Дијабетес во старост

Научна поддршка: Проф. Мајкл Хамел

Околу 3 милиони луѓе над 65 години во Германија имаат дијабетес. Во возрасната група над 80 години, околу секое или трето лице е засегната. Постарите лица со дијабетес тип 1 или тип 2 не бараат никаков суштински различен третман од помладите. Сепак, може да има смисла да се прилагоди терапијата на потребите и ограничувањата што се менуваат со возраста.

Добро прилагодениот шеќер во крвта останува важен и во староста, со цел да се избегнат секундарните болести при трајно високо ниво на шеќер во крвта. Како и да е, квалитетот на животот станува сè повеќе во фокусот на третманот: Дали пациентот се чувствува добро со терапијата? Или постојат физички или ментални ограничувања што го отежнуваат третманот? Лекарот секогаш мора да ја прилагоди терапијата во консултација со пациентот според индивидуалните можности и животната ситуација.

Опасна хипогликемија во староста

Кај постарите лица, можете Хипогликемија имаат особено опасни последици. За еден, тие го зголемуваат ризикот од пад. Исто така, постојат докази дека честа хипогликемија (Хипогликемија) промовираат развој на деменција и влијаат негативно на меморијата и моторните вештини. Покрај тоа, се зголемува подложноста на кардиоваскуларни болести, како што е срцев удар.

Затоа, во староста, фокусот на третманот со дијабетес е избегнување на хипогликемија. Овие се јавуваат почесто во староста. Ова се должи на фактот дека што подолго времетраењето на дијабетисот, се намалува прагот на перцепција за ниско ниво на шеќер и контра-реакциите на телото што го зголемуваат шеќерот во крвта поставени подоцна во староста.

Добро е да се знае:

Избегнување на хипогликемија е особено важно кај постарите лица.

Одредете ги целите на шеќерот во крвта индивидуално во староста

Во староста, малку повисоки вредности на долгорочен шеќер во крвта (Нивоа на HbA1c) и вредностите на шеќер во крвта постот отколку кај помладите имаат смисла да се избегне хипогликемија. Целната вредност секогаш се заснова на индивидуалната ситуација и состојбата на пациентот.

За постари лица со дијабетес без други поголеми ограничувања, може да биде корисна компаративно строга вредност на HbA1c од 7,0 до 7,5 проценти (53,0 до 58,5 mmol/mol) и вредност на шеќер во крвта на гладно помеѓу 100 и 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l).
Ако имате потреба од нега или ако имате неколку болести истовремено, вредностите на HbA1c над 8,0 проценти (63,9 mmol/mol) и Ниво на шеќер во крвта на гладноможе да се препорача до 150 или 180 mg/dl (8,3 до 10 mmol/l) за да се избегне хипогликемија.

Лекови: Бидете свесни за ризикот од хипогликемија

До кај Дијабетес тип 2 За да се избегне хипогликемија, медицинскиот персонал можеби ќе треба да го прилагоди третманот со орални хипогликемични лекови. Преферираат лекови и комбинации кои го минимизираат ризикот од хипогликемија. Намалувачите на шеќер во крвта од групата на сулфонилуреа се помалку соодветни. Комбинираната терапија со неколку лекови за намалување на шеќерот, исто така, е поверојатно да има несакани ефекти во староста.

Првиот избор третман за дијабетес тип 2 се користи и во староста Метформин сметаат. Сепак, метформинот треба да се прекине во случај на намалена работа на бубрезите (капацитет на гломеруларна филтрација помалку од 30 милилитри во минута) или во ситуации во кои се очекува нарушена функција на бубрезите. Ова е случај, на пример, со инфекции со треска или со операција со општа анестезија. Пред хируршки интервенции и генерално кај Престој во болница Луѓето со дијабетес секогаш треба да го информираат персоналот таму за нивните тековни лекови.

Пронајдете ја вистинската инсулинска терапија

Можеби ќе биде потребно да се започне со инсулинска терапија кај дијабетес тип 2 кога таблетите повеќе не се доволни за да се контролира шеќерот во крвта. Изборот на правилна шема на прскање зависи од желбите на пациентот и индивидуалните можности и способности на пациентот.

Засилената инсулинска терапија овозможува, на пример, секојдневниот живот и однесувањето во исхраната да бидат во голема мера бесплатни. Сепак, тоа поставува и поголеми побарувања за личната одговорност на пациентот: Тие треба да научат самостојно да ја проценуваат количината на јаглехидрати во нивната храна и да инјектираат точна количина на инсулин, поделена на инсулин со долго дејство и со кратко дејство. Конвенционалната инсулинска терапија е полесна за употреба, но нуди помалку слобода. Дури и луѓе со дијабетес тип 1 или тип 2 кои инјектирале со години по засилена инсулинска терапија, можат да доживеат опаѓање на менталните способности во староста Префрлете се на поедноставна шема биди корисен.

