Дигестивна паразитоза („црви“)

Д-р Делиа ЧИРА, педијатар www.pediatrucluj.ro

Дигестивната паразитоза е важна патологија во педијатријата, понекогаш со бучни симптоми, бавно се развиваат измени, со минимални симптоми, ситуации во кои тие се дијагностицираат само случајно (по повод рамнотежни прегледи). Тие лесно се пренесуваат меѓу децата, поради што јас инсистирам на учење на нивните деца со правилата за хигиена. Тие се многу чести кај децата, без оглед на возраста, со помала инциденца кај доенчињата доени, практично без шанси за контаминација.

Постојат мноштво паразити од протозои (едноклеточни организми) како што се Giardia lamblia (џардијаза = ламблијаза) до хелминти (црви) кои се суштества

повеќеклеточен. Јас нема да инсистирам на сите, но на најчестите и тука би споменал ламблијаза (џардијаза), аскаријаза, ентеробијаза (оксиураза). Вреди да се дискутира и за инфекцијата со трихинела спиралис, која се јавува особено во руралните области каде што свињите се колат без да се „анализира“ месото од ветеринарна гледна точка.

Посебна категорија е паразитозата (токсокара, токсоплазма, хидатидна циста, итн.) Чиј резервоар се „милениците“ и тука мислам на кучиња, мачки, папагали, глодари (хрчаци, заморчиња) на кои ќе инсистирам -иден напис .

ЛАМБЛИЈАЗА (GIARDIAZA)

Инфекција на дигестивниот тракт предизвикана од едноклеточен паразит што е честа причина за акутна/хронична дијареја со реперкусии врз развојот на телесната тежина.

Начинот на пренесување е фекален - орален: преку контакт помеѓу луѓето (лесно се шири особено во детските заедници), преку овошје и зеленчук контаминирани со јагнешко цисти, но исто така и преку контаминирана вода,ардија има предност на водена средина; така езерца, бунари се вистински извори (избувнувања) што можат да предизвикаат епидемии; обрнете внимание на водата што ја консумирате, ретките извори стануваат сè поретки. Iardардија не се уништува со хлорирање на вода само со вриење; затоа, внимателно обрнете внимание на користените базени каде контаминацијата е исклучително лесна.

За да се произведе инфекцијата, потребни се најмалку 10 цисти на џардија, кои по ингестијата стигнуваат до цревата, каде од секоја циста се раѓаат по 4 трофозоити (од кои ќе се развијат други цисти). Цистите се елиминираат преку столица и ако имаат корист од влажна средина, тие можат да преживеат долго време (во просек 2-3 месеци).

Периодот на инкубација, односно времето потребно од времето на инфекција до појавата на симптомите, е во просек 8 дена. Како се третира?

се користат таканаречени антипаразитски лекови, по избор се деривати на имидазол (метронидазол, тинидазол - фасигин, албендазол - зентел); дозата е различна за секое дете, пресметана според телесната тежина; Општо е неопходно да се повторува третманот на секои 7-10 дена.
за доенчиња и деца под 3 години поради несакани ефекти (повраќање, абдоминална болка, визуелни нарушувања, грчеви) Фуразолидон може да се администрира 10 дена, лекот во овој случај не надминува 80% од случаите.

Како можеме да спречиме инфекција?

хигиенско-санитарни мерки:
често миење на рацете со топла вода и сапуница, особено по употреба на тоалет или пред јадење
кратко сечење на ноктите
идентификување и третман на сите контакти • миење овошје и зеленчук дури и ако

доаѓаат од градината на баба, јајцата џардија можат да преживеат долго време, особено во поволна средина (понекогаш дури и 3 месеци)

избегнување на потрошувачка на вода од небезбедни извори (бунари, извори); исто така, избегнување капење во езера, реки, дури и јавни базени, џардија може лесно да се пренесе со голтање на мали количини вода;
во случај на дијагностицирање на член на семејство, миење и вриење особено постелнина, крпи за тело и крпи.

2. АСКАРИДИАЗА (Ascaris lumbricoides)

Ascaris lumbricoides е црв што може да го паразитира телото, но симптомите често се отсутни, инфекцијата се манифестира само кога степенот на зараза е огромен; исто така, постојат хронични форми на инфекција (инфекцијата трае долго, но без сугестивни симптоми) што со текот на времето може да предизвика одложување на растот и развојот на детето.

За разлика од iardардија, кој е едноклеточен организам, кружниот црв достигнува „огромни“ димензии, мажот до 30 см, додека женката може да достигне и до 50 см; Исто така, треба да се напомене дека една жена носи просечно 200.000 јајца на ден, кои се излачуваат во столицата и се отпорни на хлорирање на вода, но не и на процесот на вриење.

Инфекцијата може да се лоцира во цревата каде што предизвикува:

дифузна абдоминална болка, ретко систематизирана;
метеоризам (надуеност);
гадење, повраќање;
дијареја (непостојана)

Поретко, локацијата може да биде во белите дробови,

на прво место се симптомите што укажуваат на респираторна инфекција, понекогаш дури и од алергиска природа:

спастична кашлица, губење на тежината
знаци на респираторна инсуфициенција: диспнеа (отежнато дишење), циркулација

Истакнувањето на присуството на кружни црви се прави првенствено со копропаразитолошки преглед; за дијагноза на компликации понекогаш радиографија на белите дробови, евентуално потребни се ултразвук на абдоменот и други испитувања во зависност од симптомите на детето.

Третманот се базира на деривати на имидазол (Албендазол, Флубендазол) кои обично се даваат во единечна доза и се повторуваат 2-3 недели по првата доза.

ЕНТЕРОБИОЗА - ОКСИУРОЗА

Инфекцијата е предизвикана од Enterobius vermicularis, паразит кој достигнува големина од околу 1 см и главно влијае на возрасната група од 5 -12 години; преносот се врши со помош на јајца поставени на ниво на перианалниот регион, јајцата се спротивставуваат на надворешната средина во просек 10-20 дена.

анорексија (губење на апетит) со стагнација и губење на тежината
чешање (чешање) анален особено ноќе (женките положуваат јајца во аналните набори) со возбуда, несоница, раздразливост
дифузна гнасна болка, рано чувство на ситост
ретко, кај девојчиња - вулвовагинитис со миграција на паразити во гениталниот регион

Како заклучок, би можел да кажам дека овие дигестивни паразитози се вистински јавен здравствен проблем поради леснотијата со која се пренесуваат, како и поради грубите начини на манифестација. Затоа е важно да ги научиме минималните правила за хигиена и да ги научиме нашите мали деца да ги следат овие правила, превенцијата е многу полесна од дијагностицирањето и лекувањето.