Диета во старост и инфекции
ОБУКА ПРОДОЛУВА ФОРМАЦИЈА q
Диета во старост и инфекции
Кои се предностите на додатоците во исхраната?
КЛИНИЧКИ ГЕРИЈАТРИ
Помеѓу диетата и
Подложноста на инфекција постои во
Возраста е особено важна
Контекст. Кога не
адекватен внес
одредени додатоци во исхраната
безбедно индексирани. Особено-
дозволени се други ситуации
Мултивитамин и минерал-
Додатоци на супстанции исто така
некои превентивни
Очекувајте придобивки.
Диетата во голема мера ги одредува индивидуалното здравје и благосостојба. Постарите луѓе се изложени на висок ризик од неухранетост и сродни проблеми. Глобална неухранетост - намален внес или зголемена потреба за протеини и калории - е најчестиот нутритивен дефицит во староста. Кетрин К. Буканан и Кевин П. Хај, авторите на прегледот на обуката во „Клиничка геријатрија“, наведуваат многу проблеми предизвикани од оваа неухранетост: анемија, чирови од притисок, инфекции, саркопенија, губење на коска, фрактури на колк, когнитивно оштетување, општо
Табела: Причини за неухранетост во староста
q лекови
q Емоционално нарушување (депресија)
q Анорексија на старост, алкохолизам
q Доцни параноични симптоми
q Проблеми со голтање
q проблеми со усната шуплина
q Недостаток на пари
q Скитници и други однесувања поврзани со деменција
q хипертироидизам, хиперпаратироидизам, хипоадренализам
q Проблеми со ентериите (малапсорпција)
q проблеми со јадење (неможност да се хранат)
q Диети со малку сол и низок холестерол
q Социјални проблеми (изолација, потешкотии при купување и подготвување оброци)
(Во англискиот оригинал, мнемонискиот акроним „Оброци на тркала“ произлегува од оваа листа)
лажат) студија покажа дека половина од 65 до 74 годишници изгубиле најмалку 5 проценти од нивната телесна тежина во текот на десет години. Кај жените, 26 проценти ја изгубиле телесната тежина, а кај мажите 14 проценти изгубиле барем шестина од телесната тежина. Неисхранетост во староста - тоа е намален орален внес - има повеќе причини. Табелата дава список на најчестите причини за неухранетост.
542 A R S M E D I C I 1 1 q 2 0 0 4
ОБУКА ПРОДОЛУВА ФОРМАЦИЈА q
Диета во старост и инфекции
Директното опкружување и ситуацијата играа улога тука. Хоспитализирани постари пациенти имаат значително помала потрошувачка на храна, на што придонесува анорексија или гадење поврзана со болести, прописи за оставање храна, аверзија кон понудената храна или несоодветни регулативи за исхрана. Во исто време, постои зголемена потреба за хранливи материи во акутна болест. Пациентите на долготрајна нега имаат слично зголемено метаболичко барање, а хроничните болести и попречености го отежнуваат адекватното внесување храна. За постарите лица кои живеат дома, шопинг и проблеми со подготовките се главен фактор, а релативно честите депресивни нарушувања можат да бидат одговорни за нарушена исхрана.
Снимање на диета
Иако дури и тогаш често се занемарува, дијагнозата на неухранетост е лесна за поставување во подоцнежните фази. Наместо тоа, предизвикот лежи во правилно проценување на постарите луѓе кои се изложени на ризик од неухранетост. Појаснувањето вклучува детален преглед со цел хронични заболувања, психолошки и когнитивни проблеми, состојба на забите, историја на исхраната, консумирање алкохол и тутун, како и функционални и социјални фактори. Слабеењето е рана индикација. Губење на тежината од повеќе од 5 проценти во рок од еден месец, од 7,5 проценти во рок од три месеци и од повеќе од 10 проценти во рок од половина година може да се класифицира како клинички значајно.
Физичките наоди можат да укажат на специфични недостатоци во исхраната. Нивото на серумски протеини е корисно за проценка на вкупните резерви на протеини. Серумскиот албумин е посоодветен во амбулантско опкружување поради неговиот долг полуживот, додека преалбуминот е почувствителен во акутни или субакутни ситуации. Во акутна болест, албумин и преалбумин е тешко да се протолкуваат бидејќи нивоата потоа се зголемуваат како одговор на стресот и воспалението. Понатамошни лабораториски маркери за - сериозна - неухранетост се трансферин (