Дијабетес тип 4 - третман и терапија за дијабетес мелитус
Како работи третманот на гестациски дијабетес?
Доколку се дијагностицира гестациски дијабетес, тој обично може да се третира или третира со едноставни средства како што се промена на вашата исхрана и доволно вежбање. Третманот ги намалува ризиците поврзани со болеста, така што здравата бременост за нероденото дете и идната мајка може да се постигне или одржи. Со цел да се постигне промена во исхраната, и помага на бремената жена да присуствува на консултации за исхрана.
Целта на промената во исхраната е да се намали количината на јаглени хидрати проголтани така што измерените вредности пред и/или после јадење да бидат во нормален опсег најмалку два дена во неделата, но без намалување на количината на јаглехидрати под границата од 40 проценти од Дневните калории паѓаат. Таа мора да содржи соодветна количина калории и состав за бремената жена. Сепак, промената во никој случај не треба да ги повредува или занемарува преференциите на бремената жена, нејзиниот дневен ритам, нејзината телесна тежина, нејзините финансиски можности и/или нејзиното културно потекло.
Како упатство, лекарите го наведуваат барањето од околу 30 kcal/kg телесна тежина за време на вториот и третиот триместар од бременоста. Отстапувања се јавуваат ако бремената жена има индекс на телесна маса над 27 пред почетокот на бременоста, количината на калории во периодот се намалува на околу 25 kcal/kg телесна тежина. Постојаната тежина на почетокот на промената на диетата е пожелна, но мало слабеење од еден до два килограми е целосно безопасно.
Нутриционистички совети може да се даваат само под водство на обучен персонал како што се лекари, диететичари, советници за дијабетес или асистенти за дијабетес.
Како поддршка за промена на исхраната, доколку е одобрен од гинеколог, спортови за издржливост или други спортски активности можат полесно да се изведуваат, бидејќи тие придонесуваат за нормализирање на високите нивоа на шеќер во крвта преку директна потрошувачка на енергија.
Кога се спроведува третман со инсулин?
Меѓутоа, ако промената во исхраната и спортските активности не е доволна за да се постигне целта за нормализирање на вредностите, бремената жена мора да се лекува со инсулин.
Постојат неколку начини на кои лекарот може да одлучи за третман со инсулин. Еден метод е дека измерените вредности на бремената жена се споредуваат со целта за промена на исхраната и така се утврдува дали измерените вредности пред и/или после јадење се во нормален опсег најмалку два дена во една недела. Другиот метод ги формира дневните просеци и ги споредува со целта.
Според мое мислење, се поставува прашањето кој од овие методи е најточен за да се донесе одлука за потребата од третман со инсулин?
Според мене, првиот метод е поразумен, бидејќи просекот на вториот метод може да произведе фалсификувани резултати, на пример, поради енормно висока вредност наутро и многу мала вредност навечер, може да се појави нормална вредност во просек, иако вредноста на шеќерот во крвта е над варираше многу во текот на денот.
После раѓањето се преземаат и понатамошни терапевтски мерки за да се намали ризикот од развој на дијабетес мелитус кај жената. Редовните контроли на шеќерот во крвта по раѓањето се неопходни.
Стрес-тест за пиење шеќер се спроведува околу шест до дванаесет недели по породувањето.Ако вредностите се во нормален опсег, овој преглед се спроведува на секои две години како контрола. Ако резултатите покажат нарушување на толеранција на шеќер, дополнителни тестови се прават годишно. Ако нема подобрување на долг рок, што е многу ретко случај, друг тест мора да разјасни дали жената има дијабетес мелитус (тип 2).
Детето исто така има зголемен ризик од развој на дијабетес, поради што треба да се спроведе стрес-тест за шеќер од 4-годишна возраст.