Дијагностичка ендоскопија универзитетска клиника за гастроентерологија Келн
Со дијагностичка ендоскопија, нашите искусни и специјално обучени специјалисти комбинираат јасна дијагноза со многу нежна постапка.
Постапката се изведува со тесна, флексибилна цевка. Ова може да се вметне или преку устата или ректумот. На врвот на ендоскопот се наоѓа мала камера што може да ја фотографира или сними внатрешноста на органот за варење. Сликите се пренесуваат на монитор со висока резолуција преку современи кабли со оптички влакна. На овој начин, нашите специјалисти можат да ги проценат промените и да ги проценат прецизно медицински.
Ендоскопските прегледи може да се спроведат со "инјекција на спиење" (седација) доколку е потребно. Едноставни ендоскопски прегледи, исто така, може да се спроведат без седација. За подолги прегледи или тешки интервенции, седацијата може да биде неопходна со цел да се избегнат несакани спонтани движења. За безбедноста на нашите пациенти, ова бара следење со современи монитори и обучен, специјално обучен персонал.
Покрај тоа, анестезиолог ни е достапен секој ден. Упатствата за седација на Германското друштво за варење и метаболизам се спроведени во сите точки. По прегледот, пациентите се следат во нашата просторија за опоравување околу 15-30 минути. После седација, придружник се бара безбедно да го донесе дома дома и, доколку е можно, да ги набудува неколку часа. Од правни причини, по седација (инјекција на спиење), не смеете да возите или да пиете алкохол 24 часа; не смее да се управува со опасни машини и не може да се донесуваат важни или законски обврзувачки одлуки.
Информации за методите на испитување
Со помош на ендоскоп (уред со дебелина од приближно 8 мм) ќе се испитаат хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Каде што е потребно, примероците се земаат безболно со мала форцепс (на пример, за преглед на ткиво за Helicobacter pylori). Времето на испитување е приближно пет минути.
За да може да се испита горниот гастроинтестинален тракт, тој мора да нема остатоци од храна. Затоа не треба да јадете или пиете ништо осум часа пред прегледот.
Ве молиме со себе да донесете уверение за овластување за поликлиника или упатство за упатување, тековните лабораториски вредности (вредности на коагулација, крвна слика) и претходните наоди.
Гастроскопија може да биде корисна за следниве поплаки: непријатност во горниот дел на стомакот, болка во градите, чија причина не е јасна; Горушица, тешкотии при голтање, подригнување, гадење, повраќање, повраќање крв, катран стол (црна промена на бојата на столицата), необјаснета анемија, необјаснето слабеење.
Интероноскопија на интелиноскопија или притисок и влечење е преглед на горниот или целиот тенкото црево. За разлика од гастроскопијата, се користи подолг уред што може да се донесе малку подалеку во горниот тенкото црево или, со помош на цевка и специјална техника на испитување, да се унапреди во долниот тенкото црево.
Гастроинтестиналниот тракт мора да биде без остатоци од храна, па затоа не требаше да сте јаделе или пиеле најмалку осум часа претходно.
Во зависност од потребата и клиничката слика, примероците може да се земат со мала форцепс (за преглед на ткиво) или да се спроведат терапевтски интервенции. Земањето примероци од ткиво е безболно. Ве молиме, донесете ги тековните лабораториски вредности (вредности на коагулација, крвна слика) и претходните наоди со вас на прегледот.
Ендоскопијата на капсулата овозможува да се испита тенкото црево. Видео капсулата е капсула за една употреба, која има форма и големина на поголема таблета (28х11мм). Видео капсулата се проголта и мигрира природно преку дигестивниот тракт (хранопроводот, желудникот, тенкото црево и дебелото црево) и потоа се излачува. Снимените слики (2 слики во секунда) се испраќаат до пренослив приемник преку сензори и се чуваат во него. Го носите преносливиот приемник во ремен, за да можете да продолжите со вашите вообичаени дневни активности за време на овој преглед.
По девет часа можете да ги отстраните сензорите и ременот и да ги предадете за понатамошна обработка. Видео капсулата се чисти природно во рок од пет дена.
