Дистална фрактура на хумера - Причини, симптоми и третман

На а Фрактура на дисталниот хумерен тракт тоа е фрактура на коска која се наоѓа во областа на долниот крај на коската на надлактицата (медицинско име humerus). Кај децата, ваквите фрактури се главно предизвикани од падови со испружена рака, додека кај возрасни, паѓањата на лакотниот зглоб често се одговорни за фрактури на дисталниот хумерус.

Содржина

Што е фрактура на дисталниот хумерен тракт?

Во контекст на фрактура на дистален хумерус, фрактури се јавуваат во хумерусот, а возрасните и децата се погодени од фрактури со различна стапка. Кај возрасните, фрактури на дисталниот дел на хумерата сочинуваат околу три проценти од сите фрактури на екстремитетите, додека кај децата е до десет проценти. Така, фрактурата на дисталниот хумерус е ретко појавена форма на фрактура на коска.

Фрактури на дисталниот хумерен кош е тешко да се третираат фрактури. Тие се јавуваат почесто кај деца на возраст од пет до десет години, што претставува приближно пет проценти од сите фрактури, но 80 проценти од сите фрактури на лактот кај децата.

причини

Можните причини за развој на фрактура на дисталниот хумерен тракт можат да бидат различни. Како и кај фрактурите што се надворешни на фрактурите на зглобот, а парцијалните зглобни фрактури се чести, главните причини се директна или индиректна сила применета на погодената коска. Фрактури надвор од зглобот (медицински термин екстра-артикуларни фрактури) се поделени во различни категории во зависност од механизмот на несреќата.

Овие вклучуваат почести фрактури на екстензии и фрактури на флексија, кои се далеку поретки. Повеќето од нив се јавуваат кај деца. Ако фрактура на дисталниот хумерус е целосна фрактура на зглобот, причината е директна примена на сила.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Симптоми, заболувања и знаци

Фрактура на дисталниот хумерус може да предизвика разни симптоми и поплаки кај заболениот пациент. Прво и најважно, луѓето страдаат од силна болка. Болката произлегува од областа на фрактурата, но зрачи и може да се протега далеку над надлактицата.

Под овие околности, тешко дека се можни движења на раката погодена од фрактура на дисталниот хумерус. Покрај болката, по правило се јавуваат и отоци, деформитети и опиплива и чујна крепитација. Ова се однесува на триење на делови од фрактури, што во повеќето случаи е поврзано со силна болка.

Покрај тоа, фрактурата на дисталниот хумерус може да биде поврзана со други поплаки, на пример, ако е предизвикана од пад и други повреди, на пример, во форма на абразии или поголеми отворени рани, се формирани. Други симптоми кои можат да се појават во врска со фрактура на дистален хумерус се, на пример, оштетување на брахијалната артерија од фрактури на продолжување.

Покрај тоа, таканаречената контрактура на Фолкман може да се развие на страната на флексорот поради лезија на садовите и нервите. Оштетувањето на улнарниот нерв и радијалниот нерв, исто така, може да бидат несакани ефекти што можат да се појават во фрактура на дистален хумерус. Сепак, овие ретко се забележуваат.

дијагноза

Различни методи на испитување се достапни за да се дијагностицира фрактура на дистален хумерус. Во повеќето случаи, се користи преглед со користење на х-зраци. Присутниот лекар го спроведува овој преглед во две рамнини за да може да ја анализира фрактурата на дисталниот хумерус од различни страни. Овој дијагностички метод обично е доволен за да се постави сигурна дијагноза и да се испланира можна операција.

За понатамошни клинички проблеми, доволно е да се направи разлика помеѓу неколку форми на фрактура. Како по правило, се прави разлика помеѓу три форми, имено (метафизални) фрактури, фрактури лоцирани во зглобната капсула (интраартикуларна) или надвор од зглобот (вонзглобна). Оваа класификација се докажа на долг рок и ја користат повеќето лекари.

