Дијагноза на лајмска болест по каснување од крлеж и терапија со антибиотици - ДЕР Шпигел
Штиклирајте го сечилото на тревата: Дури и ако залак е откриен рано, дијагнозата на Лајмска болест останува тешка
Фото: Патрик Плеул/dpa
Тие се вратија, можеби никогаш не беа исчезнати оваа блага зима: крлежи кои бараат оброк со крв. По прошетка во шумата, играње криенка во грмушките или прошетка низ висока трева, наскоро ќе има непријатни изненадувања. Се надевам дека кога крлежот штотуку ќе забоде. Бидејќи во овој момент се добри шансите да не се пренесени таканаречените бактерии Борелија бургдорфери на жртвата.
Се проценува дека секој трет крлеж го носи овој потенцијално опасен товар за луѓето. Сепак, стапката на инфекција од каснување од крлеж е само помеѓу 1,5 и 6 проценти - исто така затоа што човечкиот имунолошки систем понекогаш може брзо да се справи со патогените микроорганизми. Но, колку подолго смрди крлежот, толку е поголем ризикот Борелија да навлезе во луѓето. Крлежите сакаат да бидат фатени во топлите области на телото со добра циркулација на крвта, како што се шуплината на коленото или областа на гениталиите. Овие места честопати се тешко видливи, така што крлежите може да останат неоткриени таму со денови.
Томас Фукс * го доживеа токму тоа пред околу 20 години. Кога конечно го откри крлежот, тој беше отстранет во болницата. Тогаш, никој во амбулантскиот оддел не помислуваше на малку познатата медицинска борелија. Типичното залутано црвенило, наречено еритема мигранс од лекарите, не се случи. Но, околу година и пол подоцна, спортскиот триесетгодишник тешко можеше да се искачи по скалите: десните и левите колена беа наизменично силно отечени и болни.
Симптомите лесно се мешаат
Неговата сопруга конечно се сети дека прочитала такви симптоми во врска со каснување од крлеж. Томас Фукс го информирал својот лекар за можната причина за неговите симптоми. Всушност, тестот за крв што беше инициран беше позитивен за антителата на Борелија во крвта. Лекарот дијагностицирал артритис на Лајм врз основа на присутните антитела и типичните проблеми со зглобовите. Ова е една од доцните фази на инфекцијата со Борелија.
Бидејќи симптомите се многу различни, често се појавуваат само неколку недели или месеци по каснување од крлеж и понекогаш личат на појава на други болести, лекарите постојано прават грешки при поставувањето на дијагнозата. Понекогаш трае премногу долго пред жалбите да го добијат вистинското име и погодените да добијат ефективна терапија. Колку често Лајмската болест воопшто не е препознаена, не е јасно.
Еден од проблемите што се јавуваат е дека тестовите со антитела понекогаш се прават премногу рано. „Самите тестови се прилично чувствителни“, вели Волкер Фингрле од Националниот референтен центар за Борелија во Обершлејсхајм. „Но, тие можат да детектираат антитела само доколку навистина се појават. Тест на крвта станува позитивен само три до шест недели по каснување од крлеж. Покрај тоа, таканаречените ИгМ антитела се јавуваат само кај секој втор пациент со залутано црвенило, вели неврологот Ханс-Вернер Пфистер, заменик-шеф на невролошката клиника на Клиниката Гроахедерн, кој е дел од Универзитетот Лудвиг Максимилијанс. „За среќа, самото залутано црвенило е јасен клинички знак за акутна инфекција со Борелија“, вели Пфистер. Сепак, тоа се случува само кај 70 до 90 проценти од погодените.
Различни форми на Лајмска болест
Борелиозата откриена рано може да се излечи со антибиотици. „Ако пациентот е соодветно третиран со антибиотик и правилно го земал лекот, не може да се очекува дека Лајмската болест ќе стане хронична“, вели Пфистер. „Отпорноста на Борелија на употребените антибиотици не е позната“.
Неправилна или предоцна дијагноза може да има сериозни последици за погодените: Ако не се спроведе третман со лекови, може да настане последователно оштетување на зглобовите и нервните клетки, што понекогаш доведува до хронична болка, која е тешко да се лекува.
Во прилог на Лајм артритис, постојат и други доцни форми на борелиоза, како што е поретка хронична невроборелиоза, во која нервните клетки на 'рбетниот мозок или мозокот можат да бидат оштетени како резултат на воспаление. Резултат е неподнослива, болка во горење, лекови против болки тешко дека некогаш и се спротивставуваат. Покрај тоа, може да се појави вкочанетост, нарушувања на движењето или парализа на фацијалните нерви, т.н. парализа на лицето,.
Бактериите исто така можат да ја нападнат кожата: цели области на кожата потоа стануваат синкави, стануваат тенки и брчки како хартија за цигари. Лекарите зборуваат за акродерматитис хроника атрофика.
Од друга страна, Томас Фукс имал среќа: Откако лекарот ја открил инфекцијата со Борелија, следеле четири недели постојана антибиотска терапија. На крајот, Фукс остана без симптоми.