Диета во синдром на нераздразливо црево

С.Синдромот на нервозно дебело црево (IBS) е дел од функционалните нарушувања на дигестивниот тракт.

диета

Се карактеризира како повторувачка болка во стомакот или непријатност што се јавува најмалку 1 ден/недела во последните 3 месеци, поврзана со 2 или повеќе од следниве ситуации:

  • подобрување по дефекација
  • симптоми поврзани со промена на фреквенцијата на емисија на измет
  • симптоматологија поврзана со промена на изгледот на столицата

Непријатност се дефинира како не-болен негативен симптом.

Постојат 4 подвидови на IBS:

  1. СИИ со доминација на запек
  2. СИИ со доминација на дијареја
  3. SII мешана
  4. SII некласифициран

Како се манифестира болеста? Кога треба да одиме на лекар?

IBS се манифестира со абдоминална болка или абдоминална непријатност, поврзана со дијареја или запек или обете. Понекогаш е можно да се појават манифестации кои не се поврзани со дигестивниот тракт (екстраинтестинални).

Алармни знаци (во овие услови итно одете на лекар!):

  • губење на тежина
  • необјаснет недостаток на железо, анемија
  • ноќни симптоми
  • пониски дигестивни крварења (крвава столица, црна столица како мазут)
  • опиплива абдоминална маса
  • историја на патувања на истокот или земјите во развој
  • лична или семејна историја на целијачна болест, рак на дебелото црево, инфламаторно заболување на цревата, рак на јајници
  • возраст над 50 години
  • доцна појава на симптоми

Третманот ги подобрува симптомите и затоа, во зависност од пациентот, тој ќе биде индивидуализиран.

Постои широк спектар на лекови што ќе ги дава само вашиот лекар.

Задолжителна медицинска преоценка по 4-6 недели од третманот.

Хигиенско-диететски препораки:

  • оброците треба да се земаат во редовни часови, да седат на стол, да јадат полека, во мирна атмосфера, да џвакаат добро и да трошат обична вода;
  • по можност готвење на пареа, рерна или скара;
  • вежбање (30 минути/ден одење со брзо темпо или 90 минути/ден одење по волја)
  • да се користат масла за јадење или путер додадени на крајот од готвењето;
  • да се избегнуваат премногу срдечни оброци, пржена храна, закуски, јадења од сос, многу зачинети (бибер, сенф, кромид, лук, итн.), масна, пушена или пржена храна;
  • да се избегнуваат алкохол, кафе, тутун;
  • да се избегнува храна со тешко варење: животински масти, стекови во крвта;
  • за да се избегне замор, стрес;

АКО БОЛКАТА И БАЛОНОТ Е ГЛАВЕН ПРОБЛЕМ

  • игра, органи (мозок, бубрези, итн.), колбаси, масна риба (сом, туна);
  • суров зелен зеленчук (зелка, ротквица, краставица, лута пиперка, целер, морков, итн.) или варен зеленчук (карфиол, зелка, брокула и др.);
  • сушен зеленчук (грав, леќа, грашок);
  • масни, ферментирани, стари сирења (путер, павлака, сирење, топено сирење, мрсна телемеа, итн.);
  • овошје како што се: дињи, банани, сливи, грозје, јаболка;
  • ореви, лешници, ф'стаци, бадеми;
  • суво грозје, смокви, урми;
  • суфле, сладолед, колачи, кроасани, крем колачи, шлаг;
  • свеж бел леб, палента
  • газирани пијалоци;
  • џем, душо

По можност (добро толерирана храна):

