа, треба да се разгледа можноста за вкрстено-алергиски реакции на храна со алергени од полен и алергени од латекс. Од лековите, антибиотици (на пример, пеницилин), сулфонамидни лекови, аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови, кодеин. Аспиринот ретко предизвикува уртикарија, но често со хронична уртикарија, појавата на плускавци е полоша кога земате аспирин. Истите пациенти често земаат аспирин кога нема осип.

Со појава на уртикарија, исто така, може да се поврзе со воведување на крвни производи, радиоактивни супстанции. За ангиоедем, типична комуникација со прием на инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (заедничка група на лекови за третман на срцева слабост и висок крвен притисок, ова се толку добро познати формулации, како што се Капотен, ренитек, ЕНАП, Престариум и др.), Каде е заедничката страна Јазик и усни. Честа причина за уртикарија е убод од Хименоптера.

Една од причините за уртикарија може да бидат вирусни и паразитски инфекции. вклучувајќи џардијаза, хепатитис, хелминтични инвазии. Некои од пациентите со уртикарија имаат проблеми со тироидната жлезда. Не може да се исклучи поврзаноста на хронична рекурентна уртикарија со посебен микроорганизам - хеликобактер пипилоров - кој живее во стомакот и дуоденумот со хроничен гастритис и пептичен улкус. Неспецифични провоцирачки фактори - треска, консумација на алкохол, физичка активност, топлина, емоционални фактори, менструација.

Еден од главните медијатори одговорни за развој на клинички симптоми на уртикарија е хистамин. Кога хистамин се инјектира интрадермално, се појавува типичен меур. Чешање, оток на кожата и мукозните мембрани, појава на плускавци се типични манифестации на нивното дејство. Ова е причината зошто антихистаминиците се толку важни за лекување на уртикарија. Другите медијатори исто така играат улога во развојот на уртикарија. Главните видови на клетки се лимфоцити, мастоцити и еозинофили.

Термичка уртикарија. Ладна уртикарија. Пигментна уртикарија.

Холинергичната уртикарија е една од најчестите форми на болеста што се јавува. Изгледа дека има многу чешање осип со плускавци на горниот дел од градите и вратот (може да се генерализира), се карактеризира со силно црвенило. Со оваа форма на коприва еден вид блистер е доволно за да се постави дијагнозата. Често појавата на таква реакција предизвикува топол туш, вежбање и емоционален стрес.

Кај пациенти со стекната студена уртикарија, изложеноста на ладна вода може да предизвика масовно ослободување на медијатори. Во овој случај, развојот на шок кај пациентот не е исклучен, како резултат на што може да се удави. Но, почесто плускавци со ладна уртикарија не се појавуваат во време на студ, но одложени.

Пигментната уртикарија е честа манифестација на мастоцитоза (од зборот "мастоцит" - мастоцит). На кожата на пациентот се појавуваат неколку жолтеникаво-кафеави или црвено-кафени дамки со зголемен број мастоцити. Со кликнување на кожата во областа на пигментното место се создаваат плускавци во областа на пигментацијата. Ако ја чешлаат дамката, тие исто така ќе стават меурчиња.

Како и кај сите болести, лекарот собира анамнеза (открива сè што веќе ви се случило), понатамошно испитување и задолжителни методи на истрага, вклучително и реакција на Васерман; Х-зраци, алергиски и имунолошки методи.

Прегледот се спроведува внимателно, бидејќи е потребно да се исклучат голем број на болести. Во случај кога историјата или тестот подразбираат можност за инфекција, спроведете соодветно истражување. хроничен тонзилитис, кариес, холециститис, остеомиелитис, гастроинтестинални нарушувања, нарушувања на ендокриниот систем (дијабетес, болест на тироидната жлезда, дисфункција на јајниците), серумско заболување, автоимуни заболувања, диспротеинемија: уртикаријата со постојана повторување може да биде поврзана со присуство на фокуси на инфекција, Саркоид, па дури и неоплазми.

Можностите за дерматолошки тестови за коприва се ограничени поради поголема фреквенција на лажно позитивни и лажно негативни резултати. Дермографизмот е контраиндикација за кожни тестови. доведува до лажни позитивни реакции. Видот на алерголошки преглед се одредува според клиничката состојба.

