Диспепсија - поплаки и терапија здравствен портал

После рефлуксната болест, диспепсијата е втора најчеста болест на гастроинтестиналниот тракт. Тоа е комплекс на симптоми со различни причини. До 20 проценти од популацијата се погодени од диспептични симптоми - главно болка, надуеност, металоиди и гадење.

Кои се причините за диспепсија?

Причините за диспепсија се многу. Можните предизвикувачи вклучуваат воспаление, чиреви и тумори во горниот дигестивен тракт. Во повеќето од погодените, сепак, нема докази за органска причина за симптомите. Во овие случаи, симптомите се нарекуваат функционална диспепсија (диспепсија без чир, „нервозен стомак“). Различни фактори се дискутираат како активирачи или засилувачи. Генерално, клиничката слика на диспепсија е веројатно предизвикана од комплексна интеракција на психосоцијалните аспекти (анксиозност, неврози, депресија, итн.) И физиолошки фактори. Исхраната исто така се чини дека игра одредена улога.

Кои симптоми можат да се појават?

Симптомите се разновидни, пациентите често контактираат со својот лекар за „дигестивни нарушувања“ или поплаки за горниот дел на стомакот. Типични се главно:

Овие симптоми се секојдневни поплаки кои обично исчезнуваат спонтано или со едноставни помагала. Ако трае повеќе од три месеци или постојано се повторува и медицинскиот преглед е неубедлив, тоа се нарекува функционална диспепсија или нервозен стомак.

Како се поставува дијагнозата?

Покрај анамнезата (преглед на условите за живот, фактори на живот, навики во исхраната и сл.) И физички преглед, релевантни се лабораториски прегледи, тестирање на Helicobacter pylori и ендоскопски преглед (гастроскопија, евентуално плус биопсија). Доколку е потребно, може да се користат компјутерска томографија и ултразвук. Главната цел е да се исклучат други болести со слични симптоми. Овие вклучуваат пред сè:

Болест на пептичен улкус (чир на желудник и дуоденум);
Рефлуксна болест;
Рак на желудник;
Камења во жолчното кесе (холецистолитијаза);
Панкреатитис;
Синдром на нервозно дебело црево: Диспепсија и синдром на нервозно дебело црево често се појавуваат паралелно. Типично за синдромот на нервозно дебело црево се болка во средниот и долниот дел на стомакот, промена на однесувањето на столицата, придружена со надуен стомак (метеоризам) и обилно количество слуз.
Диспепсија предизвикана од лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) играат важна улога во предизвикување несакани ефекти и болести во горниот дигестивен тракт. Сепак, чиревите предизвикани од НСАИЛ често се асимптоматски, односно без симптоми. Симптоми слични на диспепсија се предизвикани од бројни други лекови, вклучувајќи метронидазол, блокатори на калциумови канали, бисфосфонати, орално администриран калиум, додатоци на железо, колхицин, кортикостероиди, естрогени, леводопа, разни антибиотици, нови лекови против згрутчување (НОАЦ).

Како се третира диспепсијата?

Во случај на органски предизвикана диспепсија, третманот на предизвикувачката болест е во фокусот. Примарната цел на третманот на функционална диспепсија не е целосно ослободување од симптомите. Наместо тоа, пациентот треба подобро да се справи со симптомите. Терапијата се базира на најизразениот симптом. Следниве стратегии се достапни:

Киселински супресивни терапии (инхибитори на протонска пумпа, блокатори на H2),
Терапија за искоренување на хеликобактер пилори,
Трициклични антидепресиви,
Прокинетика,
Фитотерапевтски агенси: на пр. Анасон, ким, пелин или кентар;
Психотерапевтски процедури и абдоминална хипноза.

Што можам сам да направам?

Може да се препорачаат следниве мерки, иако нивниот позитивен ефект не е јасно докажан во студиите:

Не пуши,
Малку или без консумација на алкохол,
Избегнување на индивидуално некомпатибилна храна,
Стратегии за управување со стресот,
психотерапија.

Кого можам да прашам?

Општ лекар,
Специјалист по интерна медицина (специјализиран за гастроентерологија и хепатологија).

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 15 април 2019 година
Последен стручен преглед од прим. Рајнер Шофл До базенот на експерти