Дислокација на рамото Германски центар за ортопедија
Дислоцираното рамо не е мала повреда. Кои симптоми ги доживувате со дислокација на рамото, како можете да дадете прва помош, како се лекува дислоцираното рамо и каква е понатамошната нега?
Што е дислокација на рамото?
Дислоцираното рамо може да погоди секого. Едно погрешно движење во секојдневниот живот или за време на спортот и тоа се случи. Дислокацијата на рамото не е знак на старост или индикација за преоптоварување. Контактот помеѓу две заеднички површини се губи за кратко време и коскената глава на надлактицата скока од приклучокот. Дислоцираното рамо е најчестата форма на дислокација. Во принцип, дислокација може да се појави во кој било зглоб. Поради својата анатомија, рамениот зглоб е особено склон кон дислокација.
Дислокација на рамото обично резултира со понатамошни повреди, како што се солзи во зглобната капсула и стабилизирачки лигаменти. Исто така, може да се појават повреди на коските, 'рскавиците и нервите. Заедничката усна, што е многу важна за стабилноста на зглобот, често е засегната и се распарчува.
Кои се симптомите на дислоцирано рамо?
Оние погодени обично имаат силна болка и едвај ја движат раката. Областа на рамото отекува и често има модринка. Забележителна промена во контурата на рамото се должи на главата со која се соочува хумерусот напред. Празниот спој на штекерот се чувствува на задната страна.
Што да направите во случај на дислокација на рамото?
Ако имате дислоцирано рамо, смирете се и најпрво побарајте помош. Бидејќи дислокациите често отекуваат силно, треба да ја отстраните тесната облека во пределот на рамото, ако е можно. Држете ја раката мирна и доколку е потребно замолете некој да ви го стабилизира рамото со помош на завој или триаголен пешкир. Ладењето на погодената област може да ја ублажи болката и да спречи понатамошно оток.
Во никој случај не треба да се обидувате сами да го исправите дислоцираното рамо. Тие можат да ја влошат повредата ако нервите, лигаментите или крвните садови се искинат или избришат. Само лекар го има потребното искуство за рачно прилагодување на рамото.
Како работи прегледот/дијагностицирањето на дислокација на рамото?
На почетокот има анамнеза, разговор лекар-пациент и лекарот го испитува пациентот. Дијагнозата на дислокација на рамото е сосема јасна. Лекарот може да ги почувствува празниот приклучок и главата на зглобот во дислоцирана положба.
Контурата на рамото се појавува аголна преку испакнатиот коскени покрив на рамото. За време на прегледот, лекарот ја проверува подвижноста на раката и рамото и обрнува внимание на сите знаци на придружни повреди, како што се сензорни нарушувања или нарушувања на циркулацијата.
Дијагнозата се потврдува со тестови за сликање.
Рендгенски преглед
Х-зраци се неопходни за да се утврди дали има дислоцирано рамо и придружни повреди.
Магнетна резонанца/МРИ
Со сликање на МНР, може да се откријат повреди на меките ткива, како што се оштетување на преносите, 'рскавицата и лигаментите.
Артроскопија
Артроскопија е исто така ретко неопходна. Лекарот вметнува фини оптички инструменти во зглобот и може подетално да го разгледа.
Кои опции за конзервативна терапија постојат за дислокација на рамото?
Во првиот чекор, дислоцираното рамо мора повторно да се прилагоди. Професионално обучен лекар ја враќа заедничката глава колку што е можно понежно во заедничкиот приклучок. Пред ова, на пациентот му се даваат ослободувачи на болка и, доколку е потребно, мускулни релаксанти.
Во ретки случаи, неопходен е краток анестетик. Кога рамениот зглоб е опуштен, лекарот може да ја повлече главата на хумерусот во положба така што повеќе не удира во штекерот кога ќе се исправи. Ова може да спречи оштетување на коскената структура.
Дислокација на рамото може да се третира со помош на рачно исправување или хируршка интервенција. Видот на терапијата зависи од степенот и сериозноста на повредата.
Кога треба да се оперира дислоцираното рамо и кои се опциите?
Дислокација на рамото мора да се третира хируршки ако има придружни повреди како што се солзи на лигаментите и фрактури на дислокација. При операција, стабилноста на рамото е вратена со цел да се избегне последователно оштетување. Ризикот од нова дислокација, што може да се појави и во секојдневниот живот, е исто така намален. За да се избегне хронична нестабилност, операцијата се изведува особено кај млади луѓе. Постарите пациенти често се оперираат само ако има дополнителна солза на тетивата.
Во огромното мнозинство на случаи, операцијата е минимално инвазивна, односно артроскопска, под општа анестезија. Повредената област во рамото може да се санира со три мали засеци. Доколку има искината зглобна усна што предизвикува хронична нестабилност на рамото, хирурзите ја поправаат со импланти или биоресорбирачки материјали што се разградуваат од телото.
Како изгледа последователната нега?
По намалувањето, зафатениот зглоб на рамото мора да биде имобилизиран за да се намали болката и да се овозможи лекување на лигаментозната капсула. Лекарот обично пропишува соодветни завои или други помагала за ова.
Покрај тоа, интензивниот физиотерапевтски третман е корисен за да се спротивстави на зацврстувањето на зглобот.
Со цел да се спречи нова дислокација на рамото, препорачливо е да се направи дури и обука за градење мускули и координација. Редовната обука му дава поголема стабилност на зглобот и го намалува ризикот од рамо повторно да се дислоцира.