Дијабетес тип 1 кај деца Финја (3) живее со инсулинска пумпа

Дијабетес тип 1 кај деца

Финја (3) живее со инсулинска пумпа

07.10.2016, 12:23 часот | Ања Спејтел, t-online.de

Како и девојката на оваа симбол фотографија, Финја има катетер за инсулинска пумпа во бутот. (Извор: dpa)

Дијабетес тип 1 е автоимуна болест која обично се развива во детството. Околу 30.000 деца се погодени во Германија. Алармантно: Бројот се зголемува за четири проценти годишно. Современата медицинска технологија, како што се инсулински пумпи, го олеснуваат животот со оваа болест - исто така за Финја и нејзините родители.

Кога Финја имала скоро една и пол година, нејзиниот живот и нејзините родители одеднаш се сменија: На девојчето од Ниенхаген кај Селе и беше дијагностициран дијабетес тип 1. „Финја постојано беше жедна, не можевме да го следиме менувањето и таа имаше неколку инфекции по ред“, известува мајката на Финња, Ина.

„Откако Финња сакаше да пие само цела ноќ, беше целосно исцрпена и развиено дишење дишеше кон утре, возевме директно до педијатарот“, вели Ина. „Веднаш не испрати во болница. Шеќерот во крвта на Финња долг над 500 милиграми на децилитар (mg/dl). Не треба да се надминува граничната вредност на шеќерот во крвта од 140 mg/dl, вредностите од 400 mg/dl можат да бидат опасни по живот.

Зголемена жед, големо мокрење и губење на тежината се типични знаци на предупредување за неоткриен дијабетес. Кај дијабетес тип 1, сопствениот имунолошки систем на организмот ги уништува клетките што произведуваат инсулин во панкреасот, така што се произведува малку или воопшто не се произведува инсулин. Болеста обично се дијагностицира на млада возраст, возрасните имаат помала веројатност да се разболат.

Два дена на одделот за интензивна нега во Селе

Метаболизмот на шеќерот во Финња беше толку збркан, што таа разви сериозно закиселување на телото (кетоацидоза). Недостаток на инсулин создава кисели метаболички производи кои се акумулираат во крвта. Ако не се лекува, може да прерасне во дијабетична кома (исто така наречена хипергликемичен шок). И така, лекарите на одделот за интензивна нега се бореа за животот на Финња два дена.

Откако малата се стабилизира, таа беше пренесена во детската болница во Булт во Хановер, која работи со најголемиот центар за дијабетес за деца и адолесценти во Германија. Фиња таму помина две недели со цел оптимално да ја прилагоди на инсулин и да ги издржува нејзините родители во нивната нова животна ситуација. „Дијабетолозите и другите лекари не грижеа само нас, туку и психолозите и нутриционистите“, вели таткото на Финја, Себастијан. „Тоа многу ни помогна.

Инсулинска пумпа го одржува нивото на шеќер во крвта на Финња

На Финња и беше препишана инсулинска пумпа во детската болница. „Кај нас, сите дијабетичари под шест години се снабдуваат со инсулинска пумпа“, вели професорот Томас Дан, главен лекар во детската болница во Булт и поранешен претседател на Германското друштво за дијабетес (ДДГ).

Терапијата со пумпа е особено добра за мали деца: дозволува поголема флексибилност отколку терапијата со шприц. Пумпата може да испорача многу мали дози на инсулин во приближно пет минути интервали; 24 различни стапки се програмираат.

„Различните активности на децата имаат влијание врз нивниот шеќер во крвта“, вели Дан. "Тие трчаат наоколу и користат шеќер во крвта - така им треба помалку инсулин. На пример, ако поставувате брануваа, имате две опции: дајте му на детето малку гликоза или нешто друго да јаде, или повторно да ја програмирате пумпата за да го стори тоа ослободува само половина од инсулинот во следните неколку часа, така што шеќерот во крвта не паѓа премногу “.

Од друга страна, на оброците, на телото му треба дополнителен инсулин, кој се ослободува од пумпата со само едно копче, а потоа влегува во телото преку катетер во поткожното масно ткиво - обично на стомакот.

„Инсулинот е вашата магична дрога“

Финја ја носи својата инсулинска пумпа на појасот како мобилен телефон. „И рековме на Финја дека секогаш и е потребен малиот уред сега и дека тоа ја прави нешто посебно“, пренесува Себастијан. Тригодишното дете многу добро разбира дека мора да внимава на нејзината пумпа и дека може да го притисне копчето само кога мама или тато ќе го кажат тоа.

„Треба да го објасните тоа на пријателски начин на дете и тогаш нема никакви проблеми“, вели Дан. "Има инсулин во него - магичен лек за да се чувствувате повторно добро. Вие секогаш ви треба тоа и затоа ве молам оставете ја пумпата во мир." Дури и деца со попреченост - дијабетесот се јавува почесто во трисомија 21, на пример - точно знаат: Тие Пумпата е света! “

Сите стравови во врска со опасностите, како што се играње со инсулинска пумпа или дека децата го кинат катетерот, се побиени со студии. „Предностите на терапијата со пумпа јасно ги надминуваат горенаведените“, резимира Дан. "Има помалку хипогликемија и хипогликемија отколку со инјекциска терапија. Метаболизмот останува постабилен".

Мора да се грижите за дијабетес и покрај пумпата

И покрај многуте предности на терапијата со инсулинска пумпа, дијабетисот е секогаш дополнителна животна работа. „Кога правите терапија со инјекции, имате многу структурирана рутина, бидејќи инјектирате наутро, напладне, навечер и навечер“, објаснува Дан. „Со терапија со инсулинска пумпа имате многу поголема слобода.