Пред ендоскопија на капсулата, треба да се осигура дека тенкото црево е чисто. Затоа треба да останете трезни дванаесет часа пред почетокот на прегледот, односно да не јадете храна. Чисти пијалоци (на пример, вода) може да се консумираат до еден час пред прегледот без двоумење.
Исто така, треба да преземете лаксативни мерки вечер пред прегледот. Веќе два часа по земањето на капсулата можете да пиете повторно, по уште два часа исто така можете да имате лесен оброк.
Со колоноскопија, може да се прегледа целиот дебелото црево, обично вклучувајќи го и последниот дел од тенкото црево. Овој преглед овозможува добро да се проценат патолошките промени во цревата. Ако таму се најдат промени, примероците се земаат безболно со мала форцепс за преглед на ткиво. Ако се најдат полипи, тие се отстрануваат на истата сесија, бидејќи полипите можат да се развијат во рак. Пред прегледот, цревата мора темелно да се исчисти за да може правилно да се процени мукозната мембрана - ќе добиете подетални информации при закажување.
Кога треба да се направи колоноскопија?
За продолжена необјаснета болка во стомакот, видлива крв во столицата или крв во тестот на столицата (не е видлива). Необјаснета анемија, промени во навиките на дебелото црево, како што се дијареја или запек, несакано слабеење, скрининг на карцином од 55-та година или порано, ако роднините во крвта имаат рак на дебелото црево Ние сме среќни да ве советуваме детално.
Ве молиме со себе да донесете потврда за овластување за поликлиника или упатство за упатување, тековни лабораториски вредности (вредности на коагулација, крвна слика) и претходни наоди со вас на преглед.
Во зависност од индикацијата, антикоагулантните лекови треба да се прекинат пред прегледот. Ако имате какви било прашања, не двоумете се да ни се јавите.
Проктоскопија е преглед на приближно 2,5 - 4 см долг анален канал. Ректоскопија е колоноскопија. Ректумот е приближно 12-15 см долг дел од ректумот што го следи аналниот канал. Прегледот на аналниот канал (проктоскопија) се изведува со проктоскоп, крут инструмент долг околу 8-10 см. Ректоскопија се изведува или со крут или флексибилен ендоскоп. За време на овие прегледи, може да се земат примероци од ткиво или да се отстранат полипи или третман со хемороиди или третман на фистули за Кронова болест.
Доколку е потребно или на барање, овие прегледи можат да се вршат со „инјекција на спиење“ (седација). Сепак, ова обично не е потребно.
За да може прецизно да се процени ректумот, тој мора темелно да се исчисти. Обично клизма или клизма е доволна околу половина час пред прегледот.
PEG (перкутана ендоскопска гастростома) е вметнување на цевка за хранење. Ова се вметнува преку абдоминалниот wallид во стомакот со помош на ендоскоп. Ентерална исхрана (ентерална исхрана значи исхрана преку гастроинтестиналниот тракт) е можна преку PEG. Оваа цевка може да се користи за давање течности, како и специјална храна и лекови. Ако PEG повеќе не е потребен, може да се отстрани ендоскопски. Каналот на гранката повторно станува затворен сам по себе.
За време на пункција на црниот дроб, од црниот дроб се зема примерок од мало ткиво (биопсија). Овој примерок на црн дроб може потоа да се испита хистолошки и да обезбеди информации за заболување на црниот дроб, фазата и активноста на заболување на црниот дроб или да се провери одговорот на терапијата. Исто така е можно насочено пункција на маси (јазли) во црниот дроб, така што може да се разликува дали јазолот е бениген или малиген. Соодветното место за пункција се наоѓа со употреба на ултразвук. Потоа кожата се дезинфицира и локално се анестезира. Мало парче ткиво на црниот дроб се добива од анестезирана област со специјална игла. Отстранувањето на примерокот од ткиво трае околу една секунда. Доколку е потребно, може да ви дадат и ослободувач на болка и/или седатив за време на траењето на прегледот. Откако ќе се отстрани ткивото, местото на пункција се преврзува и треба да се компресира два часа со помош на мала вреќа со песок. Два часа по пункција, се спроведува ултразвук и, доколку е потребно, проверка на крвна слика.
