Дијагноза на општ преглед на остеохондроза Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Општа контрола спроведена на одреден план: прво, општата состојба на состојбата на умот на пациентот, позицијата на збир на надворешни карактеристики на физичката форма, висината и видот на конституцијата, држењето и одењето. Потоа, кожата, поткожното ткиво, лимфните јазли, трупот, екстремитетите и мускулите се испитуваат една по друга.

Општ преглед обезбедува информации за психолошката состојба на пациентот (апатија, возбуда, промена на поглед, депресија, итн.).

Позицијата на пациентот за време на прегледот може да се оцени како активна, пасивна и присилна.

Активната позиција ја избира пациентот по своја волја без никакви видливи ограничувања.

Со сериозни модринки, пареза и парализа, се забележува пасивна позиција, што укажува на сериозноста на болеста или оштетувањето. Во такви пасивни позиции може да се воспостави одредена регуларност што е типична за секоја повреда или болест.

За илустрација, ги даваме следните согледувања:

со парализа на улнарниот нерв, прстите на раката се дислоцираат во главните фаланги, прстите IV и V се свиткани во интерфалангеалните зглобови. Флексијата на V прст е поизразена од IV.
со пареза на радијалниот нерв, раката виси во позиција на палмарна флексија. Прстите се спуштаат, нивните движења се можни само во насока на понатамошно свиткување.

Принудната положба кај болести или повреди на ОДА може да се прошири на целото тело (општа вкочанетост, на пр. Кај анкилозен спондилитис, кај тешки форми на церебрална парализа и сл.) Или ограничена на помали области што зафаќаат одделни сегменти. Треба да се разликуваат два вида на такви одредби:

Присилна позиција поради синдром на болка (економичен амбиент). Во овие случаи, пациентот се обидува да одржи позиција во која доживува најмалку болни манифестации (на пример, синдром на болка при остеохондроза на лумбосакралниот 'рбет);
Присилната позиција се постигнува преку морфолошки промени во ткивата или со прекинување на средното складирање на сегментите на краевите на зглобот. Овие карактеристики се особено видливи во случај на дислокации.

Анкилозата и контрактурите, особено оние кои не се соодветно третирани, честопати се придружени со неволни прилагодувања кои се типични за секој одделен зглоб. Оваа група вклучува патолошки ставови кои обезбедуваат компензација и, во некои случаи, се забележуваат далеку од погодената област. На пример, ако екстремитетите се скратени, се открива промена во карличната оска.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Збир на надворешни карактеристики на шминка, раст и конституција, држење и одење

Идејата за изгледот на пациентот главно се добива од визуелната инспекција на следниве знаци.

Карактеристики на конституцијата - раст, големини на крстот, пропорционалност на одделни делови од телото, степен на развој на мускулно и масно ткиво.
Физичката состојба, за чија проценка се особено важни особеностите на држењето на телото и одењето. Право држење на телото, брзо и слободно одење укажуваат на добар физички тренинг и здравје; Абнормално држење на телото, бавно, уморно одење со наведнување на трупот напред ја карактеризираат физичката слабост што се развива со некои болести или со значително физичко преоптоварување.
Возраста на пациентот, односот помеѓу нивната вистинска возраст и проценетата возраст од податоците од истражувањето. Со некои болести, луѓето изгледаат помлади од нивните години (на пример, со некои претходно стекнати срцеви мани), со други (на пр. Атеросклероза, нарушувања на метаболизмот на липидите, итн.) - постари од нивната метричка возраст.
Бојата на кожата, особено дистрибуцијата на нејзината боја, кои се патогномонични за одредени нарушувања на општата и локалната циркулација, нарушувања на метаболизмот на пигментот, итн.

Со цел да се објективизираат морфолошките аномалии споменати погоре, се користат антропометриски методи.

Видови устав

Во нашата земја, најчестата номенклатура за видовите устав предложени од МВ Чернорутски е астенична, норматозна, хиперстенија. Во литературата има и други имиња за овие видови устав.

Астеничен уставен тип разликува тесна, рамна кутија со остар епигастричен агол, долг врат, тенки и долги нозе, тесни рамена, долго лице, слаб развој на мускулите, бледа и тенка кожа.

Хиперстеничен тип на конституција е широка, густа фигура, со краток врат, тркалезна глава, широк граден кош и испакнат стомак.

Нормастенска конституција - добро развиено коскено и мускулно ткиво, пропорционален додаток, широк рамен појас, конвексен градниот кош.

Горенаведената класификација страда од значителен недостаток по тоа што не содржи средни видови устав. Од оваа причина, објективните методи за мерење се повеќе се користат во истражувањето.

став

Покрај телото во надворешниот изглед на човекот, неговото вообичаено држење или држење на телото е од голема важност. Држењето на лицето не само што има естетска вредност, туку исто така влијае (позитивно или негативно) на положбата, развојот, состојбата и функцијата на различните органи и системи на телото. Држењето на телото зависи од положбата на главата, вратот, рамената, сечилото на рамената, обликот на 'рбетот, големината и обликот на стомакот, наклонот на карлицата, обликот и положбата на екстремитетите, па дури и положбата на стапалата.

Нормалното држење на телото се карактеризира со вертикална насока на телото и главата, зацрвстувањето во зглобовите на колкот и целосно корегирано во колена на зглобовите на долните екстремитети, „проширување“ на градите, малку опуштени рамена, лепење на стомакот близу до градите и лопати на рамената.