Но, тоа исто така може да предизвика повратен удар; особено со адолесцентни пациенти или ако сте малку хаотични. “Дан објаснува:„ Затоа што и јас треба да го притиснам копчето на пумпата. И почесто отколку ако претходно инјектирав инсулин четири пати на ден. "Затоа, пумпата е предизвик почесто да се грижиш за дијабетесот." Ако само ја носам пумпата со мене, тоа нема да ми помогне. "

Дијабетесот станува видлив со пумпа

Покрај тоа, пумпата е туѓо тело кое е секогаш на телото. „Тогаш веќе не сте голи - тоа е проблем особено за адолесцентите“, вели главниот лекар Дан. „Дијабетесот станува видлив.

Катетерот, преку кој инсулинот први влегува во телото, исто така, мора редовно да се менува. „Ова го правиме на секои два дена“, вели мајката на Финја. „На почетокот тоа беше предизвик што можеше да се постигне само заедно. Но, денес, година и пол по дијагнозата, Фиња веќе си помага сама на себе. „Може да го залепи малтерот - или да го стави еден во нашето лице“, се насмевнува Ина. И Финја не може да избегне лопати на прстите за одредување на нивото на шеќер во крвта - барем по станување и пред јадење.

Сензор наместо многу пикови

Финја носи систем CGM. CGM се залага за „Постојан мониторинг на гликоза“, односно „континуиран мониторинг на глукозата“. CGM системите ја мерат содржината на шеќер во ткивната течност на поткожното масно ткиво околу пет часа на секои пет минути. За да го направите ова, сензор се држи до кожата; често на стомак, со Финја на ногата.

„Требаше да ја боцкаме Финја околу десет пати на ден и неколку пати на ноќ“, известува Себастијан. „Бидејќи таа е многу чувствителна на инсулин и веќе двапати падна, бидејќи шеќерот и беше премал“. Таквите метаболички дисбаланс можат подобро да се спречат со системот CGM. На екранот на уредот, стрелките ја покажуваат насоката во која се развива нивото на шеќер и исто така колку брзо вредностите се зголемуваат или паѓаат. „На овој начин можете брзо да иницирате контрамерки доколку се појавува излез од шините“, вели Дан.

Покрај тоа, CGM издава аларм веднаш штом вредностите паѓаат или растат рапидно. „Сега можеме да спиеме потисно“, вели Себастијан. „Дури и ако сеуште се будиме неколку пати ноќе за да ги разгледаме вредностите на Финња. Сепак: „Системот CGM е друг дел што секогаш го имам на моето тело“, истакнува Дане.

Инсулинска пумпа и следење на гликозата го олеснуваат животот на Финја

Не сите дијабетичари добиваат помош како што се инсулински пумпи и CGM системи што ги надоместуваат компаниите за здравствено осигурување. „Фала му на Бога што спонзорот генерално сега се согласува со апликацијата за инсулинска пумпа за деца под шест години“, вели Дан.

Во случај на постари деца до 18 години, сепак, медицинската служба на компаниите за здравствено осигурување ќе ја испита неопходноста. „Процесот на апликација треба да докаже дека терапијата со пумпа е неопходна за пациентот“, вели лекарот. „Ова е бирократски процес кој трае многу време. Би сакал да биде случај тука, на пример во Шведска или Словенија: таму, сите деца се генерално одобрени за пумпа“.

Трошоците за системите ЦГМ неодамна беа покриени од страна на компаниите за здравствено осигурување, откако Федералниот мешовит комитет (Г-БА) одлучи во јуни 2016 година. „Моравме да се бориме против здравственото осигурување девет месеци“, вели Себастијан. "Не разбирам како некој може да ги отфрли ваквите системи кои го олеснуваат животот, особено за мали деца. Порано моравме да okeиркаме на секои два часа кога Финја се вртеше надвор, на пример. Денес само почесто ги читаме вредностите".

Во градинката, наставниците обрнуваат внимание на нивото на шеќер во крвта на Финња. „Тие беа обучени од детската болница“, вели Себастијан. "Едно лице за безбедност" секогаш мора да биде со Финја. Значи, не можеме да ја оставиме никаде. Секој мора да го совлада управувањето со дијабетесот. Тоа е често балансирачки чин за нас, особено на работа ".

Дијабетесот останува предизвик

И покрај терапијата со инсулинска пумпа и CGM системите, управувањето со дијабетес останува предизвик со цел да се избегнат сериозни последици од штета. „Затоа е важно погодените да се обратат во признат центар за деца за дијабетес“, апелира дијабетологот Дан. Експерти како што се лекари, дијабетес и нутриционисти, психолози и социјални работници работат рака под рака таму.

Тој исто така препорачува засегнатите родители да се приклучат на групи за самопомош. „Семејствата можат да си даваат едни на други голема поддршка - на многу поинаков начин отколку што можеме да направиме во тимот за дијабетес.

Понатамошна информација

Признати детски центри за дијабетес, групи за самопомош и дополнителни информации за дијабетесот може да се најдат на веб-страницата на германската помош за дијабетес или германското друштво за дијабетес.

Дијабетес:Зошто сè повеќе деца имаат дијабетес тип 1?
Дијабетес кај деца:Грешка на лекар за малку ќе го чинеше животот Јан
Пилот проект во Баварија:Телемедицина - побрза дијагноза за болни деца
Дајте лекови или повлечете крлежи:Воспитувачите во градинките не се медицинска сестра
Дебелина и навики во исхраната:Тригодишно дете страдало од дијабетес кај возрасни

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.