Дивертикулитис на дебелото црево I Операција на дивертикулитис

Дивертикулитис на дебелото црево - презентација на случај

дебелото црево

ДИЈАГНОСТИЧКИ
Дијагнозата на дивертикулитис се поставува по клинички преглед на кој се додаваат дополнителни испитувања (крвни тестови, радиолошки преглед и КТ преглед на абдомен - преглед по избор во овој случај).

ЛАПАРОСКОПСКИ ХИРУРШКИ ТРЕТМОН КОЛОНИЧКА ДИВЕРТИКУЛИТИС

Придобивките од минимално инвазивниот (лапароскопски) пристап се поврзани со мала хируршка траума.
Малите засеци што се користат во лапароскопската хирургија се поврзани со:
- значително помалку болка (помалку аналгетици постоперативно),
- порано дијаспаритис на постоперативниот илеус (интестинална опструкција предизвикана од привремена парализа),
- побрзо продолжување на оралната исхрана и пократка хоспитализација.
Некои студии забележале помалку компликации по лапароскопскиот пристап. Најчесто постоперативната болка е поврзана со големината на абдоминалниот засек.
Затоа, логично е дека лапароскопскиот пристап, кој користи мали засеци, е поврзан со помалку болка и помалку потреба за постоперативни аналгетски лекови во споредба со класичниот отворен пристап, краткорочна хоспитализација. Пациентите кои се подложени на лапароскопска колектомија може да продолжат со орална диета порано од класичната, отворена хирургија.

ПРЕЗЕНТАЦИЈА НА СЛУЧАЈОТ КОЛОНИЧКО ДИВЕРТИКУЛИТИС

Триесет и осумгодишниот пациент со м-р беше хоспитализиран пред два месеци во одделот за хирургија, каде му беше дијагностициран сигмоиден дивертикулитис на позадината на дивертикулоза на дебелото црево, дијагностицирана пред две години. Хируршката консултација ја посочи операцијата по два месеци, по третманот со антибиотици, според меѓународниот протокол во случај на оваа патологија.
За време на програмирање (предоперативен преглед на компјутерска томографија откри минимален воспалителен процес во дебелото црево) хирургија се изведува лапароскопски, се изведува сегментална ресекција на дебелото црево со механичка колоректална анастомоза ТТ со употреба на ендостапелер ECHELON FLEX ™ ENDOPATH® 60 и спојувач кружен ЦДХ 29 Етикон.

Постоперативната еволуција беше поволна, со продолжување на цревниот транзит за материја и гасови на вториот постоперативен ден.

Пациентот беше хоспитализиран четири дена и беше отпуштен во добра општа состојба.