Дијабетес - причини, знаци и симптоми, третман и превенција

Во овој дел ќе најдете информации адресирани исклучиво на матичните лекари, со цел да се олесни комуникацијата со пациентите, во контекст на најчестите болести кои се пријавени во канцеларијата на матичен лекар. Информациите обезбедени од www.formaremedicala.ro имаат за цел да се подобрат, а не да ги заменат односите помеѓу пациентот и неговиот лекар.

Дијабетес мелитус

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/diabetul-zaharat/

Дијабетес мелитус (ДМ) тоа е болест со хронична еволуција во која телото не може да користи јаглехидрати од исхраната.

Гликозата е главниот извор на енергија на организмот, но за да се користи, мора да влезе во ќелиите. Гликозата влегува во клетките користејќи инсулин, хормон кој го лачи панкреасот.

Дијабетес се јавува кога телото не произведува доволно инсулин или не го користи правилно.

Кај луѓето со дијабетес, гликозата, наместо да се користи како хранлива материја од клетките, останува во крвта (го зголемува шеќерот во крвта) и може да се излачува преку урината (гликозурија).

Кои се причините за дијабетес?

Панкреасот, абдоминална жлезда, лачи хормон преку неговата ендокрина страна, единствениот што го промовира влегувањето на глукозата во клетките и неговата употреба како главен извор на енергија. Така, нивото на гликоза во крвта се намалува. така Инсулинот е единствениот хипогликемичен хормон. Отсуството или намалувањето на нивото на нејзината секреција доведува до зголемување на шеќерот во крвта (т.е. концентрација на гликоза во крвта, што е нормално 80-110 mg/dl). Ако шеќерот во крвта надминува 180 mg/dl, тоа се случува во урината, феномен наречен глукозурија.

Дијабетес мелитус (ДМ) главно е од два вида:

1. Јувенилен или инсулин-зависен дијабетес тип 1, што се јавува кај деца и млади. Се смета за автоимуна болест, т.е. сопствениот имунолошки систем ги напаѓа клетките кои лачат инсулин и ги уништуваат. Како резултат, инсулинот повеќе не се лачи и во овој случај на пациентите ќе им треба администрација на инсулин доживотно.

2. Дијабетес тип 2, зрелост, што се јавува кај луѓе обично над 40 години и е најчеста форма на дијабетес. Кај овие пациенти, панкреасот не произведува доволно инсулин или произведениот инсулин не може да се користи ефикасно. Резултатот е акумулација на гликоза во крвта, односно хипергликемија.

Дијабетес тип 2 се јавува претежно кај луѓе со прекумерна тежина или дебели лица.

Еволуцијата на дијабетес доведува до многу компликации, чија појава може да се одложи, но не и трајно да се запре, со соодветна контрола на шеќерот во крвта и одржување на здрав начин на живот.

Компликации од дијабетес се јавуваат веднаш штом нивото на гликоза во крвта не е добро контролирано. Компликациите се јавуваат на ниво на:

срце и крвни садови (атеросклероза, хипертензија, исхемична срцева болест, артериопатија);
нерви (дијабетична невропатија);
бубрег (дијабетична нефропатија);
очи (дијабетична ретинопатија);
непцата, забите, гениталиите и другите органи.

Многу важна работа е навремено откривање на компликации и нивно лекување за да се намалат негативните ефекти.

Многу пациенти се прашуваат дали може да се спречи дијабетесот. Одговорот е само во случај на дијабетес тип 2. Дијабетес тип 2 може да се спречи со:

борба против дебелината
физичка активност
подобрување на животниот стил
внимателна употреба на дијабетични лекови (како што е кортизон).

Како се манифестира дијабетесот? Кога одиме на лекар?

Дијагноза на дијабетес

Оваа дијагноза се базира на одредување на венска гликоза во крвта, по можност наутро на празен стомак. Три вредности на гликоза во крвта над 126 mg/ml земени во различни денови дијагностицираат дијабетес.
Дијагнозата на дијабетес може да се постави и ако се утврди повремена гликоза во крвта над 200mg/dl во присуство на симптоми кои укажуваат на дијабетес. Повремен шеќер во крвта е шеќер во крвта определен во кое било време од денот, без оглед на времето на последниот оброк.

Манифестации на дијабетес

Повеќе од половина од пациентите немаат симптоми, дијагнозата се утврдува само во присуство на хронични компликации на дијабетес или како резултат на лабораториски тестови извршени по повод други болести.

Оттука, важноста на најмалку годишни лабораториски истражувања, особено за луѓето кои имаат ризик фактори за дијабетес (водечкото место кое го зазема дебелината, нарушувања во метаболизмот на мастите, диета богата со масти и слатки, стрес, седентарен начин на живот).

