Диететски третман кај дијабетес без компликации - Здравје; Општа медицина

Постојат неколку форми на дијабетес, од кои најважни се:
а) Инсулин-зависен дијабетес мелитус (малолетнички) кој обично се јавува на возраст под 40-45 години и поволно реагира на третман со инсулин;
б) Инсулин-зависен дијабетес мелитус (зрелост), кој се јавува на возраст над 40-45 години и се балансира само со диета, евентуално поврзана со третман со сулфамиди и бигуаниди;
в) Сенилен дијабетес, кој започнува повеќе од 65 години и може да биде зависен од инсулин или независен, во вториот случај балансиран само со диета.

Диететскиот третман е особено важен кај сите видови на дијабетес. Не може да се замени со никаков третман со лекови. Најефективниот третман кај дијабетисот е измерена диета, која бара од пациентот да има скала со која ќе може да ја мери целата храна.

Со цел правилно да се утврди количината на потребните јаглехидрати, се спроведува "толеранција на јаглени хидрати", администрирајќи му на пациентот, за 3 дена, диета со фиксна количина јаглехидрати. Во исто време, ќе се собираат 24 часа урина дневно, мерејќи ја количината на јаглехидрати во урината. Гликозидите се просечни во текот на 3 дена и одземаат од вкупната количина јаглехидрати администрирани преку диетата.

Пример: ако биле администрирани 200 гр јаглехидрати, а гликозуријата била на ден 1 = 50, на ден 11 = 70 и на ден 111 = 60, просекот за 3 дена ќе биде 60. Оваа бројка се одзема од 200 и постои толеранција на јаглехидрати, што во нашиот случај ќе биде 140 g/ден.

Ако пациентот прима инсулин, при пресметување на толеранцијата на јаглени хидрати, се пресметува и неговиот еквивалент на јаглени хидрати, знаејќи дека за 2 g јаглени хидрати е потребно 1 U.I. инсулин (.)

При воспоставување на режимот на дијабетичар, ние започнуваме од потребите на здрава личност. (.) За дијабетичари со прекумерна тежина, потребите ќе бидат помали (диета со малку калории), додека за дијабетичарите со мала тежина тие ќе бидат повисоки (хиперкалорична диета).

Од вкупните калории потребни дневно, 40% од дијабетичарите ќе бидат обезбедени со јаглехидрати, 40% маснотии (липиди) и 20% протеини. (.)

Концентрираните слатки, брзо апсорбирани во телото, мора да се исклучат од исхраната на дијабетичарот, имајќи важен и долготраен хипергликемичен ефект. (.) Масите не треба да бидат премногу гломазни. Затоа се претпочитаат почести, квантитативно намалени оброци. Обично, се препорачуваат 5 оброци на ден, од кои 2 закуски, на 11 и на 18. (.) Исхраната на дијабетичарот општо ги вклучува сите јадења, освен шеќерните производи, кои се забранети.

Храна што може да се јаде без ограничувања

месо, риба од секаков вид, колбаси од секаков вид, органи, конзервирано месо и риба;
сите ферментирани сирења (телемеа, аскавал, кашкавал, стопени сирења), урда, урда, урда;
јајца, во каква било форма;
масти: путер, павлака, шлаг, маст, сланина, растителни масла од секаков вид;
зеленчук со содржина помала од 5% јаглехидрати: ендиви, пиперки, краставици, печурки, карфиол, тиквички, боранија, лобода, домати, ротквици, зелена салата, спанаќ, зелка, модар патлиџан, бамја, во разумни количини;
овошје со содржина помала од 5% јаглехидрати: диња и зелена боја, ореви, грејпфрут, лимони во соодветни количини;
безалкохолни пијалаци;
препарати за сахарин .

Храна забранета кај дијабетес

шеќер и сите производи од шеќер;
колачи од сите видови, подготвени со шеќер;
бонбони, чоколадо, гомна, алва;
сирупи;
бисквити подготвени со шеќер, сладолед;
овошје богато со сахароза: грозје, круши од бергамот, урми, суво грозје, смокви, костени;
т сите алкохолни пијалоци, мора.