За време на клиничкиот преглед, треба да се проверат циркулацијата на крвта, чувствителноста и моторните функции на засегнатата рака, како и на рацете и прстите. Соодветните дијагнози поврзани со фрактура на дисталниот хумерус се потврдуваат со помош на Х-зраци.

Компликации

Фрактура на дисталниот хумерус е ретко се случуваат комплицирани фрактури на коските на долниот крај на хумерусот. Овие фрактури на екстремитетите се јавуваат главно при паѓање со испружена рака или на лакотниот зглоб. Симптомот е поверојатно да се појави кај деца отколку кај возрасни.

Погодените луѓе страдаат од силна болка што се протега добро преку рамото. Раката тешко може да се помести и е погрешно поставена. Кога се палпира, се слушаат крцкави звуци од деловите на фрактурата. Исто така, се појавуваат отоци и модринки, особено ако артеријата на надлактицата е повредена.

Ако симптомот не се третира што е можно поскоро, компликациите ќе се зголемат. Истовремени симптоми како што се сериозни абразии или отворени рани може да се заразат. Во флексорната страна на раката, нервите и садовите можат трајно да се оштетат. Последиците се нарушувања на циркулацијата и чувствителноста, но и трајно оштетување на моторот што се протега во прстите.

Фрактурата на дисталниот хумерус вклучува разни видови на фрактури кои можат да влијаат на една или повеќе коски и заедничката капсула. Мерките за сликање го разјаснуваат видот на паузата за оперативната мерка. Работата на фрактурата на дисталниот хумерус е често комплицирана. Јакната од мекото ткиво мора да може да формира нова стабилна врска со структурата на коските и да се изврши прецизно вклопување на реконструкцијата на површината на зглобот. Тогаш пациентот треба да се подложи на физиотерапија.

Кога треба да одите на лекар?

Ако се сомневате во фрактура на дистален хумерус, треба веднаш да се консултира лекар, кој може да ги разјасни симптомите и, доколку е потребно, да ги третира директно. Ако почувствувате силна болка во надлактицата после пад или несреќа, најдобро е директно да повикате итен лекар.

Оток, неусогласеност или крварење, исто така, укажува на итна медицинска помош, која мора веднаш да се разјасни. Најдоцна кога ќе се забележат симптоми на шок, веднаш треба да се бира бројот за итни случаи. Отворените абразии понекогаш можат да се третираат самостојно.

Сепак, само поради ризикот од инфекција, оваа задача треба да се остави на лекар. Ако нервите или садовите се повредени, ова мора да се лекува во болница во секој случај. Во спротивно, симптомите ќе се зголемат и може да има трајно оштетување на моторот што може да се протега од рамото до прстите.

Во случај на оштетување на нервите, може да биде потребен понатамошен физиотерапевтски третман. Одговорниот лекар треба најдобро да одговори на кои специфични мерки мора да се преземат за да се врати подвижноста и перформансите на надлактицата.

Третман и терапија

Различни методи се достапни за третман на фрактура на дистален хумерус. Овие се користат во зависност од видот на фрактурата и сериозноста на фрактурата.

Во повеќето случаи, фрактурата на дисталниот хумерус се третира хируршки со примена на фиксација на плоча или алтернативно фиксација на завртка. Ако фрактурите се особено сложени и ја прават реконструкцијата веќе не можна, терапијата со помош на протеза на лакотниот зглоб мора да се разгледа во одделни случаи.

Можноста за конзервативен третман е далеку поретка во присуство на дистална фрактура на хумера. За ова, фрагментите на фрактурата не смеат да се поместуваат од првобитната положба и не смее да има нестабилност. Во конзервативната терапија, се применува формулар за надлактица за период од три до шест недели. Ако децата се погодени од фрактура на дисталниот хумерус, прогнозата обично е добра.

Изгледи и прогноза

Фрактурата на дисталниот хумерус лекува добро во повеќето случаи. Децата имаат најдобри прогностички изгледи и често можат да бидат без симптоми за цел живот по заздравувањето. Колку е постар пациентот, полошо заздравува фрактурата. Генерално, заздравувачкиот пат е продолжен и често има ограничувања на опсегот на движење.