Причината за уртикарија и едем Квинк може да биде лекови. Со исклучок на пеницилин, странски серуми и инсулин, нема сигурни тестови, а единствениот начин да се процени каузалната важност на лекот е да се ослободи од него.

Најлесен начин да се дијагностицира ладна уртикарија е да се направи тест за студ. Коцка мраз се става на подлактицата 4 минути, а потоа се набудува 10 минути. Типичен меур се формира ако тестот е позитивен.
Холинергичната уртикарија може да се потврди со анализа на кожата метахолин или потопување во топла бања (42 °).
Вибрациите се потврдуваат со поставување лабораториски вибратор на подлактицата на пациентот 4 минути.

Диференцијална дијагноза: со што да се збуни и разликува пчеларниците?

Тешко е да се направи разлика помеѓу хронична уртикарија и уртикаријален васкулитис. За ова е неопходен хистолошки преглед (испитување на примерок од ткиво). Самите плускавци се поупорни и оставаат место за крварење. Често пати, васкулитисот е придружен со болка во зглобовите и мускулите. Зголемен ESR, можно е оштетување на бубрезите.

Главната карактеристична црта на мулти-формата еритема е полиморфна ерупција (дамки, папули, "целни" елементи, плускавци и понекогаш плускавци). Тие се почести на екстремитетите и се придружени со чувство на печење отколку со чешање. Но, можеби ќе ви треба биопсија (земање примерок од ткиво) за разјаснување.

Булозен пемфигоид е ограничен во форма и во рана фаза може да личи на коприва, а потоа и плускавци со плускавци. Во контроверзни случаи, биопсијата може да помогне.

Истото може да се каже и за херпетиформниот дерматитис: само раните епидемии личат на коприва. Тие се полиморфни, придружени со силно чешање, групирани и се развиваат во везикули и пустули, а потоа секундарни елементи.

Со хронична уртикарија во многу случаи (општо, со исклучок на физичка уртикарија и мал процент на заболени од алергија) испитувањето завршува со дијагноза: идиопатска уртикарија, т.е. прегледот не доведува до утврдување на причината за уртикаријата.

Дали се опасни копривите и едемот на Квинке?

Локалната уртикарија се нарекува лесна алергиска реакција, генерализирана уртикарија и ангиоедем - до умерена и тешка. Едемот на лицето, грлото, устата и гркланот е особено опасен бидејќи може да доведе до отежнато дишење, па дури и смрт од задушување (без соодветно и навремено лекување).

Според англискиот истражувач Р. Шампион, кај 20% од пациентите со хронична уртикарија болеста трае до 10 години. се јавува спонтана ремисија на хронична уртикарија: кај 50% од пациентите во рок од шест месеци од почетокот на болеста; кај 20% од пациентите во рок од три години од почетокот на болеста; во 20% во рок од пет години од времето на појавата на болеста; во 2% за 25 години од датумот на појава на болеста. Покрај тоа, секој втор пациент со хронична уртикарија со спонтана ремисија развива барем еден релапс на болеста подоцна.

третман.
Едуцирајте го пациентот и елиминирајте ги предизвикувачките и предизвикувачките фактори.

Прво на сите, пациентот треба да биде информиран за неговата болест. Создава образовни програми, Алергошколи. Сите пациенти треба да носат „пасош на алергиски пациент“ со дијагноза и препораки.

Сите пациенти со коприва и едем на Квинк треба да избегнуваат аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови. Тие предизвикуваат егзацербација на постојните пчеларници во 50% од случаите. Исто така, треба да се исклучи употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (Капотен, Енап, Престариум, итн.), Бидејќи веројатноста за развој на ангиоедем е голема. Неопходно е да се избегнат неспецифични предизвикувачи, како што е топла бања или алкохол.

Предизвикувачкиот фактор и можниот активирач, доколку може да се инсталираат. За начините да се елиминира контактот со алергени во домот, епидермисот, поленот, крлежот, храната, професионалните, медицинските, инсектите, габичните алергии, видете ги статиите на оваа страница. Ако е можно да се утврди „виновен“ прехранбен производ, тој ќе биде исклучен од исхраната. Но, често со пчеларници има псевдо-алергиски реакции на природните компоненти на храната и додатоците во исхраната. Во такви случаи, пропишана е диета со мала содржина на природни и вештачки облоги на хистамин (супстанции што промовираат ослободување на хистамин). Ако акутната уртикарија го елиминира предизвикувачкиот фактор, манифестацијата води за 24-48 часа, тогаш хроничната коприва трае 2-3 недели за да се подобри состојбата. За повеќе информации за диетите, видете „Реакции на храна и алергии на храна“.

