Додаток за гастроентерологија 2013 година

Документи

CBP компликации во лапароскопската холецистектомија

Четири насочена лапароскопска ултразвучна сонда

Додаток за гастроентерологија Додаток за гастроентерологија

20 ГЛЕДАЛИТЕЛ Aleea Negru Vod бр.6, бл. C3,

sc. 3, приземје, 030775, сектор 3, БукурТел: 021.321.61.23 Факс: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Кутија 4-124, 030775ISSN 2286 3435

4 Улогата на фитотерапијата во борбата против дијарејалните заболувања

8 Улогата на дигестивната ендоскопија во управувањето со компликации во метаболичката хирургија

10 Дијагноза на аденом на црниот дроб, компликации, третман

15 Курсеви за живеење на живи животни со техники на горната дигестивна ендоскопија во Пондерас

16 Индикации и контраиндикации за трансплантација на црн дроб

18 Предностите на лапароскопската хирургија кај пациенти со прекумерна тежина

22 CBP компликации во лапароскопската холецистектомија

25 Инкретички ефекти на метаболичката хирургија

26 Лапароскопска ултразвучна сонда со четири насоки и апарат за хистолошка биопсија со флексибилна игла

30 Спонтан бактериски перитонитис n цироза на црниот дроб

Акутните дијарејални заболувања се важна причина за морбидитет во жешката сезона; труење со храна, ротавирус, дијареја кај патници се почести за време на одмори и летни одмори.

Честопати, диетата и рехидратацијата не се доволни за да се контролира епизодата со дијареја, бидејќи растителни производи богати со танини и полихолозиди се неопходни за враќање на цревната функционална рамнотежа. Ајурведскиот лек, кој потекнува од простор каде што дијарејалната болест е ендемична, обезбедува широк спектар на антидијареични растенија со заштитено дејство на дигестивната мукоза, антисекреторно, демулцентно, антиинфламаторно. Овие растенија се користат и при хронична дијареја, алергиски гастроентеритис, синдром на нервозно дебело црево, како додаток во третманот на воспалително заболување на цревата.

Производот Diarex на здравата малаја ефикасно се бори против акутната и хронична дијареја поради неговата комплексна и избалансирана билна формула.

Од Hollarhena antidysenterica, семејството Apocynaceae, познато како курчи, семето и кората се користат во ајурведската медицина како адстрингенси во третманот на дизентерија и други дијарејални заболувања.

Фабриката содржи над 30 стеролни алкалоиди

(главниот алкалоид е конезин, во помали количини норконезин, конесимин, кур-хемин, курчина, итн.) кои покажаа антибактериска активност против ентеропатогени (E. coli, Salmonella typhi, Staphylococcus aureus), антипаразитарна активност против малку протозои (Entamoeba histolytica, Trypanosoma evansi, Giardia lamblia) * 2. Антидијареалното дејство на екстрактите од кора од H. antidysenterica е сложено: инхибиција на адхезија на бактериите на цревната лигавица * 1., Антиинфламаторно дејство во цревата докажано in vivo * 2.

Aegle marmelos, семејство Rutaceae, познато како bael (фото), свето дрво за хиндусите, родено во северна Индија,

Широко распространет во Јужна Азија и Индокина, тој е широко користен и во храната и во традиционалната индиска медицина, а нејзините својства се опишани во ведската литература пред 3500 години. Употребува лисја, овошје, стебло и корен што содржат алкалоиди, терпеноиди (урсолна киселина), сапонини, кумарини (мармезин и мармин изолирани од кора), флавоноиди (рутин, кверцетин), танини, кинони. Незрело овошје богато со слузница, пектин и кумарини е познат антидијаресен лек со адстрингентно, демулцентно, антитифусно, антиинфламаторно, антиоксидативно, мускулно релаксантно дејство на мазните мускули (марина) 3 *. Се користи во двете форми

Улогата на фитотерапијата во борбата против дијарејалните заболувања

акутни заразни болести предизвикани од ентеро-патогени, протозои и вируси и во дијарејални епизоди на синдром на нервозно дебело црево и воспалително заболување на цревата. Иако нема антибактериско дејство од вид антибиотик, баел делува преку други механизми: ја намалува адхезијата на бактериите во цревниот епител, ја инхибира неговата колонизација со ентеропатогени микроби и производството на ентеротоксини, ја инхибира интестиналната подвижност, има антиспастично и антисекреторно дејство. Покрај тоа, тој има вирулицидно и паразитарно дејство врз клеточни култури заразени со Ротавирус и iardардија ламблија4 * 5 *. Студиите за акутна и хронична токсичност го потврдија недостатокот на негативни ефекти, лекот се препорачува и кај деца.

Cyperus rotundus, семејството Cypera-ceae, познато како муста или мота (хин-ди) е тревни растенија широко распространети на азискиот континент, од кои туберозни корени и ризоми се користат за лекување на дигестивни нарушувања и воспалителни болести. Главните хи-мали соединенија: испарливо масло, тритерпени, полифеноли, ал-калоиди, флавоноиди, танини. Ин виво студиите потврдија антиинфламаторно, аналгетско, антипиретично, седативно, антифунгално, заштитно дејство на гастричната и интестиналната мукоза. Има ламблицидно дејство, ја намалува адхезијата и бактериската инвазивност (ентеропатоген на E. coli и Shigella flexneri),

го намалува производството на ентеротоксини. Ин витро, има бактериостатско дејство на Salmonella enteritidis, Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis 6 *.

