Дирофиларијаза, кожна - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

дирофиларијаза

Последно ажурирање на: 07.12.2016 година

дефиниција

Наезда со црв на кожата на кучето Dirofilario repens пренесена од комарци (особено видови Culex, Aedes, Anopheles). Кружните црви првенствено претпочитаат кучиња. Луѓето ретко се погодени.

Патоген

Дирофиларија репенс и имитис (црв на кожата на кучето)

Интересно исто така

Едностран, пред се интрадуктален, епидермален аденокарцином со егзема-како.

Појава/епидемиологија

Dirofilario repens инфекциите се ендемични во многу земји во Африка и Азија. Во Европа, паразитите се наоѓаат на целиот Медитеран, Португалија, Канари, Балканот и често во Унгарија и Украина. Инфекциите со дирофиларија се многу ретки во Германија. Повеќето случаи се увезуваат.

Етиопатогенеза

Во случај на каснување од комарец, ларвите на црвите влегуваат во домаќинот (месојади) и таму се развиваат во поткожното ткиво (D.repens) или во белите дробови (D.immitis) во возрасни црви со значителна големина (до 20 см). Adultенските возрасни црви произведуваат ларви, таканаречени микрофиларии, кои влегуваат во крвотокот. Потоа, комарците ги префрлаат на нов домаќин.

Луѓето се лажен домаќин во овој синџир на инфекции. Црвот може да се развие кај луѓето, но не може да се размножува. Микрофариумите не се формираат кај луѓето. Како по правило, црвот умира спонтано неколку месеци по инфекцијата.

Клиничка слика

Некарактеристична грутка во кожата. Дијагнозата генерално се поставува со биопсија.

терапија

Ексцизија на поткожната маса. Антехелминтска терапија не е неопходна.

Извештај за случајот

52-годишниот пациент, кој потекнува од Украина и живее во Германија, последен пат беше во својата оригинална татковина пред 3 месеци и му се појави (забележан) оток на десниот образ, кој беше само малку болен 2 недели. Пред неколку недели, пациентот забележа единствена треска со треска и силна болка во зглобовите. Овие би се подобриле со ибупрофен.

Сонографски, имаше дијаметар од 1,5 см, хипоехоична, малку калцифицирана маса.

Лабораторија: Еозинофилија од 8,5%, IgE нормално; CRP малку се зголеми. Понатамошните лабораториски параметри беа пронајдени во нормалниот опсег. Не можат да се детектираат антитела типични за филарии.

Терапија: ексцизија на јазол кај здрави

Хистологија: откривање на женски нематоди во фаза на воспалителна дегенерација.

Курс: некомплицирано заздравување. Без системска терапија