Исто така, избегнувајте такви фактори како што се изложување на сонце со соларна уртикарија (употреба на креми за сончање со високо ниво на заштита), тегови на коприва поврзани со изложеност на физички агенси во ладна водена бања при вршење на ладна уртикарија итн.

Пациентите со наследен ангиоедем треба да бидат особено внимателни при отстранување на забите, анестезија со интубација.

За акутна уртикарија и оток на Квинк, прво место за активности за брзо запирање на симптомите. Реакциите на светлината може да се третираат само со антихистаминици. Брзиот развој на дејството на современите антихистаминици дозволува употреба на лекови од втора и трета генерација (околу нив малку пониско), без седација. Честопати позитивниот ефект се постигнува со чистење на клизма и употреба на ентеросорбенти (активен јаглен, Полифепам, Алгисор, Ентерос-Гел, Смек).

За сериозни и сериозни реакции се потребни апликации надвор од антихистаминици епинефрин (0,1% раствор од 0,1-0,3 интрамускулно) за брзо олеснување на симптомите, преднизолон интравенски. Умерени и тешки алергиски реакции - индикација за хоспитализација и дишење предизвикана од нарушување на респираторниот систем - директна индикација.

Основна терапија за антихистаминици со хронична уртикарија. Клиничката ефикасност е многу поголема кога се користи профилактички отколку кога се користи со интензивни осипувања. Во овој случај, употребата на "стари" антихистаминици е ограничена: тие предизвикуваат поспаност, сува уста. Сузбивање на нервниот систем, слично на ефектите од алкохолот. Покрај тоа, тие треба да се земаат неколку пати на ден, а самиот лек треба да се менува на секои неколку дена, во спротивно неговите ефекти ќе исчезнат. Затоа, се претпочитаат вторите препарати (како Кестин, Кларитин, Семрекс, Зиртек итн.) И особено третата генерација (Телфаст, Ериус). Третманот на хронична уртикарија често бара поголеми дози отколку оние што се користат во третманот на поллиноза. Зависност, тахифилакса, поспаност, овие лекови не предизвикуваат.

Антихистаминици со ефекти на стабилизирање на мембраната (котиотифен) понекогаш се користат за псевдоалергиски механизми на болеста.

Во тешка струја и целосна неефикасност, антихистамин се користи системски кортикостероиди во кратки курсеви (5-7 дена пред ремисија со постепено намалување на дозата). Долготрајната употреба не се препорачува поради ризик од несакани ефекти и потенцијал за егзацербација доколку се повлече хормонски третман.

Во тешка автоимуно-хронична уртикарија е потребен посебен третман (плазмафереза, ив имуноглобулин, циклоспорин А), кој треба да се спроведува под услови на специјализирани центри.
На фундаментално поинаков начин, наследен ангиоедем. Во акутната фаза, се воведува свежа или свежо замрзната плазма (замена на дефицит на C1 инхибитор), интравенска аминокапроична киселина. Исто така е можно да се даде на Даназол 800 мг на ден (или Станозолол 12 мг на ден). За оток на лицето и вратот, фуросемид (Ласикс), дексаметазон, исто така се администрира интравенски.

Третман на основните и коморбидитети.

Рехабилитација на хронични фокуси на инфекција, третман на дисбактериоза, ендокрини и други болести. Сите овие беа дискутирани во погоре делите Причини и дијагноза.

Препораката за третман на уртикарија вклучува методи чија ефикасност и безбедност е докажана. Во исто време, се промовираат многу методи на алтернативна медицина за третман на уртикарија и разни форми на алергии на храна. Без оглед на активноста и нивото на самодоверба на нивните следбеници, нивната ефикасност не е докажана или не може да ги помине тестовите користејќи објективни методи. Но, што е најважно, некои од овие методи се небезбедни за пациентот. Ако сепак сакате да го пробате неконвенционалниот метод на лекување. Барем разговарајте со вашиот лекар за неговото ниво на безбедност.