Кај луѓето, десно, во вообичаен обичен прием со затворени потпетици, Фаул ја разредува линијата на тежиштето на вертикалната оска на телото од центарот на круната, оди директно надолу, низ испрекинатите линии што го поврзуваат надворешниот слушен канал, аглите на долната вилица и зглобовите на колкот, и завршува на задната површина запре. Обично, лицето со правилно поза на искривување на лумбалата има најголема длабочина во близина на пршлените L 3; Во пршлените Th 12 лумбални тече свиткување на градите, а врвот на нив е пршлен Th 6.

Знаци на нормално држење на телото

Позицијата на 'рбетниот процес на' рбетниот тела долж нормално, спуштена од максиларната коска и по должината на меѓугодишната област.
Позицијата на подлактиците е на исто ниво.
Позицијата на аглите на обете ножеви е на исто ниво.
Еднакви триаголници формирани од торзото и слободно спуштени краци.
Точни кривини на 'рбетот во сагитталната рамнина.

Постуралните нарушувања најчесто се манифестираат со зголемување или намалување на природната искривување на 'рбетот, отстапувања во положбата на рамениот појас, трупот и главата.

Следните неповолни фактори се базираат на развој на патолошки (нефизиолошки) став:

Анато-уставен тип на структура на 'рбетниот столб;
Недостаток на систематска физичка обука;
Визуелни дефекти;
Болести на назофаринксот и слух;
чести заразни болести;
незадоволителна диета;
кревет со мек кревет од пердуви, пердув;
Училишни клупи кои не се соодветни на возраста;
недоволно време за вежбање, недоволно време за одмор;
слабо развиени мускули, особено грбот и стомакот;
Хормонална нерамнотежа.

Најчести постурални нарушувања се: рамен грб, заоблен и заоблен грб, грб во облик на седло, често придружено со промени во конфигурацијата на предниот абдоминален wallид.

Исто така е можно да се комбинираат различни отстапувања од држењето на телото, како што е кружно-вдлабнато, рамно-вдлабнато вртење. Честопати има нарушувања на обликот на градите, птеригоидите, како и асиметричната позиција на рамениот појас.

Латерална искривување на лумбалниот 'рбет

Латералната искривување на лумбалниот 'рбет - ishalgic сколиоза - е многу честа појава. Насочена е насоката на сколиозата, земајќи ја предвид конвексната страна на страничната кривина. Ако оваа испакнатина е свртена кон погодената нога (а пациентот е потпрен на „здравата“ страна), за сколиозата се вели дека е хомолатерална или хомологна. Ако насоката е обратна, сколиозата се нарекува хетеролатерална или хетеролошка.

Сколиоза, во која покрај погодениот лумбален 'рбет, деловите на трупот над него се нарекуваат и аголни. Кога одделите што се преклопуваат компензираат во спротивна насока, сколиозата се нарекува S-форма.

За ishalgic сколиоза, статички-динамички оптоварувања во состојбата на погодените интервертебрален диск се одлучувачки. Наспроти оваа позадина, во врска со појавата на синдромот на болка, се формираат специјални - аналгетски и други механизми на искривување на 'рбетот. Сколиозата се развива под влијание на одредена состојба на 'рбетниот мускул и реагира рефлексивно на импулсите не само од' рбетниот столб, туку и од други ткива на 'рбетниот мозок кои се инервираат од синувертебралниот нерв. Ако едностраните радикуларни импулси можат да бидат одлучувачки за остро изразена, особено наизменична сколиоза, во преостанатите случаи потребно е да се разгледа импулсот на задниот надолжен лигамент и други ткива и надесно и лево. Многу автори обрнаа внимание на 'рбетниот мускул, и како извор на проприоцепција, е доделена важна улога во третманот на нервите на длабока чувствителност и симпатичните нерви на зглобовите и мускулите.

Сколиозата се развива обично во позадина на умерени и силни болки, а само кај пациенти со остри и остри болки е почеста само цврстата фиксирана сколиоза (повеќе од двапати).

Аголната сколиоза е особено честа, поретко во облик на S и во 12,5% од случаите е комбинација со малформации во сагитталната рамнина (почесто кифосколиоза). Формирањето на втор, спротивно насочен врв кај сколиозата во форма на S, очигледно е поврзано со сериозноста и времетраењето на примарната искривување во долниот лумбален 'рбет.

За да се процени сериозноста на ишалгичната сколиоза, Ја.Попеansански избра три одделенија со оглед на нејзината динамична природа:

1 степен - сколиозата се открива само на функционални тестови (издолжување на трупот, флексија и наклон на страните);
Степен 2 - Сколиозата е добро дефинирана со визуелна инспекција додека пациентот стои. Деформацијата е неконзистентна, исчезнува кога паралелните столици попуштаат и се наоѓаат во лежечка положба;
3 степен - постојана сколиоза која не поминува кога лежи на столови и во положба на пациентот на стомакот.

ВНИМАНИЕ! Еднаш, сколиозата опстојува долго време, без оглед на тоа дали била прва или повторена кај тој пациент.

Единствениот поглед на појавата на сколиоза кај остеохондрозата не само што ја објаснува причината и нејзините различни видови, туку и го олеснува дијагностицирањето, овозможува поправилно да се процени текот на болеста, како и ефективноста на третманот.