Кога ќе се појави, дијабетесот може да биде предложен од следниве симптоми:

често и големо мокрење;
претерана жед;
трајно чувство на глад;
одложено заздравување на раните;
убоди или пецкање во екстремитетите;
чести инфекции;
визуелни нарушувања;

Овие нарушувања се јавуваат со текот на времето и траат многу години дијабетес тип 2 може да остане недијагностициран. Во овие случаи, дијагнозата се поставува доцна, кога се појавиле компликации на болеста.
Многу е важно дека во присуство на овие симптоми, пациентот треба да се консултира со матичен лекар со цел да се донесе соодветниот терапевтски став за ситуацијата и да се следи и советува од него.

Помогнете му на вашиот лекар да постави точна дијагноза!

Проверка на гликоза во крвта може да се направи кај дијабетичар со тоа што ќе се утврди во лабораторија, но и со употреба на глукометар (само-мониторинг). Проценката е направена знаејќи ги вредностите на гликозата во крвта помеѓу кои се смета дека третманот е ефикасен:

90-130mg/dl пред главните оброци;
помалку од 180 mg/dl после главните оброци на 2 часа.

Следниве правила мора да се почитуваат при мерење на гликоза во крвта со глукометар:

миење и сушење на рацете;
проверете го датумот на истекување на тест лентите;
се користи поголема капка крв;
проверете ја калибрацијата на уредот;
исчистете го апаратот;
не се користи дезинфекција на областа боцкана со алкохол.

Што можеме да направиме дома?

Диета при дијабетес

Да бидат ефективни, диетата за дијабетес мора да биде индивидуализирана во зависност од возраста, полот, физичката активност, преференциите на храната, но исто така и можните придружни болести (хипертензија, дебелина, болести на бубрезите).

Пациентот со дијабетес мора да ги следи диетите принципите на пирамидата за здраво јадење.

Исто така, мора да се почитуваат следниве правила:

мали количини на храна во 5-6 оброци, почитувајќи го времето на оброкот, и вечерата треба да биде 2 часа пред спиење;
избегнување шеќер и слатка храна;
употреба на вештачки засладувачи во безалкохолни пијалоци;
житарици, леб, тестенини или компири се консумираат со ограничување;
месото на скара ќе се претпочита од прженото, а сирењето не треба да недостасува на секој оброк;
овошје (грејпфрут, лимони) и зеленчук ќе се користат во изобилство. Fiberе се консумираат растителни влакна што го подобруваат нивото на холестерол и даваат чувство на ситост;
алкохолот треба да се консумира во умерени количини, никогаш на празен стомак, бидејќи постои ризик од ненадеен пад на шеќерот во крвта (хипогликемија);
внесувањето сол треба да се избегнува во случај на придружена хипертензија.

Вежба кај дијабетес

Вежбањето ја зголемува чувствителноста на телото на инсулин, помага во намалување на шеќерот во крвта и ја стимулира циркулацијата на крвта. Тие имаат улога на намалување на стресот и подобрување на менталната состојба.

Дијабетичарот мора да знае дека седечкиот начин на живот мора да се бори преку прошетки, умерени напори и каква било активност што вклучува одење и мобилизирање на целата мускулатура на балансиран начин.

Ако е направен голем физички напор, ќе се администрираат брзи слатки, 10-15 гр (џем, чоколадо, бонбони, овошни сокови).

Вежбата треба да вклучува период на загревање од 10 минути, проследено со истегнување на скелетните мускули уште 10 минути. Самата вежба следи: брзо одење, трчање, возење велосипед, пливање, кое трае во просек 30 минути. Завршува со вежби за „ладење“ на мускулите, слично на загревањето.

Овие вежби се прават најмалку 5 пати неделно. Пред 2 часа вежбање и за време на тоа ќе консумирате вода за да ги надоместите загубите преку потење. Облеката и особено обувките треба да бидат лесни и удобни.

Информации за третман на дијабетес

Третман со лекови во случај на дијабетес ќе се администрира во согласност со индикациите и во ритамот утврден од дијабетологот и ќе се следи заедно со матичниот лекар.

Компликации од дијабетес

Овие компликации се јавуваат побрзо и почесто кај оние кои ја занемаруваат својата болест и кои имаат долги епизоди на хипергликемија во текот на болеста. Важно е да се запамети дека не е глукозата што предизвикува оштетување на органите, туку производите на абнормални процеси кои вклучуваат гликоза и се зголемуваат пропорционално на нивото на шеќер во крвта.

Тешки компликации на дијабетес се:

Кардиоваскуларни заболувања

Луѓето со дијабетес имаат 2 пати поголем ризик од развој на атеросклероза, изразен со големи кардиоваскуларни настани: акутен миокарден инфаркт, мозочен удар, ненадејна смрт.