Tinospora cordifolia, семејство Me-nispermaceae, е растечко растение широко распространето во јужна Азија и култивирано орално од кое се користат стеблата, корените и лисјата. Во традиционалната индиска медицина е позната како Амрита или Гудучи, која се користи главно во трескави заразни болести, дизентерија, хронична дијареја, артритис. Богати со терпеноиди (ти-носпорид, дитерпен, сесквитерпен, стеролни гликозиди), алкалоиди (тиноспорин, магофлорин, берберин, холин), лигнани, стероиди (бета-ситостерол, октакозанол), арабиногалактан, органски киселини, растителни докажани витамини, растителни витамини и ин виво антиинфламаторно, имуномодулаторно, цитопротективно, антиинфективно дејство.7 *

Плодот на Punica granatum, семејство Punicaceae, познат како Дадима (ro-dia), е присутен во традиционалните индиски антидија-реички формули, а корисниот ефект на танините се потврдува со ин витро студии. 8 * и in vivo 9 *.

Д-р Лариса Јонеску Клинети, примарен лекар, интерна медицина, компетентен

Апифитотерапија, Национален институт за алтернативна и комплементарна медицина

Библиографија1. Синг КП. Клинички студии за амебијаза и гигант-

дијаза за проценка на ефикасноста на кутаја (Holarrhe-na antidysenterica) кај минувачите на циста на Ентамоба хистолитика. Anc Sci Life 1986 април; 5 (4): 228-31.

2. A. A.Hasamnis, S. Sinha,. П.С.Ворликар: Студија за проценка на ефикасноста на Холаррена антидисенте-рика кај акутен експериментален колитис кај албино стаорци. Интернет весник за фармакологија. 2010 Vo-lume 8 Број 1.

3. Sharma BR, Rattan RK, Sharma P: Marmelosin, алкалоид и други соединенија на незрели плодови од Aegle marmelos. Phytochem 1981, 20: 2606-2607.

4. S Brijesh1, Студии за антидијареална активност на незрело овошје Aegle marmelos: Потврдување на неговата традиционална употреба BMC Комплементарна и Ал-тернативна медицина 2009, 9:47 дои: 10.1186/1472-6882-9-47

5. Dhuley JN: Истражување на гастропротективните и антидијареозни својства на незрелиот овошен екстракт од Aegle mar-melos. Hind Antibiot Bull 2003, 45-46: 41-46.

6. Daswani PG, Birdi TJ, Antia NH: Студија за дејството на лушпа од корен Cyperus rotundus за придржување и производство на ентеротоксин на дијареја-хоеагени ешерихија коли Индиски Ј Фармакол 2001, 33: 116-117.

7. Сингл А. Преглед на биолошки активности на Ti-nospora Cordifolia. Фармацевтски науки 2010; 1 (9): 113

8. Миранда Д и сор., Ин витро дејство на Дадима (Pu-nica granatum Linn.) Против микроорганизми вклучени во изолација на човечки гастроинтестинални инфекции и идентификација на танини. Весник за истражување во Ајурведа и Сида 1993, 14: 154-164.

9. Прашант Б.et al. Евалуација на антидијареовиот потенцијал на Punica granatumL. (Puniacaceae) во ајурведска формулација, Journalурнал за хемиско и фармацевтско истражување, 2012, 4 (3): 1489-1492

Tothema според асоцијацијата помеѓу црн глуконат, бакар глуконат и манган глуконат е индициран во третманот на анемија со дефицит на железо во превенција на анемија кај бремени жени и деца, што носи внес на железо и други микроелементи (со манган) неопходна во развојот на фетусот, асоцијација која делува во сите фази на метаболизмот на железо, компензирајќи го потенцијалниот недостаток на бакар поврзан со недостаток на железо. Асоцијацијата помеѓу глу-

содржина на железо, бакар глуконат и манган глуконат, се претвора во клиничка ефикасност со подобрување на општата состојба и брзо намалување на симптомите на анемија, но исто така и со параклиничка ефикасност, со целосно нормализирање на хематолошките и биохемиските параметри.

Зошто бакарот е важен во третманот на анемија? Бидејќи најчестата клиничка манифестација на дефицит на бакар е анемијата. Бакарот е една од хранливите материи што создава недостаток што предизвикува слаб развој на фетусот, предизвикувајќи кардиоваскуларни болести, абнормалности во развојот на централниот нервен систем и нарушен раст. Покрај тоа, бакарот игра клучна улога во метаболизмот на железото, метаболизмот на синтезата на хемоглобин, но исто така и во хематопоезата. Комбинацијата на железо/бакар определи максимален одговор при обновување на хемоглобинот, во споредба со монотерапија со железо. Бакарот е исто така една од хранливите материи препорачани од ОМС и УНИЦЕФ.

Зошто е манган важен во третманот на анемија? Манганот придонесува за синтеза на еритропоеза и хемоглобин. Тој е важен кофактор во активирањето на ензимските системи и помага во фиксирање на калциум и железо. Според неодамнешните студии, се препорачуваат црни соли во течна форма во комбинација со други елементи во трагови.