Дисплазија на развој на колк (ДДС) - Медицински разговор

Развојна дисплазија на колкот (ДДС) е состојба на коксо-феморалниот зглоб што се јавува кај доенчиња и мали деца.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од над 170 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Што е развојна дисплазија на колкот?

Исто така се нарекува вродена дислокација на колкот или дисплазија на колкот.

Зглобот на колкот ја прикачува бутната коска (бедрената коска) на карлицата. Горниот дел на фемурот (феморалната глава) е заоблен, како топка, и седи во внатрешноста на основата во форма на чаша. Во ДДС, сокот на колкот е премногу плиток, а главата на феморалот не е цврсто држена, така што зглобот на колкот е слободен. Во тешки случаи, фемурот може да излезе од приклучокот (тој е дислоциран).

ДДС може да влијае на едниот или на двата колкови, но е почест кај левиот колк. Исто така, почеста е кај девојчиња и првородени бебиња. Околу 1 или 2 од 1000 бебиња имаат ДДС што треба да се лекува.

Без третман, ДДС може да доведе до проблеми подоцна во животот, вклучително:

куцам
болка во колкот - особено за време на адолесценцијата
болни и вкочанети зглобови (остеоартритис)

Со рано дијагностицирање и лекување, повеќето деца можат да се развиваат нормално и да имаат целосно движење на колкот.

Дијагностички

Колковите на бебето се проверуваат како дел од прегледот на новороденчето, кој се изведува во рок од 72 часа по раѓањето. Прегледот вклучува нежно поместување на зглобовите на колкот на бебето за да се проверат проблеми. Ова не треба да им предизвикува непријатност.

Ако вашиот лекар смета дека е проблем со колк, вашето бебе треба да направи ултразвучно скенирање на колкот пред возраст од две недели. Бебињата треба да направат и ултразвучно скенирање на колкот пред возраст од 6 недели, ако:

имаше проблеми со колкот во детството, кај родители, браќа или сестри
бебето беше во карлична презентација (нозете надолу) во последниот месец од бременоста
бебето е родено во карлична презентација

Ако сте имале близнаци или мултипли, а едно од бебињата има еден од овие фактори на ризик, секое дете треба да направи ултразвучно скенирање на колковите до возраст од 6 недели.

Понекогаш колкот на бебето се стабилизира самостојно, но сепак треба да се проверат колковите за безбедност.

Дознајте повеќе и побарајте поддршка ако на вашето дете му е дијагностициран ДДС.

Третман

Павлик прицврстувачи

Кај бебињата со дијагностициран ДДС на почетокот на животот, правилното одржување на положбата на зглобот може да се направи со помош на припреми на Павлик. Тие ги држат двата колкови на бебето во стабилна положба и им овозможуваат да се развиваат нормално.

Временот мора да се носи постојано неколку недели и никој не смее да го вади, освен специјалист. Заштитноста може да се прилагоди при контролно програмирање. Лекарот ќе разговара со родителите за напредокот на детето.

Receiveе добиете детални упатства за тоа како да се грижите за вашето дете додека носите ремени за Павлик. Ова ќе вклучува информации за:

како да ја смените облеката на бебето без да ја отстраните температурата - пелените може да се носат нормално
чистење на ременот ако е нечист - не треба да се вади, туку може да се исчисти со детергент и стара четка за заби или четка за нокти
позиционирање на бебето додека спие - треба да биде поставено на грбот, а не на едната страна
како да се избегнат иритациите на кожата околу ремените - на пример, завиткајте мек, хигиенски материјал околу ремените

Конечно, може да ве советуваме како да го отстраните и замените ременот за краток временски период, сè додека не може трајно да се отстрани. Добра идеја е да му дозволите на вашето бебе слободно да се движи кога ќе се отстрани ременот. Често се препорачува пливање.

Хирургија

Хируршка интервенција е потребна ако на детето му се дијагностицира ДДС по возраст од 6 месеци или ако припремот Павлик не бил од помош. Најчестата операција се нарекува редукција. Ова вклучува поставување на феморалната глава назад во сокот на колкот.

Операцијата за намалување се изведува под општа анестезија и може да биде:

затворено сечење - главата на бедрената коска е ставена во приклучокот на колкот без да се прават големи расекотини
отворено намалување - се прави пресек во областа на препоните за да се овозможи хирургот да ја постави феморалната глава во приклучокот на колкот

Колкот на бебето повторно ќе се провери под општа анестезија 6 недели по операцијата за да бидете сигурни дека е стабилен и дека добро заздравува. По оваа истрага, бебето ќе го носи гипс најмалку уште 6 недели за да му овозможи на колкот целосно да се стабилизира.

На некои деца може да им биде потребна и операција на коските (остеотомија) за време на отворено намалување или на подоцнежен датум за да се поправи деформацијата на коските.

Доцни знаци на ДДС

Физички преглед на новороденче и редовен преглед во 6-8 недела, има за цел рано дијагностицирање на ДДС. Понекогаш, по овие проверки, може да се појават проблеми со колкот.

Важно е да контактирате со вашиот лекар што е можно поскоро ако забележите дека вашето дете развило некој од следниве симптоми:

ограничено движење на едната нога при промена на неговата пелена
ја влече едната нога зад другата додека ползи
едната нога изгледа поголема од другата
кожата се преклопува нерамномерно во задникот или бутовите
куцање, одење на прсти или нишање

Детето ќе биде упатено на специјалист ортопедски лекар за ултразвучно скенирање или рентген, ако матичниот лекар смета дека има проблем со колкот.

Превенција на ДДС

Важно е да се знае дека ДДС не може да се спречи и не е виновна нечија. Колковите на бебето се природно пофлексибилни за кратко време по раѓањето. Но, ако детето помине многу време завиткано, со исправени нозе и врзани нозе, постои ризик дека тоа ќе влијае на нивниот развој на колкот.

Користењето на правилни техники на завиткување може да го намали овој ризик. Бидете сигурни дека вашето бебе е во состојба слободно да ги движи колковите и колената кога удира.

Чести информации за развојна дисплазија на колкот

Ако третманот е одложен по 2-та година од животот, деформацијата на колкот може да доведе до болка во колкот и куцање. Ако не се лекува, артрозата (болно нарушување на колкот) и други деформитети на колкот може да се развијат во зрелоста.

Познатите причини за дисплазија на колкот главно се поврзани со абнормалниот развој на зглобот на колкот околу периодот на раѓање. Ова често се должи на нормалните хормони кои помагаат да се релаксираат лигаментите за да се олесни раѓањето.

Кога се дијагностицира дисплазија на колк кај возрасни, може да биде потребна хируршка интервенција за да се спречи понатамошно оштетување на зглобот на колкот. Ако сè уште постои соодветна количина на 'рскавица помеѓу феморалната глава и подножјето, често се препорачува операција за усогласување на постојниот зглоб за да се поправи проблемот.