Дијабетесот го забрзува таложењето на масни наслаги во големите садови и особено кај малите, зголемување на ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Пациентот со дијабетес треба периодично да го проверува крвниот притисок, кој треба да се одржува под 130/80 mmHg. Абнормалности во маснотиите во крвта (дислипидемија) се чести кај дијабетисот. Тие дополнително го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни заболувања.

Болести на окото

Дијабетична ретинопатијаа е хронична компликација на дијабетес што значи болест на мали садови во мрежницата, прекривка на окото одговорно за видот.

Појавата на ретинопатија ја пријавува пациентот како намалување на видот. Ова може да достигне тотално губење на видот (слепило). Затоа годишно се бара офталмолошка контрола.

Болест на бубрезите

Дијабетична нефропатија значи заболување на бубрезите поради дијабетес. Ненавремено лекување доведува до откажување на бубрезите кога е уништен значителен дел од бубрегот. Последната фаза на откажување на бубрезите е уремија, ситуација во која за да преживее пациентот мора да направи дијализа или трансплантација на бубрег.

Дијабетичната нефропатија нема симптоми, затоа е потребно рано откривање на албуминурија за рано откривање. За да се спречи брзата еволуција на нефропатијата, неопходна е многу добра гликемиска рамнотежа.

Дијабетична нога

Дијабетична нога се однесува на сите промени произведени како резултат на дијабетес во стапалото. Во најнапредните фази се достигнува дијабетична гангрена, најчесто лоцирани во еден или повеќе прсти и се протегаат на целото стапало.

Дијабетична артериопатија се манифестира најпрво со чувство на студени нозе, потоа како чувство на „залак“ на ниво на бутот, кое се појавува при движење и кое дава при мирување. Болката ќе се појави во пократки интервали и конечно во мирување, ќе биде посилна.

Кога крвниот сад е целосно "запушен", некои области на ногата умираат и се појавува гангрена.

Периферна дијабетична невропатија се манифестира со болка во нозете (поинтензивна во текот на ноќта и на одмор, намалување со движење), пецкање и вкочанетост во нозете, чувство на "немирни нозе". Понекогаш стапалото станува нечувствително на убод, сечење или горење.

Така, дијабетичната нега на стапалото станува клучен камен во третманот.

Пациентот со дијабетична нога ќе мора да ги следи „десетте заповеди“ за грижа:

секојдневно миење на стапалото со топла вода и сапун и сушење со бришење, особено на пределот помеѓу прстите, со чиста крпа;
ноктите ќе се исечат правилно, без агли и датотеки правилно;
дневна промена на чорапи и употреба на памучни чорапи во лето, над кои се ставаат волнени чорапи во зима;
употреба на удобни, соодветни чевли, новите се носат 30 минути. На првиот ден;
секоја повреда на ногата се третира веднаш и доколку е потребно консултирајте се со хирург;
избегнување на екстремни температури (топло-ладно);
електрични перници, шишиња со топла вода, ледени пакувања во подножјето нема да се користат;
избегнувајте жартиери или која било друга тесна облека на ногата или телето;
Дефинитивно НЕ пуши, го намалува протокот на крв во нозете;
испитувајте ги нозете секојдневно, користејќи огледало.

Итни случаи кај дијабетес

кетоацидоза што се случува кога нема доволно инсулин во крвта и телото почнува да користи масти наместо јаглехидрати (шеќери) за производство на енергија.

Симптомите на кетоацидоза се:

гадење, повраќање, изменета општа состојба;
епигастрична болка, здив со мирис на ацетон или „расипани јаболка“;
зголемување на фреквенцијата и амплитудата на респираторните движења.

ВО ОВАА СОСТОЈБА, ИТНО НА ДОКТОР !

ХИПОГЛИЦЕМИЈА - значително намалување на гликозата во крвта.

Симптоми на хипогликемија: потење, треперење, замор, чувство на студ, раздразливост, глад, главоболка, проблеми со видот. Симптомите обично се појавуваат пред јадење или по интензивен физички напор.

ВО ОВОЈ СЛУЧАЈ ВО ДВ. КУБРИ ШЕГАР ОД КОИ ПОТРОШУВАТЕ 3 И СЕ ПРИСТАВУВАТЕ СЕ НА ДОКТОРОТ!

Важно!

- Било што болест преклопениот дијабетес може значително да го зголеми шеќерот во крвта.
- Годишно аплицирајте за вакцинација против грип!
- Пушењето влошува и предиспонира компликации. Откажете од пушењето!

Порака за дијабетичари: Навикнете се да живеете со дијабетес, а не со дијабетес!

Општа порака: Вашето здравје е проблем во кој одговорноста ви припаѓа вам! Одлуката да се грижите за неа ја донесувате вие со целосно познавање на фактите! Лекарот само ќе ви помогне и ве советува!

Написи на слични теми: