Дијагноза на болести на тенкото и дебелото црево - Шефер; аптека
Како и кај сите гастроинтестинални заболувања, од големо значење е темелен физички преглед, вклучително и палпација на ректумот од страна на лекарот и абдоминален ултразвук.
На Колонски двоен контраст е сложен, но многу информативен, контрастен преглед на дебелото црево.
На Колоноскопија (Колоноскопија, колоноскопија) се изведува за да се види целиот дебело црево од анусот до додатокот (евентуално дури до крајот на тенкото црево) со ендоскоп долг над 1 м. Ендоскопот е подебел и, пред сè, подолг од оној што се користи за гастроскопија. Колоноскопијата се користи за проценка на цревната лигавица, определување на стегања, z. Б. од карцином на дебело црево и откривање на бенигни и малигни израстоци, на пример, полипи на дебелото црево или испакнатини (дивертикула).
На мала колоноскопија (Сигмоидоскопија) работи со пократок, флексибилен ендоскоп и овозможува проценка на последните 60 см од дебелото црево (сигмоиден колон) и ректумот.
Ако треба да се испита само ректумот, лекарот ќе добие најдобри резултати (ректоскопија или ректоскопија) со пресликување со краток, крут и малку поширок ректоскоп од 30 см.
За да може дебелото црево да биде јасно видливо, мора да биде ослободено од остатоци од столица. Еден ден пред прегледот, на пациентот му се дава силен лаксатив како подготовка за колоноскопија. После тоа, тој е дозволен да консумира само супа и многу течност (најмалку три литри). Вечерта претходно, цревата се чисти со клизма. Со цел да се избегне секундарно крварење при земање примероци од ткиво, вредностите на коагулацијата во крвта се одредуваат пред испитувањето. Ако земате антикоагулантни лекови, лекарот ќе одлучи дали треба да се прекине или намали пред постапката.
Пред прегледот, на пациентот обично му се дава седатив. На почетокот, лекарот прво го палпира ректумот со прстот. Подвижниот ендоскоп потоа се вметнува во цревата преку анусот и внимателно се турка напред додека се снабдува со мали количини на воздух.
Секундарното крварење се јавува како компликација во 2% од прегледите; Пенетрациите на цревниот wallид се многу ретки. Понатаму, седативите што му се даваат на пациентот може да предизвикаат срцеви аритмии или пад на крвниот притисок. 2 часа по прегледот, на пациентот обично му е дозволено да оди дома и да јаде нормално.
Нови процедури се КТ колоноскопија и колоноскопија со магнетна резонанца, посебен вид компјутер или томографија со магнетна резонанца во која лекарот може да прегледа прецизна слика на цревата на компјутерскиот монитор. Сепак, бидејќи потребата за чистење на дебелото црево останува, дијагностичката вредност е контроверзна и не постои можност за биопсија, придобивките за пациентот досега беа прилично мали.
Ендоскопија на капсулата на цревата. Овозможува дијагностицирање на бенигни и малигни тумори на тенкото црево. Пациентот проголта капсула со големина од околу 1 см, која содржи извор на светлина, електронска камера и предавател. Податоците за сликата се испраќаат до примателот што пациентот го носи на ременот и подоцна го проценува во компјутерот. Пред прегледот, пациентот не мора да зема лаксативи, но по голтањето на капсулата не смее да јаде или пие околу три часа, така што снимките не се многу сериозно погодени од движењето на дебелото црево. Капсулата го поминува природниот пат низ цревата и потоа повторно се излачува. Капсулата ретко заглавува во стегања или во вреќички на цревата (дивертикули), а потоа треба да се отстрани хируршки. Затоа, стеснувањето на тенкото црево (стеноза на тенкото црево) мора да биде исклучено за овој преглед.
Ентероскопија на притисок. Користејќи долг, флексибилен ендоскоп, како и со гастроскопија, прво се испитува желудникот, а потоа тенкото црево до горниот тенкото црево (јејунумот). Неопходен е поголем притисок („притисок“), што може да го направи прегледот непријатен.
Ендоскопија со двоен балон. Со ендоскопија со двоен балон, може да се прегледа целото тенкото црево и, на пример, да се бараат и уништат изворите на крварење. Ендоскопот има балон на надувување и е во еден вид плик во кој има и балон на надувување. Со наизменично надувување на балоните и нивно прицврстување на цревниот wallид, ендоскопот може да се напредува малку по малку. За овој преглед се потребни двајца лекари.
Со Лапароскопија (Лапароскопија) лекарот не само што може директно да ги погледне органите во абдоминалната празнина, туку истовремено да изврши биопсија (земање примероци од ткиво) или ситни интервенции (на пр. Отстранување на жолчното кесе или слепо црево). За разлика од претходниот „отворен“ метод, неопходен е само мал абдоминален засек во областа на папокот, преку кој се вметнува тубуларен ендоскоп. Покрај тоа, работните инструменти се водат во стомакот со уште еден или два мали засеци. Овие релативно мали рани лекуваат полесно и се помалку болни од големи, отворени абдоминални рани. Од друга страна, потешко е да се добие добра слика за стомакот и, доколку е потребно, да се третираат компликации како што се крварење.