Дивертикулитис Минхен; Гастроентерологија д-р
Дивертикулоза е името што се дава на испакнатини во цревниот wallид, кои се зголемуваат зачестено, особено со возраста на пациентот. Ако се појави воспаление во и околу дивертикулум, тоа се нарекува дивертикулитис.
Што е дивертикулитис?
Ако дивертикулите останат без симптоми, се зборува за дивертикулоза. Дивертикулите на дебелото црево ретко доаѓаат сами и скоро секогаш се јавуваат во долната третина на дебелото црево. Овој дел од цревата во левиот долен дел на стомакот се нарекува и сигма поради неговата форма S (грчки = S). Дивертикулите ретко се наоѓаат во тенкото црево или во десниот дел на дебелото црево. Дивертикулозата може да остане незабележана долго време и често се открива како случајно откритие за време на колоноскопија. Тоа е почеста со возраста. На пример, 30-50% од луѓето постари од 60 години развиваат дивертикули. За оние над 70 години, процентот е веќе 60-70%.
Само кога дивертикулите ќе се воспалат, се развива болест која бара третман - дивертикулитис. Само 10-20% од пациентите развиваат таква компликација. Абдоминална болка се јавува, споредлива со апендицитис (апендицитис), треска и сериозно ограничена општа состојба укажуваат на развој на сериозна клиничка слика.
Кои се причините за дивертикулоза?
Сè уште не е јасно зошто се формираат дивертикули во цревниот wallид. Очигледно, различни фактори играат улога во развојот. Ова го вклучува нашиот западен начин на живот. Се верува дека дивертикулозата е поврзана со лоша исхрана и ограничено вежбање. Големата потрошувачка на месо и храната со малку влакна, како и физичката неактивност, доведуваат до дефицитарна перисталтика (движење на дебелото црево). Ова доведува до честа констипација. Како резултат, зголемениот притисок резултира со зголемен притисок во цревата, што има влијание особено во долниот дел на дебелото црево. Затоа дивертикулите се развиваат токму тука 90% од времето. Други фактори се промени поврзани со стареењето на цревниот wallид. Со зголемување на возраста, сврзното ткиво и мускулите олабавуваат - ова може да доведе до слаби точки на цревниот wallид. Ако цревниот wallид е изложен на зголемен притисок, тој попушта во овие слаби точки - цревната лигавица може да излегува низ овие празнини.
Кои се симптомите на дивертикулитис?
Ако дивертикулите се заразат, може да се појават цела низа симптоми и поплаки. Дивертикулитисот главно се забележува со болка во левиот долен дел на стомакот, која може да зрачи на целиот абдомен. Типично, болката се подобрува по движењето на дебелото црево или протокот на гас. Не е невообичаено пациентите да се жалат на општо чувство на болест поврзана со треска и гадење. Може да се појави и ректална загуба на крв. Овие поплаки и симптоми дефинитивно треба веднаш да ги разјасни лекар, бидејќи дивертикулитисот може да има сериозни последици.
Можни компликации на дивертикулитис
Можни компликации на воспаление се формирање на апсцеси, миграција низ цревниот wallид и во најлош случај перфорација - т.е. пробив - во абдоминалната празнина. Ова доведува до перитонитис (воспаление на перитонеумот) и мора веднаш да се третира. Тешко цревно крварење, исто така, може да се појави како резултат. Долготрајните болести честопати формираат лузни, што може да доведе до стеснување на луменот на цревата.
Како се дијагностицира дивертикулитис?
Симптомите и физичкиот преглед обезбедуваат првични индикации за болеста. Типично е нежноста во левиот долен дел на стомакот -
ќе се направи крвен тест за проверка на воспалителни процеси во телото.
Дивертикулата може да се открие и локализира со методи на сликање како што се КТ или ултразвук. Ова исто така покажува дали има слободен воздух во абдоминалната празнина - ова сугерира напредок (перфорација) во цревниот wallид. Во неинфламаторна фаза на дивертикулитис, колоноскопија е метод на избор за дијагноза. На овој начин, други болести, како што се тумор или хронично воспалително заболување на дебелото црево, исто така може да се исклучат.
Како се третира дивертикулитисот?
Дивертикулите кои не предизвикуваат симптоми не бараат третман. Терапијата зависи од степенот и фазата на воспаление на дивертикулумот. Во раните фази, привремено преминување на лесна и течна храна може да помогне во олеснување на воспалението. Ако воспалението е веќе изразено и поврзано со јасни симптоми, оваа мерка е дополнета со антибиотици. Тежок дивертикулитис треба да се третира како болнички пациент; доколку се појават компликации, ќе биде потребна хируршка интервенција.
Може ли некој да спречи развој на дивертикули?
Здравата исхрана богата со растителни влакна, овошје, зеленчук и производи од цели зрна и малата потрошувачка на месо обезбедуваат здрава цревна флора. Особено, запек (запек) треба да се избегнува, доволно физичко вежбање исто така има позитивен ефект тука.
Ние сме тука за вас!
Дали имате симптоми кои можат да бидат поврзани со дивертикулитис? Контактирајте не со формуларот за контакт или јавете ни се на 089 - 55 05 14 99. Тимот за гастроентерологија во центарот на Минхен со задоволство ќе ви помогне.
Д-р Мед. КЕРСТИН ДОБРИКАТ
Herzogspitalstrasse 4
Влез Ајзенманнстрасе 4
80331 Минхен