Дијафрагмална хернија Често безопасна, но не и за потценување
Кога дел од стомакот ќе се лизне низ отворот на дијафрагмата во градите, тоа се нарекува дијафрагмална хернија. Во многу случаи, ова е откриено само случајно, бидејќи пациентот не покажува никакви симптоми. Прочитајте овде кога дијафрагматската хернија е опасна и како може да се лекува.
Што е дијафрагмална хернија?
Она што популарно се нарекува дијафрагмална хернија го сметаат медицински професионалци Хијатална хернија познат Се користи за да се опише фактот дека дел од стомакот поминува низ отвор во дијафрагмата преместена во градите. Дијафрагмата е најважниот мускул во респираторните мускули и ги одделува абдоминалните и градните шуплини. Има три отвори, кои технички се нарекуваат пауза; Хранопроводот води преку еден од овие процепи во стомакот. Со дијафрагмална хернија, овој јаз е зголемен и горниот дел на стомакот поминува низ.
Со околу 80 до 90 проценти од случаите, најчестата форма на дијафрагмална хернија е аксијална лизгачка хернија: Влезот во стомакот се турка по должината на хранопроводот кон устата и таму се формира еден вид на продолжување на хранопроводот. Далеку е поретко параезофагеална хернија, во кој продираниот дел од желудникот лежи како вреќа до хранопроводот на дијафрагмата. Исто така, постојат мешани форми на аксијална и параезофагеална хернија.
Таканаречениот стомак наопаку е посебна форма тотален стомак во градите дар: Во овој случај, целиот стомак се движи во градната празнина. Годишно во Германија околу 10 000 дијафрагмални хернии дијагностициран. Особено погодени се жените воопшто и луѓето над 50-годишна возраст.
Кои се причините за дијафрагмална хернија?
Еден разликува еден вродена и една стекната форма на дијафрагмална хернија. Ако хијаталната хернија е вродена, обично има една Малформација на дијафрагмата позади Ако хијаталната хернија се развива само со возраста, таа често е една Слабост на сврзното ткиво причината: ткивото се истроши поради абење, така што се шири процепот на хранопроводот. Покрај тоа, лигаментите помеѓу желудникот и дијафрагмата можат да се олабават, правејќи го хранопроводот проток во стомакот порамен од вообичаеното, зголемувајќи го ризикот од прекин на дијафрагмата.
Во суштина, веројатноста да страдаат од дијафрагмална хернија се зголемуваат ако Притисок врз стомакот се зголемува. Ова може да биде случај, на пример, со прекумерна тежина, запек или за време на бременоста. За луѓе со прекумерна тежина ја притиска телесната маст во стомакот врз органите, особено кога лежите. Ова може да ги префрли органите и да промовира дијафрагмална хернија.
Слична е состојбата и со бремените жени: На растечкото дете во матката му треба повеќе и повеќе простор, така што абдоминалните органи се туркаат нагоре. По раѓањето, секоја дијафрагмална хернија обично се повлекува без проблеми. Друг фактор на ризик е силно притискање: Кога абдоминалните мускули се контрахираат, на пример, при вршење на дебелото црево, кревање тешки предмети или вежбање на сила, притисокот врз абдоминалната празнина се зголемува.
Кои се симптомите на дијафрагмална хернија?
Дали и како ќе се манифестира хијатална хернија зависи од нејзината форма. Покажуваат многу пациенти кои имаат аксијална хијатална хернија нема симптоми. Некои дури и не знаат дека мал дел од нивниот стомак поминал низ градите, па дијафрагматската хернија често се открива случајно - на пример за време на гастроскопија. Кога се појавува непријатност, тоа обично е знак на а гастроезофагеална рефлуксна болест, што колоквијално се нарекува металоиди.
Проширувањето на процепот на хранопроводот и поместувањето на желудникот во градната празнина предизвикува повеќе киселина во желудникот да влезе во хранопроводот, што нормално би спречило стегање во дијафрагмата. Последиците од овој рефлукс, технички наречен рефлукс, можат грчеви болка во горниот дел на стомакот, тешкотии при голтање, Ерукција од воздух до отежнато дишење и отежнато дишење. Болката зад градната коска обично се влошува кога лежи и исто така може да се чувствува како болка во грбот. С.тресот исто така може да придонесе за влошување. Ако покрај металоиди се појават и други симптоми како гадење, дијареја и повраќање, ова може да укаже на општ проблем со дигестивниот тракт.