  • говедско месо, риба и слаба шунка на скара;
  • зелен зеленчук, лесно варен, излупен (пиперки, домати, зелена салата, боранија, мешунки, коприви, лобода, стевија, ендиви, тиквички, зелен кромид или зелен лук за оние со толеранција);
  • ориз, варен или печен компир;
  • варени јајца без маснотии (јајце или варено јајце во романски вода-јајца);
  • сирења со малку маснотии за оние со толеранција на лактоза (кравјо сирење, јогурт, кефир, сана, обезмастено млеко, шлаг, ниско кравјо млеко, урда);
  • овошје што не предизвикува киселост, излупени (круши, праски, кајсии, дињи, добро зрели банани); другите во компотот
  • суви бисквити, лебници, стапчиња, тост; кај оние со толеранција на глутен
  • овошни курви, меринги за оние со толеранција на јаглехидрати

КОГА ШТЕТА Е ГЛАВЕН ПРОБЛЕМ

Се препорачува правилна хидратација (1,5-2 литри вода/ден) и диета богата со растителни влакна:

  • чаша обична вода наутро, на празен стомак, по можност од фрижидер;
  • цели зрна, непреработени (на пр. ленено семе/псилиум) за појадок;
  • зелен зеленчук, суров или варен според толеранција (зелен грав, грашок, спанаќ, стевија, лобода, коприва, тиквички, зелена салата, рукола, валеријана, авокадо, зелен кромид и зелен лук со претпазливост);
  • сурови плодови, во компот или во курви: јаболка, круши, праски, кајсии, сливи, смокви;
  • сушено овошје: сливи, смокви, урми;
  • млеко, млечни производи, сирење;
  • интегрален леб, леб со трици;
  • свежи овошни сокови (портокал, лимон) наутро на празен стомак.

АКО ДИЈАРЕА Е ГЛАВЕН ПРОБЛЕМ

  • обична вода, чај од нане;
  • ориз, тестенини;
  • посно телешко месо, живина, свежа риба (слатководна риба, без маснотии);
  • добро варени, тврдо варени јајца;
  • зеленчук што не ферментира;
  • суви сирења (јогурт, урда, полномасно млеко, ниско кравјо млеко);
  • сурово масло додадено на крајот од храната;
  • слаби колбаси: шунка
  • тост или сув леб, лебници, стапчиња
  • овошје што не ферментираат во компот

Се препорачува диета со која се елиминираат:

  • житни култури;
  • конзерви
  • колбаси
  • зелен, суров или варен зеленчук;
  • свежи или високо-масни млечни производи;
  • свеж бел леб, торта, торта, колачи, бисквити
  • мед, џем

Избегнувајте злоупотреба на стимуланси како што се алкохол, тутун или кафе

  • IBS е честа, долгорочна состојба со периоди на егзацербација и асимптоматски периоди.
  • Тоа е дел од болестите кои „не те убиваат, ти умираш со тоа, туку те мачи цел живот“ (проф. Д-р Ал Опроиу).
  • Евалуацијата на пациентот според одредени критериуми се изведува кај матичен лекар.
  • Терапијата е соодветна за симптомите.
  • Итно одете на лекар ако покажете знаци на тревога.
  • Диетата помага да се ослободат симптомите

Критериуми ROMA IV за IBS, 2016 година

Учебник за гастроентерологија/Изменето од Тадатака Јамада, Петто издание, издаваштво Блеквел, 2009 година

16-то издание на принципите на интерна медицина на Харисон, Медицинска издавачка единица Мекгроу-Хил, 2005 година

Д-р Лијана Георге, д-р Кристијан Георге, Вадемекум по гастроентерологија, Дел I Нарушувања на дигестивниот тракт, Издавачка куќа „Немира“ 2002 г.

  1. Григореску, О. Паску, Трактат за клиничка гастроентерологија, том II, Техничко издаваштво од Букурешт, 1997 година

Јулијан Минку, Виорел Т. Могос, Практични основи на исхраната на болниот, издавачка куќа „Кореси“, Букурешт, 1997 година

Марија Мота, Исхрана на здравиот и болен човек, Издавачка куќа на Романската академија, Букурешт, 2005 година

Одделение за гастроентерологија на клиничката болница Фудени, Букурешт, доц. Д-р Мирчеа Мануч, курс за студенти, синдром на нервозно дебело црево