Луѓето со дијабетес тип 2 кои преминуваат на инсулин во староста, дефинитивно треба правилно да користат инсулинско пенкало како дел од курс за обука научи Курсот „Одржување на формата и стареење со дијабетес“, сертифициран од германското друштво за дијабетес, е наменет специјално за постари лица со дијабетес тип 2 кои инјектираат инсулин. Прашајте го вашиот советник за дијабетес за тоа.

Пациентите исто така можат да добијат совети за избор на вистински прибор за нив. Значи има Инсулински пенкала кои се особено лесни за употреба и каде што е доволно мало притискање на копчето за да се испорача инсулин.

Крвен притисок и крвни липиди под контрола

Покрај добрата контрола на шеќерот во крвта, добри вредности за крвниот притисок и крвните липиди се исто така важни со цел да се избегнат секундарни болести. Високиот крвен притисок е честа придружна болест во староста. Според институтот Роберт Кох, околу две третини од луѓето над 65 години во Германија имаат покачен крвен притисок. Бидејќи високиот крвен притисок, како и високите нивоа на шеќер во крвта, го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести, намалувањето на нивото на висок крвен притисок кај постарите лица со дијабетес е важна превентивна мерка. Кои вредности имаат смисла за возврат зависи од околностите на индивидуалниот пациент.

Истото важи и за прекумерно високи нивоа на липиди во крвта. Пред сè, зголемен процент на ЛДЛ холестерол во крвните садови го зголемува ризикот од кардиоваскуларни оштетувања. Добриот став тука, веројатно со лекови како статини, е важна цел за третман кај постари лица со дијабетес. Во отсуство на други тешки фактори на ризик, се препорачува ниво на ЛДЛ холестерол помало од 100 mg/dl (2,5 mmol/l). Дали има болести како истовремено дијабетично оштетување на бубрезите кои го зголемуваат ризикот за срцето и крвните садови, пожелно е вредност под 70 mg/dl (1,8 mmol/l) или намалување на LDL холестеролот од најмалку 50 проценти.

Мултимедијален проблем: Неколку лекови во исто време

Таблета за висок крвен притисок, една за тироидната жлезда и лек за намалување на шеќерот во крвта: Многу луѓе страдаат во старост неколку болести во исто време, секој третиран со свои лекови. Ова брзо доведува до тоа пациентите да земат 6 или повеќе лекови одеднаш. Овој феномен се нарекува "Мултимедија" Експертите сметаат дека станува сè покритично. Земањето повеќе лекови ја зголемува веројатноста за појава на непожелни несакани ефекти како што се вртоглавица, гадење или поспаност. Покрај тоа, поради несаканите ефекти, пациентите имаат тенденција да не се придржуваат кон терапијата пропишана од медицински специјалисти. Во случај на дијабетес, постои и зголемен ризик од хипогликемија.

Кој се сомнева, непожелни несакани ефекти поради неговата мешавина од лекови треба да ја почувствува Не престанувајте да земате лекови сами, разговарајте со докторот за ова сомневање. Честопати постои подобра толерирана алтернатива или лекот станал дистрибуиран во меѓувреме.
За да избегнете мултимедија, во најдобар случај има смисла доверлив лекар утврди кој ќе ги следи сите пропишани лекови.
Покрај тоа, здравствениот професионалец треба редовно да проверува дали е тоа всушност сепак сите потребни лекови се.
Исто така, помага кога пациентите се вклучуваат во медицинска поддршка План за лекови создаваат Сите средства што моментално треба да се земат се внесени во ова. Овој преглед можете да му го покажете на друг лекар кој сака да ви препише нов лек и може да го понесете со вас кога сте хоспитализирани.

Зависни и дијабетес

Добрата контрола на дијабетисот често е предизвик за луѓето кои имаат потреба од нега. Фокусот е претежно на избегнување на хипогликемија и долготрајни дијабетични последици како тоа Синдром на дијабетична нога.

Ако негувателите или старателите преземат делови од терапијата, важно е тие да бидат соодветно обучени. На Германско друштво за дијабетес нуди дополнителни квалификации како „Специјалист за медицинска сестра дијабетес ДДГ за долгорочна нега“ и квалификација „Основна нега на дијабетес ДДГ“. Кога се селат во пензионерски дом, роднините треба да прашаат дали е достапен соодветно обучен персонал.

Исто така е важно дека лекување на лекар и оние кои се вклучени во нега во замена стојат На овој начин, двете страни можат подобро да ги проценат можните ризици од тековните мерки на третман за пациентот и да ја прилагодат терапијата доколку е потребно.

Алатки во третманот на дијабетес

Различни мали помагала можат да го олеснат секојдневниот живот на постарите луѓе со дијабетес. Овие се на пример:

Мерач на гликоза во крвта со голем екран или гласовна функција.
Уреди за мерење кои автоматски дигитално ги зачувуваат утврдените вредности.
Лесни за употреба инсулински пенкала.
Чорапи против лизгање заштити од падови. Заштитни хипстери може да помогне да се спречат повредите.
Часовник или мобилна апликација што се поврзува со Земање лекови или инсулин потсети.
Дозерот за лекови.

Еве видео од Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео