дијагноза

Дијагноза кај детето

Кај детето, дијагнозата на "инфекција на конатен цитомегаловирус" мора да се постави во првата недела по раѓањето. Откривањето на вирусот во урината или крвта на папочната врвца на детето во првите 7 постнатални денови со употреба на молекуларни биолошки методи (CMV-PCR) или културни методи е доказ за интраутерина инфекција. Инфицираните деца честопати фрлаат големи количини на вирус во подолг период (понекогаш со години). Затоа, ако дијагнозата се постави во подоцнежен момент, не може повеќе да се прави разлика помеѓу инфекција на конатен цитомегаловирус и таканаречена постнатална инфекција со цитомегаловирус, односно инфекција што се случила по раѓањето. Сепак, оваа диференцијација е важна за одлуките за проценка на ризик и терапија. За разлика од конаталната ЦМВ инфекција, тешко дека има некои симптоми или оштетувања во постнаталната ЦМВ инфекција, освен ако имунитетниот систем не е целосно функционален како кај предвремено родените бебиња.

Позитивна серологија (CMV антитело позитивно, CMV IgG позитивна) само кај детето не е доволна за да може да се постави дијагноза, бидејќи имуноглобулините од типот G можат да поминат од мајката преку плацентата на детето. Меѓутоа, ако детето е ЦМВ IgM позитивно во првите две постнатални недели, ова сугерира на конатална ЦМВ инфекција. Имуноглобулините од типот М не можат да ја преминат плацентарната бариера. Ако овие можат да се детектираат во крвта на детето, тогаш тие можат да бидат произведени само од самото дете како реакција на инфекција со ЦМВ. За жал, ЦМВ ИгМ е позитивен само кај секое второ до четврто дете со конална ЦМВ инфекција, така што многу погодени деца би биле занемарени со овој метод на откривање.

Дијагноза кај бремена жена

Табела 3: CMV серостатус на мајката (во првиот триместар) и последиците што произлегуваат од него

---