Дисфагија сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Медицински речник
дисфагија тоа е сензација на тешкотија при голтање. Вообичаена причина е храната да „заглави“ во нивниот надолен пат.
MedLife - медицински тим на ОРЛ
Дисфагија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причини за дисфагија
Транспортот на течна, цврста или обете храна е нарушен на нивниот пат од фаринксот до стомакот. Дисфагија е класифицирана во орофарингеална дисфагија и хранопроводна дисфагија, во зависност од локацијата. Дисфагијата не треба да се меша со чувството на земјина топка, чувство на грутка во грлото, неповрзано со голтање и кое не е придружено со нарушување на транзитот на хранопроводот.
Дисфагија на орофаринксот - се јавува кај пациенти со невролошки или мускулни нарушувања кои влијаат на скелетните мускули. Симптомите вклучуваат: тешкотии при голтање, регургитација на носот и трахеална аспирација проследена со кашлање.
Езофагеална дисфагија - е тешкотија при прогресија на храната во хранопроводот, веројатно предизвикана од нарушувања на опструкцијата или подвижноста.
Дисфагија - Симптоми
Симптоми на дисфагија
Нарушувањата на подвижноста предизвикуваат дисфагија и за цврста и за течна храна. Механичката опструкција произведува дисфагија само за цврсти материи. Месото и лебот често се единствената нетолерантна храна, но некои пациенти не можат да толерираат каква било цврста храна, само течности. Пациентот кој ја припишува својата дисфагија на пониско нарушување на хранопроводот, обично е во право, додека пациентот кој ја припишува својата дисфагија на нарушување на горниот хранопровод, понекогаш не е во право.
Дисфагија може да биде наизменична (на пр. Дифузен спазам на хранопроводот), може брзо да напредува за неколку недели или месеци (карциномулезофагеална) или дури со години (пептична стеноза).
Дисфагија - Третман
Дијагноза на дисфагија
Присуството на дисфагија и за течности и за цврсти материи, прецизно ги разликува моторните причини од опструктивните. Треба да се изврши тест на бариум (цврст болус, обично меринг или таблета). Ако резултатот покаже опструкција, за да се отстрани сомневањето за неоплазма, се прави ендоскопија (а можеби и биопсија). Ако тестот за бариум е негативен или сугерира на нарушувања на подвижноста, треба да се извршат студии за подвижност.
Третман на дисфагија
Третманот се состои во лекување на специфичната причина.
Модификацијата на исхраната е клучна компонента на општата програма за третман на дисфагија. Диети за пациенти со дисфагија вклучуваат: течности како овошен сок, кафе, чај, но исто така и течности со густ нектар (на пр., Супа од павлака, сок од домати); течности или храна слична на пудинг (на пр., слатки банани, пире); мека механичка храна (на пр. леб, грав); храна што се распаѓа (на пример, леб, ориз, мафини); мешани текстури.
Бидејќи внесот на течности е ограничен на повеќето пациенти со дисфагија, овие лица се изложени на ризик од дехидратација. Затоа, статусот на хидратација на пациентот треба внимателно да се следи.