Дијабетес - ризик за срцето и крвните садови

„Дијабетесот не боли“, велат тие. Ова исто така може да биде причина зошто дијабетисот често се открива доцна и несоодветно се лекува, иако станува збор за сериозно заболување. Многу луѓе знаат на пр. Б. не дека метаболичката болест дијабетес, исто така, предизвикува промени во крвните садови. Во случај на неоткриен или слабо контролиран дијабетес, ова може да доведе до последователно оштетување, како што се нарушувања на циркулацијата, зголемени мозочни удари и срцеви удари. Во принцип, сите дијабетичари се изложени на висок ризик од кардиоваскуларни заболувања.

Дијабетес мелитус е распространета метаболна болест кај која шеќерот во крвта е хронично висок. Започнува бавно и симптомите често се занемаруваат. Дијабетесот е пред се болест на цивилизацијата, чија фреквенција е нагло зголемена во последниве години. Во Германија, 8.3% од возрасната популација на возраст помеѓу 20 и 79 години биле погодени во 2017 година [1] .

Во здрав организам, сопствениот хормон на телото инсулин гарантира дека се корегираат флуктуациите во нивото на шеќер во крвта. Ако производството на инсулин е нарушено или телото веќе не реагира доволно на инсулинот, се јавува дијабетес. Енергетскиот носач глукоза (шеќер), кој нормално се дистрибуира во организмот преку крвотокот за консумирање, веќе не може доволно да се доставува до телесните клетки. Останува во крвта како шеќер во крвта и може да ги оштети крвните садови. Мозокот особено зависи од снабдувањето со гликоза и е чувствителен на нарушување на снабдувањето со енергија.

Во зависност од причината за дијабетисот, се прави разлика помеѓу различни видови на дијабетес. Најчестите форми се:

Дијабетес тип 1

Дефект на имунолошкиот систем предизвикува уништување на клетките што произведуваат инсулин во панкреасот, така што телото може да произведува само малку или воопшто да не создава инсулин. Покрај наследните фактори, се сомневаат дека се вирусни инфекции. Повеќето нови случаи ги погодуваат децата и адолесцентите.

Дијабетес тип 2

Кај овој тип на дијабетес се произведува инсулин, но клетките на телото тешко или повеќе не реагираат на тоа. Лекарот потоа зборува за инсулинска резистенција. За да се компензира ова не-одговор, панкреасот прави се поголеми количини на инсулин сè додека не се исцрпи. Покрај генетските фактори, животниот стил (прекумерна тежина, недостаток на вежбање) веројатно игра голема улога во развојот на болеста. Претходно, главно, постарите луѓе страдаа од дијабетес тип 2, но сега децата и адолесцентите стануваат се повеќе болни.

Гестациски дијабетес

Некои жени развиваат дијабетес за време на бременоста. Во повеќето случаи, сепак, метаболизмот на шеќерот се враќа во нормала по раѓањето. Како и да е, третманот со дијабетес е неопходен за да се заштитат мајката и нероденото дете.

Многу различни гени се вклучени во развојот на дијабетес. Но, не секој што има една или повеќе од овие генски варијанти автоматски се разболува. Оние кои имаат роднини со дијабетес тип 1 имаат поголем ризик од развој на овој тип на дијабетес, но огромното мнозинство од дијабетичарите тип 1 немаат семејна историја. За овие луѓе, влијанијата врз животната средина, како што се инфекциите и исхраната, најверојатно играат одлучувачка улога, но исто така се сомневаат дека се вклучени стрес, хемиски супстанции или вакцинации.

Во дијабетес тип 2, дебелината, лошата исхрана и недостаток на вежбање се главните причини, но исто така се вклучени и генетски фактори. Друг фактор на ризик е возраста: колку е постара личност, толку е поголем ризикот од развој на овој тип на дијабетес.

Самиот дијабетес на почетокот не предизвикува никакви симптоми и затоа често се препознава доцна. Тоа е сериозна болест што може да доведе до многу компликации без третман.

Први симптоми на дијабетес

Раните симптоми на дијабетес се зголемена желба за мокрење и придружна зголемена жед, губење на тежината и голем замор.

Ако шеќерот во крвта е екстремно висок, може да има и други знаци како гадење и заматување на свеста кои, доколку не се лекуваат, можат да доведат до кома. Здивот мириса јасно на ацетон. Во зависност од видот на дијабетесот, индивидуалните симптоми можат да бидат повеќе или помалку изразени или целосно отсутни.