Треба да бидете на празен стомак за преглед, односно не смеете да јадете или пиете ништо осум часа пред прегледот. Пред биопсија на црниот дроб, треба да се провери згрутчување на крвта (извлекување крв: Брзо, ПТТ, тромбоцити) и треба да се прекинат антикоагулантните лекови. Ако имате какви било прашања, не двоумете се да ни се јавите.
ERCP е претстава на системот на жолчните канали (= холангио) и панкреатичниот канал (= панкреатико) со користење на ендоскоп (дуоденоскоп), контрастен медиум и рендгенски зраци. Треба да бидете на празен стомак за ERCP, односно не сте конзумирале храна или течност осум часа претходно. Овој преглед се изведува со „инјекција на спиење“ (седација).
Како дел од ERCP, може да се земат биопсии (примероци од ткиво), устата на каналните системи може да се прошири со засек (папилотомија), камењата во жолчката може да се фатат и отстранат со помош на корпа за жична мрежа, или камењата во жолчката да се уништат претходно со литотриптор, стегања (воспаленија, тумори) се вметнуваат проширени и/или цевки изработени од метал или пластика (стентови).
Leолчните канали може да се визуелизираат директно како дел од ERCP со помош на втор ендоскоп (холангиоскопија).
Дали треба да имате ERCP, треба да се разговара однапред помеѓу вашиот лекар што лекува и медицински работник на нашата клиника; Особено за чисто дијагностички ERCP, постојат алтернативни методи на сликање (ендосонографија, MRCP) со помалку несакани ефекти. Болестите на тироидната жлезда, склоноста кон крварење, бубрежните заболувања, очните болести и нетолеранцијата на контрастниот медиум треба да бидат пријавени кај лекарот што го спроведува прегледот пред испитувањето. За време на прегледот, бременоста треба да се исклучи поради рендгенските зраци. Ве молиме, донесете ги тековните лабораториски вредности (вредности на коагулација, крвна слика) и претходните наоди со вас на прегледот.
Галеријата со слики ги прикажува следниве слики (кликнете на сликата за да ја зголемите):
Слика 1 - 2: Холедохолитијаза (камења во жолчните канали)
Слика 3: Холангиоцелуларен карцином (SpyGlass DS)
Слика 4: Панкреатиколитијаза (SpyGlass DS)
Слика 5 Холедохолитијаза (камења во жолчните канали)
Ендосонографијата е „ултразвучен преглед одвнатре“, т.е. рефлексија со истовремено ултразвучно испитување на дигестивниот тракт за подобра проценка на, на пример, на панкреасот, билијарен тракт, wallид на желудник или wallид на хранопровод. Со користење на ендоскопски ултразвучен уред за пункција, можни се сонографски контролирани насочени пункции на тумори, на пример во панкреасот или зголемени лимфни јазли. Овој уред може да се користи и за пункција на цисти на панкреас (псевдоцисти на панкреас) и нивно одводнување во стомакот. Испитувањето со ендосонографска мини-сонда се спроведува со употреба на нормален гастроскоп (уред за гастроскопија). Мини-сондата може да се донесе во областа за да се испита преку гастроскоп. Мини-сонда со висока резолуција се користи за детално испитување на wallидните промени во гастроинтестиналниот тракт или откривање на садови (на пр. Фундични варикси).
Мора да сте на празен стомак за денот на прегледот, односно ништо да јадете или пиете најмалку осум часа пред прегледот. Овие прегледи обично се вршат со „инјекција на спиење“ (седација). Ако се изврши пункција, неопходни се моментални лабораториски вредности (коагулација, крвна слика) и сите антикоагулантни лекови треба да се паузираат. Ако имате какви било прашања, не двоумете се да ни се јавите.
Нашата галерија со слики ги прикажува следниве слики (кликнете на сликата за да ја зголемите):
Слика 1: Метастаза на карцином на бронхиите во телото на панкреасот