Дијабетес кај деца »Причини, симптоми и третман

Огромното мнозинство (95%) од „дијабетичните“ деца страдаат од вроден дијабетес мелитус тип 1, стекната форма, дијабетес тип 2, се јавува многу ретко кај деца и адолесценти.

Вкупно околу 3.000 деца на возраст под 15 години се погодени од дијабетес во Австрија, многу често адолесценти во пубертет. Првите знаци се чувство на жед, често мокрење, замор, замор, како и слаби перформанси, слаба концентрација и желба.

Ако болеста не се дијагностицира навремено, постои ризик од кетоацидоза, сериозна метаболичка нерамнотежа што може да се развие во опасна по живот дијабетична кома без брза медицинска помош. Дијабетес тип 1 е автоимуно заболување во кое панкреасот престанува да произведува инсулин; исчезнатиот инсулин треба да се замени со лекови доживотно.

преглед

Дијабетес кај деца: фреквенција

Во Австрија околу 2.500 до 3.000 деца и адолесценти (до 15 годишна возраст) страдаат од дијабетес. 95% од нив се дијабетичари тип 1, поради што оваа форма е позната и како јувенилен дијабетес; за разлика од тоа, дијабетес тип 2 честопати погрешно се нарекува „дијабетес кај возрасни“.

Во оваа земја околу 300 деца развиваат дијабетес годишно, со момчиња кои се зафатени малку почесто од девојчињата. Додека бројот на нови случаи на дијабетес тип 2 останува постојано низок, во последните години има нагло зголемување на бројот на млади луѓе со дијабетес тип 1. Најчесто децата се разболуваат на прагот на пубертетот, друг врв на болеста се јавува помеѓу 3-та и 4-та година од животот.

Дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти

Бидејќи дијабетес тип 2 се јавува многу поретко кај деца и адолесценти во Австрија (и во Европа), тука ќе се дискутира само накратко. Во принцип, бројот на лица на возраст под 15 години кои страдаат од дијабетес тип 2 исто така се зголемува, иако само малку, бидејќи бројот на екстремно прекумерна тежина на деца и адолесценти во оваа земја исто така (сè уште) не се зголемува - тоа е многу прекумерна тежина Главната причина за дијабетес тип 2. Како дијабетес тип 1, тип 2 исто така се покажува првично во зголемена жед, зголемено мокрење и замор, но типот 2 може да се излечи добро кај деца и адолесценти, бидејќи дебелината се намалува преку повеќе вежби и промена на исхраната. Ако ова е успешно, болеста често исчезнува сама по себе.Ако не, индицирана е терапија со орални антидијабетични лекови.

Така се развива дијабетес тип 1 кај деца

Дијабетес мелитус тип 1 е хронично метаболичко заболување и е едно од таканаречените автоимуни заболувања. Самиот имунолошки систем на организмот ги напаѓа бета клетките што произведуваат инсулин во панкреасот, како резултат на воспалителната реакција (инсулитис) со текот на времето доведува до уништување на бета клетките, така што се произведува се помалку инсулин. Како резултат, декстрозата (гликоза) во крвта се повеќе слабо се снабдува во клетките на телото - на кои им е потребна како снабдувач на енергија - и останува во крвта.

Причината за ваквата реакција на имунолошкиот систем не е позната, јасно е само дека генетиката очигледно игра важна улога: децата на еден родител со дијабетес тип 1 имаат двојно поголема веројатност да развијат болест. Ако и двајцата родители имаат дијабетес тип 1, шансите на децата да заболат од дијабетес е 25%.

Зголемената инциденца на дијабетес тип 1 кај адолесцентите сугерира дека се можни и други причини како што се дебелина, постарата возраст на која жените раѓаат или прекумерна хигиена.

Дијабетес кај деца: симптоми

Првите знаци дека вашето дете може да има дијабетес се силно чувство на жед и зголемено пиење, често мокрење, губење на тежината, замор, замор, слаби перформанси, слаба концентрација и желба за храна. Кај мали деца се случува повторно да се влажни ноќе и често се жалат на главоболки или болки во стомакот.

Станува опасно ако овие симптоми не се многу изразени (што може да се случи) и затоа болеста не се дијагностицира на време. Потоа, постои ризик од кетоацидоза, сериозен метаболички дисбаланс кој, без брза медицинска помош, може да се развие во опасна по живот дијабетична кома - состојба на бесвест. Знаците се гадење, повраќање, слабост, мирис на ацетон (мирис слично на отстранувач на лак) во воздухот, напорно дишење и замор.

