Доксициклин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Доксициклин е антибиотик со широк спектар од групата тетрациклини и, поради неговата продорност на мембраната, е погоден за третман на интрацелуларно локализирани патогени.

апликација

Доксициклин е антибиотик со широк спектар и може да се користи за лекување на разни заразни болести. Овие вклучуваат инфекции во гастроинтестиналниот тракт, инфекции на уринарниот тракт, респираторни инфекции, кожни инфекции и борелиоза, болест на Випл, актиномикоза при алергија на пеницилин, лептоспироза, туларемија, рикециози, мелиоидоза, чума, трахома и маларија предизвикана од плазмодија отпорна на хлорокин. Посебно својство на активната состојка е нејзината пропустливост на мембраната. Затоа е исто така погоден за интрацелуларно локализирани патогени микроорганизми како што се кламидија или бруцела.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Доксициклин спречува репродукција на бактерии со блокирање на синтезата на протеините, односно производство на градежни блокови на протеини кои се неопходни за бактериите. Како резултат, бактериите повеќе не можат да се шират и воспалението предизвикано може да заздрави.

Лековите содржат и активна состојка како доксициклин хиклат или доксициклин-1 вода.

Фармакокинетика

Кога се дава орално, доксициклинот се апсорбира речиси целосно. Биорасположивоста е 90-100%, плазматскиот полуживот е 12-18 часа. Активната состојка се елиминира во црниот дроб. Таму се спојува со глукуронска киселина и се излачува со жолчката. Во неактивна форма, како конјугати или хелати, може да се елиминира со столицата. Функцијата на бубрезите не е засегната.

дозирање

Доксициклин може да се администрира орално или интравенски. Достапно е како таблети, меки и тврди капсули во дози од 40 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg и како инјекција во дози од 50 mg/5 ml и 100 mg/5 ml.

Дозата зависи од болеста. Освен ако не е поинаку пропишано, следниве дози се применуваат како стандардна терапија:

Адолесцентите и возрасните со телесна тежина помеѓу 50 и 70 кг земаат 200 мг доксициклин на првиот ден. Доза од 100 mg на ден се поставува во следните денови.
Пациенти со тешка болест или кои тежат повеќе од 70 кг остануваат на доза од 200 мг доксициклин дневно за целиот период на лекување.
Деца над 50 кг телесна тежина и возраст од 8 години примаат 4 мг на кг телесна тежина на првиот ден и 2 мг на кг телесна тежина во наредните денови.

Лекот треба да се зема наутро со појадок или со друг оброк и околу една чаша вода. Млечните производи треба да се избегнуваат кога се проголтани. Времетраењето на третманот е помеѓу 5 и 21 ден.

Несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти на доксициклин вклучуваат гастроинтестинални симптоми како што се металоиди, повраќање, гасови, масни столици и дијареја. Воспаление на мукозните мембрани, алергиски реакции на кожата и зголемена фотосензибилизација се исто така типични.

Како и сите тетрациклини, доксициклин може да предизвика оштетување на црниот дроб и панкреатит доколку се предозира. Исто така, може да се појави нефротоксично оштетување или постоечко оштетување на функцијата на бубрезите може да се влоши.

Доксициклин исто така може да избере колонизација на кандида на кожата или мукозните мембрани и да предизвика симптоми како што се воспаление на устата и грлото, акутно воспаление на надворешните генитални органи и вагината и чешање во аналната област.

Другите можни несакани ефекти се наведени подолу според нивната фреквенција.

Често:

гастроинтестинални нарушувања како гадење, металоиди, притисок во стомакот, повраќање, метеоризам, масни столици и лесна дијареја.

Повремено:

Воспаление на мукозната мембрана на устата и грлото
засипнатост
тешкотии при голтање
јазик на црна коса
фототоксични реакции слични на силни изгореници од сонце
алергиски реакции => егзантема, еритема, уртикарија, чешање на кожата, еритема ексудавиум мултиформе, реверзибилен локален оток на кожата и мукозните мембрани, ангиоедем, астма, анафилактичен шок, фиксна ерупција на лекови на гениталиите и други телесни региони
Реакции слични на серумска болест со треска, главоболка и болки во зглобовите
неповратна промена на бојата на забот и оштетување на емајлот и реверзибилни одложувања на растот на коските кај деца под 8-годишна возраст
Нарушувања на крварење и хематурија.

