Дијагноза на рак на бубрег DKG

Ако постои сомневање за рак на бубрег, лекарот ќе ги иницира потребните прегледи. Со нивна помош, тој може да разјасни дали навистина станува збор за тумор и, ако е така, каков вид на тумор е присутен и до каде напредувала болеста.

белите дробови

Важни чекори за испитување за откривање на карцином на бубрег се:

  • физичкиот преглед
  • Лабораториски тестови
  • компјутерска томографија (КТ)
  • биопсијата

Ако навистина е дијагностициран карцином на бубрег, може да бидат потребни дополнителни испитувања за конечно да се потврди дијагнозата и да се утврди степенот на туморот.

Другите методи на испитување вклучуваат:

  • рентген на градите
  • нуклеарна спино-томографија (= томографија со магнетна резонанца, МРТ)
  • скентиграфијата на скелетот

Само кога ќе бидат завршени сите потребни прегледи, лекарот може заедно со пациентот да одлучи кои мерки на третман се соодветни.

Медицинска историја и физички преглед

Прво, лекарот детално се распрашува за тековните поплаки, историјата на болеста и можните фактори на ризик (анамнеза). Потоа тој прави темелен физички преглед. Стомакот се скенира и за грутки. Кај мажите, хернија со проширени вени во тестисот понекогаш може да укаже на туморска болест на бубрегот.

Лабораториски тестови

За да се провери функционирањето на бубрезите и другите органи, како што се црниот дроб, срцето и белите дробови, се испитуваат крвта и урината на пациентот. Мал дел од пациентите со карцином на бубрег имаат крв во урината. Одредени промени во крвта - на пример, анемија, промени во крвните протеини, зголемување на нивото на калциум, зголемување на одредени ензими (алкална фосфатаза), промени во стапката на седиментација - исто така може да дадат индикација за видот на болеста. Досега, сепак, не се познати специфични маркери на тумор (супстанции кои сè повеќе се формираат од туморски клетки) кои дефинитивно би биле соодветни за откривање на карцином на бубрег.

Ултразвучно испитување (сонографија)

Ултразвучниот преглед е најважниот метод за испитување за дијагностицирање на карцином на бубрег. Искусните лекари можат да го користат за да разликуваат тумор од бенигна циста во над 90 проценти од случаите. Ултразвукот може да се користи и за да се утврди дали туморот веќе се проширил на други органи (метастаза). Особено црниот дроб, но и другите абдоминални органи и лимфни јазли се испитуваат за присуство на метастази.

Сонографијата исто така овозможува проценка на бубрежните садови и големата шуплива вена. Овие крвни садови можат да бидат целосно или делумно блокирани од туморско ткиво. Во овој случај, се зборува за „тумор тромб“. Проценката на крвните садови е особено важна за планирање на операцијата.

Ултразвучниот преглед е безболен. Може да се повторува толку често колку што е посакувано, бидејќи не го изложува пациентот на штетно зрачење.

Компјутеризирана томографија (КТ) на градниот кош и стомакот

Компјутерската томографија нуди најголема точност во разликувањето помеѓу бениген и малигнен тумор на бубрегот. Исто така се користи за прецизно утврдување на степенот на туморот и за пребарување метастази.

Овој метод е посебен метод на Х-зраци со кој телото може да се направи рентген зраци по слој. Ова му дава на лекарот информации за локацијата и големината на туморот. Тој исто така може да утврди дали туморот се проширил на околината и дали има метастази во белите дробови, црниот дроб или лимфните јазли на задниот дел на стомакот. Тумор тромб во бубрежната или шуплива вена, исто така, може да се идентификува со овој метод.

Во компјутерска томографија, на пациентот му се дава контрастно средство кое содржи јод.

