Дишидроза сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Медицински речник
Дишидрозата е честа форма на егзема која влијае на дланките и страните на прстите и прстите. Оваа болест се карактеризира со формирање на плускавци и/или меурчиња со чиста, про,ирна течност, обично не придружена со еритема, но многу чешање (интензивно чешање на кожата) и кое има ненадеен почеток. Лекува спонтано за 2-3 недели, со остаток на десквамација, но повторувања се чести во пролет или есен.
Медицински тим МедЛајф - Дерматостетика, Дерматовенерологија
Дишидроза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Постојат многу различни фактори кои можат да предизвикаат дисидроза, како што се алергени, физички и ментален стрес или промена на сезоната. Причината е често непозната. Може да има како етиолошки фактор атопичен или контактен егзема, алергиска или реакција на лекови, инфективна епидемија, особено интердигитоплантална микоза.
Дишидроза - Симптоми
Симптоми на дисидроза
Дишидрозата се манифестира со осип со јасна, про transparentирна содржина, обично без придружба на воспалителна реакција (еритема), лоциран симетрично на страните на прстите или на целата дланка и/или растение. Овој меур обично е придружен со многу интензивно чешање, кое може да претходи на осип, горење или убод. Упорноста на чешање (чешање) и чувство на печење предизвикува повреди на гребење. Обично се лекува спонтано за 2-3 недели, со остаток на лупење, но рецидивите се вообичаени и можат да траат со месеци или години. Анализирано со текот на времето, пациентите доживуваат влошување на осипот ако нивните активности вклучуваат контакт со надразнувачи во влажни услови.
Еволуцијата на везикулите се разликува од еден до друг случај. Понекогаш плускавците можат да бидат многу дискретни и брзо да се исушат. Во овој случај, се појавуваат мали жолто-кафени плаки, подоцна заменети со фина центрифугална десквамација која добива скалест изглед во форма на цреша, оставајќи розова, тенка епидермиса со многу мек атрофичен изглед.
Постојат неколку варијанти на дихидроза: едноставна дихидроза, егзема дишидроза, булозен дишидроза, хеморагична дихидроза, пустуларна дихидроза.
Едноставна дисидроза. Тоа е најтипична дисидроза и се карактеризира со излив на мали напнати плускавци, длабоко вметнати во епидермисот и исполнети со чиста течност. Везикулите при едноставна дисидроза не се придружени со клинички манифестирана воспалителна реакција (еритема). Овие везикули се развиваат во палмоплантарниот епидермис, односно на дланките или на страничните и палмарните лица на прстите од една страна и на стапалата или на страничните лица на прстите од друга страна.
Егзема на дишидроза. Во некои случаи, плускавците се развиваат на еритематозна или еритематозна сквамозна позадина. Во овој случај, дисидрозата се нарекува егзема дисидроза. Егзема на дихидроза е придружена со длабоки и болни пукнатини. На еритематозна сквамозна или еритематокурозна позадина, распукана, влезните рафали на нови везикули се повторуваат на неодредено време.
Булозна дисидроза. Понекогаш првично споените везикули добиваат појава на често мултилокуларни меури, кои се кршат и еродираат предизвикувајќи осип. Во ретки случаи, дисидрозата е булозна во почетокот, ги напаѓа дланките и стапалата, а потоа се шири во форма на егзематозни плаки карактеристични за другите делови на кожата (задниот дел на прстите, задниот дел на рацете, задниот дел на стапалата, глуждовите). Ова ширење е добар пример за секундарно ширење на егзема.
Хеморагична дисидроза. Во некои случаи, плускавците крварат. Но, крварењата се забележуваат особено во булозните форми на дишидроза.
Пустуларна дисидроза. Кога дисхидрозата станува хронична, може да се зарази. Оваа секундарна инфекција доведува до пустуларна дихидроза. Понекогаш е придружено со лимфангитис, во форма на линеарен еритематозен процеп (лента) на предното лице на подлактицата, кое ретко се крева по должината на раката до пазувите, каде што има аденопатија.
Дишидроза - Третман
Дијагноза на дисидроза
Дијагнозата на дишидрозата обично се поставува клинички, иако тестирањето на бактериска култура и подложност исклучува секундарна инфекција. Хематолошките тестови често покажуваат дека нивото на имуноглобулин Е е често високо.
Супстанциите што се користат за да се предизвикаат системски пациенти со можни проголтани алергени, можат да предизвикаат екзарцербација. За време на овој тест може да се развие васкулитис или полиморфен еритем.
Третман на дихидроза
Третманот се состои во елиминирање на причината кога може да се идентификува. Локално, бањите се прават со антисептички раствори и се применуваат дерматокортикоиди, поврзани во хронични форми со катрани. Системски, се администрираат антихистаминици и, во потешки случаи, кратки курсеви на глукокортикоиди. Во дисхидротична егзема, првиот третман вклучува потентни локални стероиди и примена на ладни облоги. Кратките орални стероидни ремени се втората терапевтска опција за акутни епизоди. Важно е да се избегне гребење за време на третманот.