Сепак, многу несакани ефекти или последици од дијабетес се појавуваат подмолно: срцето и циркулацијата се погодени од трајно високо ниво на шеќер во крвта, раните слабо заздравуваат, а очите и бубрезите се исто така погодени.

Депозити поврзани со дијабетес

Нарушување на липидниот метаболизам често се јавува кај дијабетичари предизвикува наслаги во вените, кои можат да ги стеснат или затнат и малите и големите крвни садови и со тоа да го нарушат протокот на крв. Медицински, ова оштетување на крвните садови се нарекува микроангиопатија (оштетување на малите крвни садови, на пр. Во бубрезите, очите, нервите, мозокот и срцевиот мускул) и макроангиопатија (оштетување на големите крвни садови во срцето, мозокот и нозете).

Зголемен кардиоваскуларен ризик

Поради нарушувања на циркулацијата во крвта поврзани со дијабетес, дијабетичарите имаат повеќе од двапати поголема веројатност да доживеат мозочен удар или срцев удар. Ова значи: дијабетичарите имаат z. Б. ризикот од срцев удар е подеднакво голем како и недијабетичарите кои веќе имале срцев удар.

Синдром на дијабетична нога

Како резултат на болеста, стапалата на дијабетичарите се помалку чувствителни на болка и температура. Точките на притисок, пукнатините и влезовите често се забележуваат премногу доцна или воопшто не се забележуваат. Како резултат, може да се формираат рани.

Циркулаторното нарушување поврзано со дијабетесот во пофините крвни садови е одговорно за нарушено или забавено заздравување на раните. Ова може да доведе до рани кои е тешко или невозможно да се залечат, особено на нозете, кои можат да се развијат во гангрена. Во најлош случај, постои ризик од ампутација!

Периферна артериска болест

Периферната артериска оклузивна болест (ПАД) ги погодува и стапалата, но за разлика од синдромот на дијабетична нога, стапалата се ладни и бледи поради намалениот проток на крв и болат само под стрес. Некои од пациентите со дијабетична нога синдром страдаат и од овој периферен артериски дефицит.

Доколку е дијагностициран дијабетес, редовни прегледи се важни за да се спречи или намали последователната штета. Ова вклучува прегледи на:

урина
Кога шеќерот во крвта е многу висок, дел од шеќерот се излачува преку урината и може да се открие со лента за испитување на урина. Ако се најдат одредени протеини во урината, ова укажува на дијабетична бубрежна болест.

крв
За да се измери шеќерот во крвта, капка крв (обично од прстите) се става на тест лента и се проценува од уредот. Можете да го направите ова сами дома. Лекарот испитува неколку вредности на крв (долгорочна вредност на шеќер во крвта, холестерол и други) во подолги интервали за да го провери успехот на третманот или да идентификува секундарни болести.
Кардиоваскуларна
Дијабетичарите треба да имаат EKG еднаш годишно за да откријат можни срцеви заболувања. EKG ги мери срцевиот ритам и ритамот и дава информации за електричната активност на ауриките и коморите.
Со ЕКГ вежба, срцевата активност и крвниот притисок може да се проценат за време на вежбање. За да го направите ова, пациентот мора да се вложи физички под опсервација, обично на стационарен велосипед. Овие мерења се познати и како ергометрија.
Дијабетичарите се пациенти со висок ризик за кардиоваскуларни заболувања. За лекарот, дијабетисот се смета како пациентот да претрпел срцев удар. Мерките што треба да се преземат за да се спречат кардиоваскуларните заболувања се соодветно строги. Ова вклучува редовни контроли на шеќер во крвта, холестерол и крвен притисок, како и нивни постојан третман (видете третман/совети).
очи
Офталмологот редовно ја проверува острината на видот и ја проверува мрежницата за промени што можат да се појават како резултат на дијабетес.

Самоконтрола

Внимавајте на вашето тело! Дали има оштетување на стапалата? Дали се воспалени непцата? Како се чувствуваш? Со малку вежбање, можете и дома да го проверите шеќерот и крвниот притисок.

Дијабетичарите, исто така, имаат поголема веројатност да имаат прекумерна тежина. Затоа, тежината исто така треба редовно да се проверува и, доколку е потребно, да се преземат мерки за намалување на телесната тежина.

Со оглед на многу високиот кардиоваскуларен ризик кај пациенти со дијабетес мелитус, мора да се внимава да се идентификуваат, спречат или забават штетите или други болести што можат да бидат предизвикани од постојниот дијабетес. Зголемениот шеќер во крвта, холестеролот и/или крвниот притисок мора да се третира за да ги врати во нормала.

