Дигестивна ендоскопија
Документи
УНИВЕРЗИТЕТ ДУНРЕА ДЕ OSОС ГАЛАИ
П.1. Историја на ендоскопија. 22. Основни системи на ендоскопија. 33. Индикации за ендоскопија и колоноскопија. 43.1. Дијагностички индикации. 43.2. Терапевтски индикации. 74. Контраиндикации за ендоскопија и колоноскопија. 105. Компликации на ендоскопија и колоноскопија. 115.1. Компликации на ендоскопија. 115.2. Компликации на колоноскопија. 136. Евалуација, следење и подготовка за ендоскопија
колоноскопија. 176.1 Проценка и подготовка на пациентот. 176.2. Седација и анестезија. 196.3. Ендоскопист и обука за ендоскоп. 206.4. Следење на пациентот во текот на постапката. 216,5. Опоравување и празнење. 217. Техниката на горната дигестивна ендоскопија. 227.1. Опрема 227.2. Ракување со ендоскоп. 287.3. Испитување. 297,4. Дијагностичка проценка. 377.4.1. Модификации и езофагеална дијагноза. 377.4.2. Ендоскопски лезии на желудникот. 607.4.3. Ендоскопски лезии на дуоденумот. 698. Техниката на колоноскопија. 748.1. Опрема 748.2. Колоноскопски техники. 768.2.1. Анатомија на дебелото црево. 768,3. Преглед на дебелото црево. 798.4. Дијагностичка евалуација при колоноскопија. 808.4.1. Зголемени лезии. 818.4.2. Рак на дебелото црево. 918.4.3. Воспалителни болести на дебелото црево. 938.4.4. Различни болести на дебелото црево. 989. Еко-гастро-деоденоскопија. Опис на лезии. 9910. Интервентна ендоскопија. 1. Историјат на ендоскопија Manелбата на човекот да го испита човечкото тело одвнатре постои уште од памтивек. Всушност, ендо значи нунтру и скопео - да се погледне.
За тоа сведочи и фактот дека потеклото на ендоскопијата, како дијагностичка техника, е во Египет, каде на фараонот му било дијагностицирано чир на желудник со употреба на бамбусово дрво осветлено со свеќа и огледало. Хипократ (околу 400 година п.н.е.) го опишува прегледот на ректумот со еден вид ректоскоп осветлен со маслена ламба.Во 1795 година, италијанскиот лекар Божини изградил ректоскоп сличен на оној што се користи денес. Ендоскопијата, сепак, беше сведена на смели тестови.
Скокот беше направен во 1928 година од Johnон Логи Берд, кој откри оптички влакна и со тоа го олесни развојот на директна ендоскопија на видот. Во 1953 година, Х. Хопкинс и Капани изградија пакет кохерентни оптички влакна, кои имаат ист аранжман на двата краја. Првиот флексибилен гастроскоп го користел Хиршовиц во 1957 година, а во 1966 година Оверхолт ја поставил првата дијагноза со употреба на флексибилен холедохоскоп. Во 1969 година, Шиња и Волф ја извршија првата тотална колоноскопија. Барањата за ендоскопи беа: да бидат тенки, флексибилни, лесни за ракување и лесни за дезинфекција.
Првите ендоскопи биле изградени од американска компанија, но Јапонците преку Олимп, Пентакс, Фуџинон ги усовршиле инструментите и техниката освојувајќи го пазарот. Од 1970 година, ендоскопите ги исполнија барањата на лекарите.Додавањето на видео камера со ендоскоп од страна на Ален Велш кон крајот на 80-тите години донесе поголем спектакл на ендоскопијата и го олеснува нејзиниот процес на учење и учење.Воведувањето на видео ендоскопија, исто така, доведе до употреба на видео. колоноскопија од големи размери. Во моментов, програмите за скрининг на колоректален карцином спасуваат многу животи.Комбинацијата на ендоскоп со ултразвучен трансдуцер донесе ехоендоскопија и продлабочена ендоскопска истрага.
Најновата аквизиција на ендоскопијата на дигестивниот тракт е видео камера со големина на капсула која ја проголта пациентот и пренесува слики сè до ректумот на компјутер.
2. Основни системи за ендоскоп Фибероскопот се состои од пакет оптички влакна што пренесуваат светлина. Секое влакно има дијаметар помеѓу 6-15м и има висок степен на рефрактивност, што предизвикува светлината да се прекршува постојано по должината на влакното. За да ги имаат овие квалитети, влакната се составени од два слоја: еден внатрешен, со висок степен на рефрактивност и друг надворешен, со мала рефрактивност, со улога на заштитна обвивка, спречувајќи загуби. За изградба на ендоскопи се користат два вида греди:
некохерентно, во кое оптичките влакна се спакувани без прецизен редослед и се користат за пренос на светлина; во која влакната се спакувани така што секое влакно е во истиот аранжман на крајниот крај на пакетот како и на проксималниот крај и се користат за пренос на сликата.
Ехоендоскопите се од два вида: најчесто користениот има ротирачки скенер вграден во дисталниот крај на страничниот или косиот ендоскоп што дава 3600 слика на дигестивниот лумен; друг вид има вграден трансдуцер (линеарен или ротационен) до аксијално видлив ендоскоп.
3. Индикации за ендоскопија и колоноскопија Горна дигестивна ендоскопија (ЕДС) или пониска (колоноскопија) често се користат поради нивните квалитети: брза, со висока чувствителност и особено дијагностичка специфичност, со терапевтски валентни и скоро без компликации и контраиндикации. 3.1. Дијагностички индикации Дијагностичките индикации можат да бидат диктирани: од симптоми, од потреба за следење или откривање на малигнитет или од потребата да се земе примерок од биопсија.
а) Диктиран од претходен радиолошки преглед