Дијабетес, опасност на која било возраст Синџир

Дијабетесот е хронична, незаразна состојба што може да влијае на секого, без оглед на возраста и полот. Општо кажано, можеме да зборуваме за дијабетес кога имаме зголемување на шеќерот во крвта како резултат на релативното или вкупното намалување на секрецијата на инсулин од страна на панкреасот. Со други зборови, шеќерот во крвта се зголемува затоа што панкреасот не лачи правилно инсулин или не го користи ефикасно.

Дознајте повеќе за видовите дијабетес и неговите причини и манифестации од д-р Даниела Бурлаку, лекар за примарна медицина, интерна медицина.

Видови дијабетес

Дијабетес тип I (зависен од инсулин) обично се јавува кај млади пациенти (деца или млади лица под 30 години), нормо или со недоволна тежина и се карактеризира со неможност на панкреасот да лачи инсулин. Овие пациенти зависат од доживотно лекување со инсулин.

Дијабетес тип II се јавува кај постари пациенти (обично над 40 години) кои имаат семејна историја на дијабетес и се дебели. 10-20% од пациентите се уште имаат нормална тежина. Дијабетес мелитус тип II се карактеризира со периферна отпорност на дејствата на инсулин и покрај високите нивоа на шеќер во крвта и се третира со орални антидијабетични лекови. Понекогаш, по долга еволуција на дијабетес тип II, по појава на некои компликации или кога третманот со орални антидијабетици веќе не ја контролира задоволително гликемијата, третманот започнува со инсулин - дијабетес тип II, инсулин кој бара.

Важно! Во моментов, дијабетес тип II се дијагностицира на млада возраст, дури и кај адолесценти. Во последниве години има се повеќе случаи на дијабетес веројатно како резултат на нарушено и хиперкалорично јадење, седентарен начин на живот и стрес.

Како се јавува дијабетес тип I?

Механизмот на дијабетес тип I не е добро дефиниран. Пациентите со дијабетес тип I се смета дека имаат генетска подложност на селективно уништување на панкреасните клетки кои лачат инсулин преку автоимун механизам (лачење на автоантитела против клетки кои лачат инсулин). На овој процес може да влијаат и факторите на животната средина: вродена рубеола, епидемиска заушка, хранење на бебето со кравјо млеко, одредени вируси.

Како се јавува дијабетес тип II?

Пациенти со дијабетес тип II имаат силна генетска предиспозиција (барем еден родител има/имал дијабетес). Овие пациенти имаат дебелина, особено абдоминална дебелина, хиперлипидемија (особено зголемени серумски триглицериди), може да бидат жени кои имале гестациски дијабетес. или порано родиле дете со тежина поголема од 4 кг. Дијабетесот може да придружува други болести: хроничен панкреатит, Кушингов синдром, акромегалија, неухранетост, труење со пестициди, автоимуни болести (тироидитис на Хашимото, болест на Грејвс, Адисонова болест) итн.

Симптоми на дијабетес

Дијабетес тип II обично се развива асимптоматски во текот на подолг временски период (4-7 години). Ако гликозата во крвта не се проверува редовно, дијагнозата се поставува доста доцна кога дијабетисот е веќе декомпензиран или се појават компликации. Алармни знаци се полиурија (елиминација на големи количини на урина), ноктурија (често мокрење во текот на ноќта), полидипсија (внесување на големи количини на вода поради интензивна жед) и слабеење. Намалена визуелна острина, астенија, гадење, постојани бактериски или габични инфекции, рани кои тешко се лекуваат, може да се појават кај жени со вагинален чешање.

Дијабетес тип I обично се манифестира со симптоматска хипергликемија или дијабетична кетоацидоза (дијабетична кома).

Одржувањето на шеќерот во крвта што е можно поблиску до нормалното спречува појава и/или еволуција на компликации од дијабетес. Во третманот на дијабетес, нивото на гликолизиран хемоглобин (HbA1c) е најдобриот показател за еволуцијата на дијабетесот, бидејќи го рефлектира просечното ниво на гликоза во крвта во последните 8-12 недели. За да се спречат компликации - дијабетична ретинопатија, дијабетична нефропатија, невропатии - се препорачува гликолизиран хемоглобин да има вредност од околу 7%, а гликозата во крвта не треба да надминува 150 mg/dl. За да се постигнат овие цели, потребно е строго да се набудува третманот пропишан од дијабетолог - третман со орални антидијабетици или инсулин - и постојана проверка на гликозата во крвта.

Диета, неопходна за контрола на дијабетисот

Покрај третманот, важно е да се следи препорачаната диета на лекарот (особено количината на јаглехидрати препорачана дневно), телесната тежина каде што е соодветно, вежбање, понизок холестерол и триглицериди, внимателна нега на стапалата за да се спречат ампутациите периодична контрола на офталмологијата.

Примарна медицина интерна медицина

Психолошките импликации на дијабетисот

Како и секоја хронична болест, дијабетесот носи психолошки тешкотии и кај пациентот и кај неговите блиски. Секоја голема промена во начинот на живот на една личност е трауматична бидејќи е внатрешно поврзана со идејата за загуба. Губење на позната варијанта на живот што сега треба да интегрира нова серија на промени: постојан третман, континуирана грижа за исхраната, постојано следење на глукозата во крвта, администрација на дози на инсулин, итн., Губење на досега здрав идентитет.

Друг важен аспект е постојаното преговарање со идејата, стравот од еволуцијата на болеста и појавата на компликации. Не ретко се појавува чувство на лутина и неправда, особено во случај на дијабетес тип I. Пациентот се чувствува неправедно, жртва на контекст за кој не е виновен и кој не може да го контролира. Може да се случи овој гнев да биде насочен кон оние блиски до вас, особено кога се јавува на многу рана возраст. Можно е оваа состојба да доведе до промени во социјалните односи на пациентот.

Процесот на преговори со оваа болест не е нешто што го вклучува само пациентот, туку и оние блиски до него. Терапевтската поддршка е важна, особено во случај на млади луѓе, со цел да се постигне хармоничен и претпоставен психолошки развој. Исто така, состојбата на внатрешната рамнотежа се рефлектира во состојбата на физичката рамнотежа. Свеста за болеста и прифаќањето на промените што ги носи може да помогнат во одржувањето на гликемискиот баланс под контрола.

Психотерапевт психоанализа на двојка, семејство и група