биопсија

Особено во случај на многу стари пациенти со многу мали тумори ("СРМ", "мали бубрежни маси"), може да се појави прашањето дали воопшто треба да се оперира таков тумор. Всушност, не сите овие мали израстоци се всушност канцерогени. Затоа, во одделни случаи, може да се дискутира за земање примероци со помош на ударна биопсија, со цел да се утврди понатамошната постапка поединечно со пациентот или неговите роднини. Биопсија на удар треба да земе најмалку два примерока на ткиво. Шуплива игла со удар се вметнува низ абдоминалниот wallид во туморот. Повеќето од нив се прават со помош на техники за сликање како што се ултразвук или КТ. На овој начин, лекарот секогаш може да види каде е иглата и да провери дали се отстранува ткивото од вистинското место. Сепак, биопсијата секогаш носи одредени ризици, на пример, случајно крварење. Нема ризик туморските клетки да се шират преку биопсијата и подоцна да формираат метастази.
Биопсијата не е неопходна за огромното мнозинство на бубрежни тумори, т.е. не е индицирана! Тука, типичната слика на бубрежен карцином во компјутерска томографија продолжува да ја оправдува непосредната операција!

Х-зраци преглед на градите

Х-зраци на градите се користат за да се бараат метастази во белите дробови и да се процени срцето и белите дробови за операција.

Магнетна резонантна томографија (МНР)

Магнетната резонанца обично се изведува само ако компјутерската томографија не е можна поради нетолеранција на пациентот кон контрастните медиуми кои содржат јод. Магнетната резонантна томографија со специјални контролни агенси кои не содржат јод, обезбедува слични на компјутерската томографија, слики на туморот и неговата околина. За разлика од компјутерската томографија, магнетните полиња се користат во томографијата со магнетна резонанца, а со Х-зраци може да се издадат.

Сцинтиграфија на скелет (= сцинтиграфија на коска)

Ако се сомневате дека туморот ги нападнал коските (метастази во коските), може да се изврши сцинтиграфија на скелетот. За да го направите ова, мали количини на радиоактивна супстанција се инјектираат во крвотокот, што е особено концентрирано во заболените коски. Камера што го регистрира радиоактивното зрачење лоцира области за кои постои сомневање дека имаат метастази. Прегледот не е стресен и зрачењето се смирува многу брзо. Денес, сепак, пожелно е да се изврши КТ или МРИ со ниски дози на целото тело, ако има клинички докази за коскени метастази.

Оток:

[1] jунгберг Б, Бенсалах К., Канфилд Сент и др.: Упатства на ЕАУ за карцином на бубрежна клетка (2015) Еур Урол 67,5: 913-924
[2] Miller K., Bergmann L., Doehn C. et al.: Интердисциплинарни препораки за третман на метастатски карцином на бубрежна клетка (2015) Akt Urol 46: 151-157
[3] Упатства за програмата за онкологија, упатства за пациентите за третман на не-метастатски карцином на бубрежна клетка, август 2016 година
[4] Програма за упатства за онкологија (Дојче Кребсгеселшафт, Дојче Кребшилфе, AWMF): Дијагностика, терапија и последователна нега на карцином на бубрежни клетки, долга верзија 1.2.2017 Април 2017 година. Регистарски број на AWMF: 043/017OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de

Последно ажурирање на содржината на: 04.11.2017

Повеќе за карцином на бубрег:

Превенција од рак на бубрег

Одредени групи на луѓе имаат поголем ризик од развој на карцином на бубрег отколку другите. Ако сте еден од нив, треба да го известите вашиот лекар.

Терапија на рак на бубрег

Ракот на бубрезите може да се третира на повеќе начини. Информации за најважните методи можете да најдете овде.

Последен пристап на: 4 декември 2020 година 08:34 часот

Проф. Фредерик Марме ги оценува анализите на подгрупите презентирани на Годишниот состанок на ASCO МЛ-3 и студијата МЛ-7. Кон придонесот

Ние отвораме врата секој ден! Учествувајте во томбола и засладете ја Божиќната сезона со одлични подароци.
До календарот за доаѓање

Возраста е очигледно одлучувачки параметар при изборот на терапија.

Додавањето иринотекан може да биде предност.

Препорачливо е луѓето со ХИВ инфекција да направат скрининг тестови за одредени видови карцином. Вашиот ризик да го добиете е зголемен.

Меѓународен конгрес за андрологија

  • Проф. Херман М. Бехер претседател на ДГА (германско друштво за андрологија)
  • Проф. медицински Сабине Клиеш клинички андролог на ЕАА
  • Проф. рер. нат Стефан Шлат центар за репродуктивна медицина и андрологија

Виртуелен самит 2020 на Глобалното друштво на ретки генитоуринарни тумори (преку Интернет)

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет

Ние се придржуваме до стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.