Храната што треба да се јаде се мери само

леб што содржи во просек 50 g% јаглехидрати;
деривати од тестенини и житни култури: јуфки, јуфки, макарони, шпагети, ориз, гриз, кои тежеле сурово, тежат околу 70 g% јаглехидрати, а кога се готват содржат само 20 g% јаглени хидрати (со комбинирање со вода, јаглехидратите се разредуваат);
слатко или изматено млеко, јогурт, урда, урда, матеница што содржи во просек 4 g% јаглехидрати;
Зеленчук со содржина до 10 g% јаглехидрати: кромид, морков, корен од магдонос, праз, целер, цвекло;
зеленчук со содржина од 15 g% јаглехидрати: зелен грашок, пашканат;
зеленчук што содржи до 10 g% јаглени хидрати: јагоди, мајски цреши, црвени рибизли, коркодуза, портокали (измерени без кора), мандарини, лешници, крем или кнезова јаболка, јагоди;
овошје кое содржи до 15 g% јаглени хидрати: боровинки, цреши од јуни, црница, дуња, јаболка од atонатан, праски, малини, кајсии;
овошје кое содржи до 20 g% јаглени хидрати: грозје, сливи, круши од бергамот, банани.

Калориското барање на возрасната личност, поврзано со идеалната тежина (70 кг) е 40х70 = 2800 кал.

Од нив, 40% треба да се земаат во форма на јаглехидрати (така 280 g на ден), 40% во форма на липиди (така 128 g на ден) и 20% во форма на протеини (така 140 g на ден). (.)

Солта ќе се користи нормално, а сите зачини се дозволени (зачинети во умерени количини). Дозволени се супи од коски, месо или зеленчук со помалку јаглени хидрати.

Правила за тоа како да се подготви храна

1. Не користете шеќер и производи од шеќер при подготовка на храна. Засладувањето секогаш ќе се прави само со сахарин. Една таблета сахарин одговара на 10 g (2 кафени лажички) шеќер. За да се отстрани горчливиот вкус, понекогаш забележан, сахаринот ќе се раствори во малку вода, а неговото додавање ќе се изврши само на крајот од препаратот;

2. Дневното мени ќе вклучува дозволена храна, од сите главни групи. Од техниките за термичка подготовка, ќе се користи само вриење, пржење, печење;

3. Зеленчукот и овошјето нема да изостанат во менито на дијабетичарот, туку само во границите на дозволените јаглехидрати;

4. Подготовката на сосовите ќе се изврши без брашно. Зеленчукот поминат низ сито ќе се користи за нивно згуснување. Ако сè уште е потребно брашно, мора да се земе предвид при пресметувањето на јаглехидратите;

5. Се претпочита да се користат јадења како што се: суфле, пудинзи, сосови, јадења со месо и зеленчук;

6. Што се однесува до зеленчукот, оние со содржина под 5 g% јаглени хидрати обично не се земаат во пресметката на дневните јаглени хидрати, освен ако не се консумираат во големи количини (над 200-300 g на ден).

Оние со 10 g% јаглени хидрати, кои обично се користат во супи, чорби, основни препарати, мора да се земат предвид при пресметувањето на односот на јаглени хидрати, без оглед на употребената количина;

7. Лебот ако се јаде пржен секогаш ќе се мери пред да се наздрави (дехидрираноста ги зголемува јаглехидратите);

8. Тестенините, мерени сурови, содржат 75-80 g% јаглехидрати, во споредба со само 20 g% кога се готват (како компири);

9. Овошјето и зеленчукот, користени зрели или варени, исто така, ќе се мерат пред термичка обработка;

10. Предност ќе имаат јаглехидратите од зеленчук, овошје и житни култури, кои го зголемуваат шеќерот во крвта со бавно темпо и на пониски нивоа, во споредба со оние од други извори на јаглени хидрати.