Дијабетес кај деца: ризик од хипогликемија

Хипогликемија, или низок шеќер во крвта, е најчестата компликација што може да се појави кај дијабетичар тип 1. Недостаток на шеќер настанува кога се инјектира премногу висока доза на инсулин, што особено може да се појави за време на физичка активност како што е спортот - кога телото не примило доволно јаглехидрати. Ниското ниво на шеќер во крвта доведува до симптоми како што се потење, треперење, желба за храна или грчеви. Доколку се појават овие, детето треба веднаш да јаде храна или пијалоци со шеќер (по можност декстроза, овошни сокови се исто така соодветни), во спротивно постои ризик од бесознание и опасност по животот.

Дијагностицирање на дијабетес кај деца

Ако постои сомневање, лекарот ќе ја измери концентрацијата на шеќер во урината. Ако ова е над 180 mg/dl, ова е масовна индикација за дијабетес. Потоа, детето треба веднаш да се упати во специјализиран центар за дијабетес.

Точната дијагноза се поставува во лабораторија. Критериумите се исти за деца и возрасни; следново важи дека следните вредности на шеќер во крвта се мерат најмалку 2 различни денови:

Гликоза во крвта на гладно од венска крв ≥ 126 mg/dl и/или
Шеќер во крвта ≥ 200 mg/dl 2 часа после јадење
Вредност на HbA1c над 6,5%

Ако не е јасно дали детето има дијабетес тип 1 или тип 2, може да се измери и таканаречениот Ц-пептид - дел од претходникот на хормонот проинсулин - кој се ослободува од панкреасот во иста мера како и инсулинот . Кај деца од типот 1 тоа е скоро отсутно, кај децата од типот 2 вредноста на Ц-пептидот се зголемува како резултат на прекумерната продукција на инсулин.

Терапија на дијабетес кај деца

Првиот третман по дијагностициран дијабетес тип 1 кај дете/адолесцент треба да се спроведе како стационар - од една страна поради неопходната метаболичка контрола, а од друга страна, така што пациентите и нивните родители можат да добијат детална обука за справување со болеста. Повеќето центри можат да ја нудат оваа услуга само на стационарна основа. Времетраењето на престојот во болница исто така се заснова на овие критериуми.

Како резултат, неопходна е доживотна замена на инсулин и постојат различни форми на инсулинска терапија. Конвенционална терапија со инсулин (2-3 x дневни дози на инсулин, како и фиксни времиња и количини на јаглени хидрати), пофлексибилна основна болус терапија (= функционална терапија со инсулин) и терапија со инсулинска пумпа се достапни.

Третманот е прилагоден од експерти заедно со семејството за специфичните барања, условите за живот, индивидуалните потреби и возраста на детето/младата личност.

Дијабетес кај деца: совети за родители

Најважното нешто што вие, како родител, можете да го направите за вашето дете е да се придржувате точно на мерките што ви беа научени за време на обуката во центарот за дијабетес. Затоа, секогаш разговарајте за вашите прашања или проблеми со тимот што лекува. Ова се однесува на тестот за шеќер во крвта, што треба да го направите ако вашето дете сè уште не е доволно возрасно за да го стори тоа, препознавање на знаци на хипогликемија или достапност на засладени пијалоци или храна (гликоза или сок, можеби овошје или Barsитни плочки) во случај на опаѓање на нивото на шеќер во крвта на вашето дете.

Водете го вашето дете кон независност за да можат наскоро да ги спроведат потребните мерки како што се мерење (и најавување на пасош за дијабетес) на нивото на шеќер во крвта и инјекции на инсулин самостојно.

Следете ги упатствата на медицинските експерти многу прецизно и совесно - но „не го завиткајте вашето дете во памук“. Бидете сигурни дека водат „нормален“ живот и дека не станат аутсајдер меѓу своите врсници.

Освен тоа, пренесувањето на информации е многу важен критериум: Информирајте ги оние луѓе што го чуваат и надгледуваат вашето дете - воспитувачи во градинки, наставници, детски установи, итн. - за болеста на вашето дете. Исто така, приватните пријатели и познаници треба барем да бидат запознаени со болеста до степен до кој тие можат да ги преземат вистинските мерки во итен случај (особено со хипогликемија).