И промените во животниот стил и лековите се корисни за намалување на шеќерот во крвта, холестеролот и крвниот притисок. Покрај тоа, постојат неколку други мерки за спречување или лекување на секундарни болести.

Промена на диета и намалување на телесната тежина

Дијабетичарите со прекумерна тежина имаат корист од здравата исхрана и слабеењето. Во многу случаи, овие мерки овозможуваат дури и да се избегне или намали администрацијата на таблети или инсулин.

Здравата исхрана се состои од храна со низок холестерол, богата со растителни влакна и витамини во разумни количини кои не доведуваат до зголемување на телесната тежина, но доколку е потребно, го поддржуваат слабеењето.

Контрола на шеќер во крвта

Поставувањето на нивото на шеќер во крвта близу до нормалното го подобрува квалитетот на животот на дијабетичарот и помага да се избегнат или намалат секундарните болести. Го намалува оштетувањето на крвните садови и го намалува ризикот од срцеви удари.

Кај дијабетичарите тип 1, недостасува инсулин. За жал, ова е можно само со инјекции, бидејќи протеинскиот инсулин во стомакот би бил уништен.

За лесен дијабетес тип 2, промената на начинот на живот честопати е доволна за намалување на шеќерот во крвта. Ако ова не успее, лекарот ќе се обиде да го стави шеќерот во крвта под контрола со редовно давање таблети. Постојат различни активни состојки за оваа намена. Б. го стимулираат сопственото производство на инсулин во организмот или спречуваат премногу шеќер да навлезе во крвта. Ако ова не ја подобри ситуацијата, вашиот лекар ќе ве советува да користите инјекции на инсулин.

На почетокот на третманот, внимателното следење на шеќерот во крвта ќе помогне да се прилагоди дозата на лекови. Но, исто така е важно редовно да се мери шеќерот во крвта за време на третманот со цел да се избегне опасна хипогликемија или хипогликемија.

Лекови за намалување на холестерол

Ако крвниот тест покажа зголемено ниво на холестерол во крвта, треба да се третира со лекови. Клиничките студии покажуваат дека ризикот за дијабетичари да страдаат од кардиоваскуларни состојби може значително да се намали со намалување на ЛДЛ холестеролот со помош на статини. Околу секој трет до четврти срцев удар, мозочен удар или емболија може да се избегне кај дијабетичари.

висок крвен притисок

Заради нивната болест, дијабетичарите веќе се изложени на голем ризик да страдаат од кардиоваскуларна вонредна состојба. Затоа, намалувањето на крвниот притисок кај дијабетичарите е исто толку важно како и контролата на шеќерот во крвта. Постојат голем број на различни лекови за крвен притисок што вашиот лекар ќе ги избере врз основа на толеранција, одговор и други постојни болести.

Чад

Пушењето го нарушува метаболизмот на гликозата и во голема мера го зголемува ризикот од атеросклероза и секундарни болести како што се мозочен удар и срцев удар. Откажувањето од пушењето е важен дел од управувањето со дијабетес.

Обука за издржливост

Соодветното вежбање е дел од здравиот начин на живот. Дневниот тренинг со умерена издржливост се подобрува, меѓу другото, одговорот на инсулин. Неодамнешните студии покажуваат дека редовната обука со аеробен интервал (3х неделно) кај дијабетес може да постигне слични подобрувања во здравјето.

Дијабетична нега на стапалата

Стапалата на дијабетичарите заслужуваат посебно внимание и треба нежно да се грижат секој ден. Кратка, не премногу топла бања за нозе со благ лосион за перење, внимателно сушење на тупаници (исто така помеѓу прстите) и лосион се дел од дневната програма. Ноктите не треба да се сечат премногу кружни или кратки за да се избегне раст на растот.

Дијабетичарите исто така можат да имаат специјалист да препише редовна медицинска нега на стапалата од овластен подијатар за да осигури дека рожницата и ноктите се правилно згрижени.

Ендоваскуларна терапија

Периферен артериски недостаток на проток на крв во нозете и стапалата може да се третира со постојан тренинг за пешачење, лекови или, во напредни случаи, операција, во зависност од стадиумот на болеста. Со ендоваскуларна терапија, снабдувањето со крв во нозете може да се подобри со проширување на стесните крвни садови, отстранување на оклузии или бајпас. Повеќе информации за периферниот артериски дефицит ПАД и неговиот третман може да најдете овде.

Дополнителни информации

На веб-страницата на Германското друштво за дијабетес ќе најдете разни упатства за пациенти со детални, ориентирани кон лаик информации за пациенти со дијабетес.

Автор: Уредник/Др. Корина Пауел
Ажурирање: 17 април 2018 година