Во случај на параезофагеална хернија, првично нема симптоми. Во текот на болеста, пациентите чувствуваат а Чувство на притисок во областа на срцето, особено после јадење. Може да доведе до компликации како Чир на желудник, внатрешно крварење и еден Перфорација на stomachидот на желудникот дојди Хронична анемија, која се манифестира со бледило и слаби перформанси, како и силна болка во стомакот може да бидат првите знаци на такви проблеми. За среќа, опасни по живот компликации како сепса се ретки. Меѓутоа, ако се сменат големи делови од стомакот, може Проблеми со циркулацијата, Проблеми со дишењето, почнувајќи од отежнато дишење до Отежнато дишење дојди.
Како лекарот препознава дијафрагмална хернија?
Околу две третини од сите дијафрагмални хернии не предизвикуваат и нема да предизвикаат никакви симптоми откриени случајно, на пример како дел од преглед. Ако лекарот се сомнева во хијатална хернија, на пример затоа што пациентот се жали на металоиди, тешкотии при голтање или болка во градите, тој прво ќе му постави неколку прашања, на пример: Во кои ситуации се појавуваат проблемите? Што ги влошува?
Дали лицето страда од камења во жолчката и/или веќе било Испакнатини на inalидот на цревата откриено, сомнежот за дијафрагмална хернија е очигледен, бидејќи овие здравствени проблеми често се јавуваат заедно. Ако болката е поврзана со смеење, кашлање или кивање, веројатно ова укажува на дијафрагмитис. Ако се детектираат звуци на растреперување при слушање, може да биде присутен плеврит.
Физичкиот преглед следи по интервјуто за пациентот. На пример, лекарот може да има Х-зраци на градите и/или мерење на притисокот на хранопроводот, a Магнетна резонанца (МНР) и еден Ендоскопија изврши за да ја постави својата дијагноза. Ако се сомнева на вроден дијафрагмален дефект кај нероденото дете, што може да предизвика дијафрагмална хернија, ќе се развие во матката Ултразвучно на фетусот.
Како се лекува дијафрагмална хернија?
Ако хијаталната хернија е без симптоми, тоа е често нема третман неопходни Меѓутоа, ако пациентот се жали на симптоми на рефлуксна болест поради нивната дијафрагматска хернија, може да се препишат лекови за да се намали Намалете го производството на киселина во стомакот. Понекогаш се прават обиди да се стимулира и активноста на гастроинтестиналниот тракт со лекови.
Покрај тоа, постојат голем број работи што пациентот може да ги направи за време на терапијата за да се справи со проблеми како што се тешкотии при голтање и подригнување: Овие вклучуваат една насочено губење на тежината кога има прекумерна тежина, постојан Промена на диета и Воздржете се од алкохол. Неколку мали оброци со малку маснотии се препорачуваат во текот на денот. Прашањето што останува е кога треба да оперирате аксијална лизгачка хернија. Операција обично е неопходна само ако гастричниот сок се врати повторно во една сериозно воспаление на хранопроводот доаѓа.
Ако има параезофагеална хернија или мешана форма, скоро секогаш се изведува операција, дури и ако пациентот не покажува никакви симптоми. Причината за ова е тоа зголемен ризик од сериозни компликации, за извртен стомак или заробена содржина на хернијата. Постојат различни хируршки методи со различно траење. Најчесто т.н. Фондопликација се применува: Позицијата на навлезениот стомак се менува на таков начин што преминот од хранопроводот во стомакот може повторно да се затвори. А. Манжетната направена од стомачно ткиво го зголемува притисокот на затворањето и спречува киселината на желудникот да тече назад.
Како можам да го спречам тоа?
Ризикот од хијатална хернија се зголемува со прекумерна тежина и неактивност. За да спречите дијафрагмална хернија, треба ослободете се од вишокот на телесна тежина и редовно вежбање плови. Активен, здрав начин на живот со урамнотежена исхрана и воздржување од алкохол и цигари значително придонесува за вашата благосостојба и го намалува ризикот од безброј болести - вклучително и дијафрагмална хернија.
Ако веќе сте дијагностицирале лизгачка хернија или страдате од металоиди, треба да треба Воздржете се од лекови и храна, кои го стимулираат производството на желудочна киселина. Можете исто така да користите спијте со главата нагоре, за да се спречи лизгањето на абдоминалните органи нагоре во градната празнина. Исто така, ќе ги намалите симптомите на рефлуксна болест што може да се појават во врска со хијатална хернија.
Кои се шансите за закрепнување по дијафрагмална хернија?
Можете ли да залечите дијафрагмална хернија? Општо Прогноза доста добра: Во 80-90 проценти од случаите на лизгачка хернија, не е потребна терапија. Ако треба да се изврши операција, повеќето пациенти после тоа ќе бидат целосно ослободени од симптоми.
Дијафрагматската хернија е особено опасна за Новороденче. Бидејќи проблемот е веќе развиен во матката, едното белодробно крило е често неразвиено, што го ограничува волуменот на белите дробови. На Затоа, смртноста кај бебиња со дијафрагмална хернија е релативно висока.