Кај децата, може да се појават компликации и последователно оштетување ако е засегната плочата за раст во фрактурата на дисталниот хумерус. Ова доведува до проблеми со намалување и може негативно да влијае на многу поволната прогноза.

Возрасните страдаат се повеќе и повеќе од трајни ограничувања на движењето, бидејќи коските повеќе не растат заедно во нивната природна форма со зголемувањето на возраста. Покрај ограничувањата на мобилноста, може да се очекува губење на вообичаеното ниво на изведба или чувствителност на времето. Како и да е, пациентот постигнува добар квалитет на живот со фрактура на дисталниот хумерус и не мора да очекува парализа или слични ограничувања.

Честопати има лоши пози на телото или неопходни промени во вообичаените низи на движење. Овие се неопходни за да се избегне или намали оштетувањето на мускулите, тетивите или нервите. Преку насочена обука и вежби, пациентот може да научи да го стресови своето тело поинаку. На овој начин, тоа ја подобрува општата благосостојба и ги ублажува постојните поплаки. Овој процес трае неколку месеци додека пациентот не биде скоро без симптоми.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Како и кај повеќето фрактури, најдобриот начин да се спречи фрактура на дисталниот хумерус е преку зголемено внимание на потенцијално опасни активности. Треба да се носат соодветни заштитници на зглобовите, особено во спортови каде може да се појават повеќе падови. Со доволна сила, сепак, дури и овие не можат да гарантираат заштита од фрактура на дисталниот хумерус.

После нега

Во повеќето случаи, пациентот има многу малку мерки или опции за дополнителна нега на располагање на пациентот, така што раното откривање првенствено мора да се изврши со цел да се спречат понатамошни компликации или ограничувања во движењето. Колку порано се дијагностицира и третира фрактурата на хумерусот, толку подобро ќе биде понатамошниот тек на болеста.

Само-заздравување не може да се случи, затоа е неопходна посета на лекар. Во повеќето случаи, фрактурата на хумерусот се третира со помош на хируршки интервенции наменети за трајно ублажување на симптомите. Пожелно е засегнатите да се одморат по ваквата операција и да се олеснат некое време. Воздржете се од напор или други стресни активности.

Пред сè, погодениот регион на телото не треба да се стреси непотребно. Понатаму, мерките за физиотерапија се обично многу корисни. Како по правило, засегнатото лице може да изврши и многу вежби од ваква терапија во сопствениот дом и со тоа евентуално да го забрза процесот на лекување. Во повеќето случаи, фрактурата на хумерата не го намалува очекуваниот животен век на заболеното лице.

Можете да го направите тоа сами

Ако има фрактура на дистален хумерус, предметната рака е имобилизирана неколку недели. Ова обично се прави со малтер во Париз. Како резултат, секојдневниот живот е строго ограничен, бидејќи движењата се можни само со другата рака.

Пропишаниот одмор е многу важен, бидејќи во спротивно раката не може да заздрави непречено. Поради оваа причина, положбата на раката секогаш треба да остане на горниот дел од телото - дури и ноќе. Ова не е секогаш лесно - но нема алтернатива.

Штом фрактурата зарасне и ќе се отстрани гипсот, клучно е повторно да се активира раката со помош на физиотерапевтски мерки. Ова мора да се направи постепено. Премногу барања во секојдневниот живот треба да се избегнуваат по секоја цена.

Во повеќето случаи, потребни се неколку месеци за раката повторно да биде целосно еластична. На почетокот, можат да се подигнат само лесни предмети и да се изврши лесна работа.

Секој што претходно се занимавал со спорт, треба да почека онолку колку што ви препорачува лекарот. Ова може да трае четири до шест месеци. Не е невообичаено да помине околу една година пред раката повторно да биде целосно функционална. Ако времето се смени, поранешната точка на пауза може да се забележи уште неколку години.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.