Ретки:

зголемување на интракранијалниот притисок (псевдотуморен мозок) => реверзибилен; симптоматски се карактеризира со главоболка, гадење, повраќање и нарушувања на видот
Пилинг и промена на бојата на ноктите
Леукоцитопенија
Леукоцитоза
Тромбоцитопенија
анемија
Лимфаденопатија
атипични лимфоцити
токсични гранулации на гранулоцитите
Оштетување на бубрезите, како што е интерстицијален нефритис, акутна бубрежна инсуфициенција и анурија
сериозни акутни симптоми на преосетливост до заканувачки шок и срцев застој => едем на лицето, оток на јазик, внатрешно отекување на гркланот со стеснување на дишните патишта, забрзано чукање на срцето, диспнеа, пад на крвниот притисок
тешки симптоми на кожа со опасни по живот општи реакции како што се Б. Ексфолијативен дерматитис, Лајелов синдром
Парестезија
Тахикардија
Мијалгија
Артралгија
Немир и вознемиреност
Нарушување или губење на мирис и вкус.

Многу ретко:

псевдомембранозен ентероколитис
Напади.

Несакани ефекти од непозната фреквенција:

привремена кратковидост (миопија)
Напади => особено кога се даваат интравенски.

Интеракции

Активните состојки како доксициклин имаат афинитет кон калциум, магнезиум, алуминиум и железо. Со истовремена администрација со минерални антациди и препарати што содржат железо, може да се појават слабо растворливи хелати. Ова ќе ја намали биорасположивоста на доксициклин и железо. Затоа, треба да има најмалку два до три часа помеѓу секоја доза.

Поради истите патеки на распаѓање, целната доза на доксициклин не може да се постигне дури и со истовремена терапија со рифампицин, одредени барбитурати и антиконвулзивни лекови како што се карбамазепин, дифенилхидантоин и примидон. За возврат, одредени орални антидијабетични агенси, антикоагуланси од типот дикумарол и циклоспорин А може да се зајакнат.

Во комбинација со анестезија со метоксифлуран, ризикот од откажување на бубрезите се зголемува. Претходниот третман на акни со изотретиноин може да го зголеми ризикот од церебрален псевдотумор и треба да се избегнува. Исто така, треба да се избегнува комбинирана терапија со бета-лактамски антибиотици, бидејќи може да ја намали антибактериската ефикасност.

Бидејќи доксициклин исто така може да влијае на хормонална контрацепција, ако не е можна друга терапија, треба да се користат дополнителни нехормонални контрацептивни мерки.

Во некои случаи, исто така, може да се појават фалсификувани лабораториски тестови во урината.

Контраиндикација

Доксициклин е контраиндициран во случаи на позната преосетливост кон тетрациклини и тешка дисфункција на црниот дроб. Деца под 8-годишна возраст (или 10-годишна возраст, во зависност од развојот на забот), бремени жени и доилки и пациенти со мијастенија гравис исто така не треба да се лекуваат со доксициклин.

Бременост/лактација

Доксициклин може да ја намали заштитата обезбедена од орални контрацептиви, да ја премине плацентата и може да премине во мајчиното млеко. Бидејќи постои зголемен ризик од оштетување на црниот дроб од активната состојка, особено за време на бременоста, доксициклин треба да се користи за време на бременоста само ако е особено строго назначен.

Истото важи и за доење, доенчиња и деца до 8-годишна возраст, бидејќи активната состојка може да ги оштети забите и коските.

Способност за возење

Бидејќи несакани ефекти што влијаат на можноста за реакција може да се појават за време на третманот со доксициклин, можноста за возење и управување со машини може да биде погодена.

Упатство за употреба

Несакани ефекти како варење може да се ублажат кога доксициклин се зема после или заедно со оброк.
Ако доксициклин се администрира повеќе од 21 ден, треба да се прават редовни тестови на крв, црн дроб и бубрези.

Алтернативи

Алтернативно, може да се користат и други тетрациклини како што се миноциклин или тигециклин.