Доктор специјалист, кој бара работа - DoR
За лекарите кои го положиле испитот за специјалитет, борбата штотуку започнува.
Од Андрада Лутару
Фотографии од Cătălin Georgescu
Време на читање: 10 минути
22 ноември 2018 година
Во центарот за палијативна нега Хоспис Каса Сперанчеи во Букурешт, Корина Станчиу, 29-годишна докторка, ги започнува своите денови гледајќи во езерото пред клиниката. Е. веб-страница за серендипит Тие. Едвај го исклучи радиото, го паркираше автомобилот и додека ја носеше наметката, неговиот последен удар сè уште беше во умот.
„Јас сум од ромска националност, жена, со десет дополнителни килограми, со големи усни. Тоа сум јас “, опишува Корина. Таа уште од рана возраст знаеше која сака да биде. „Јас пораснав со менталитет дека белата наметка е еден вид костум на суперхерој“, вели таа и се подготвува да оди кај пациенти.
Денес, да се биде суперхерој значи за неа да преземе одговорност за правилен медицински чин кон луѓето кои ја нарекуваат „мојот лекар“. „Во Романија, луѓето веруваат во она што го претставува наметката, тоа е еден вид зајакнување. Постои и еден вид сигнализација: еве еден човек кој може да ви помогне “, Вели Корина.
Корина се сврти со грбот на прозорецот со поглед на езерото и оди кон посета, задолжителната консултација што ја добива секој пациент. Така тој знае каде започнува со пациентот тој ден.
Корина влегува во првата просторија, каде што пациентот е 83-годишен монах, со дијагностициран карцином на простата. Сува и бледа, монахот почнува да плаче. Неговото тело се крши секој ден под тежината на болеста, а неговата душа се обидува да му остане верен на Бога. Тој седнува на креветот, Корина на фотелјата до него, а докторот се наоѓа на местото покрај монахот, лекарот Дан Малчиоло, под чиј надзор Корина го практикува стажирањето. Сите тројца молчат. Тишината околу нив влегува во прилив на солзи. „Лекарот треба да истражува, пациентот треба да слуша. Имајте многу loveубов кон пациентите “, вели монахот на Корина. Потоа бакнеж на двата образа: „Надевај се напред!“, Продолжува тој.
Корина пристигна во Каза Сперанчеи откако беше избрана на почетокот на годината за модул за вежбање, што го научи од сограѓаните кои доброволно се пријавија таму. „Тоа е пилот програма и ние некако бевме во неа цел бараа лекари во последната година на престој “, вели Корина, која, во 5-та година, совршено се вклопи. На почетокот на 2018 година, таа присуствуваше на курсеви за палијативна нега три месеци, а потоа полагаше теоретски испит и беше избрана за четири недели пракса.
Под надзор на лекарите од Хоспис, на лето, тој започна да го прави планот за лекување на хоспитализираните пациенти и да оди на домашни посети. Целта беше да научиме да го гледаме човекот што стои зад болеста и да одговори на неговите човечки потреби, а не само да ја третира болеста, вели Корина. „Делот од духовното, социјалното и менталното страдање обично се занемарува“, ја опишува палијативната грижа што ја учи тука.
Кога отишол во Хоспис, се сеќава дека во одделот за онкологија ја пронашол својата мотивација кај пациенти кои „ја победиле медицинската статистика“ и живееле подолго. Тој се зачуди како луѓето тука се спротивставуваат, бидејќи „во принцип, скоро сите пациенти што ги гледате умираат“.
Одговорот го добил по посетата во која можел да му посвети цел час на пациент. Никогаш нема да го заборавам тој пациент. Тој беше првиот пациент што го натерав да се чувствува толку среќен, да не прави ништо, само да има доволно време, што не постои во државниот систем “.
Парадоксално, времето е најважниот извор на хоспис и, според тоа, овде како да државната болница метаморфозирала во чисто и воздушно место, каде пациенти кои веќе не можат да купуваат здравје добиваат мир. „За моите пациенти, неколку дена, недели или месеци значат многу повеќе отколку што луѓето би разбрале. Тоа значи дека гледате како вашето дете дипломира, како се раѓа внук или слави 25 години брак. Тоа е она што тие го сакаат пред зајдисонце “, ја објасни Корина димензијата на времето, додека ја учеше на својата онкологија.
Програмата Хоспис заврши во септември, а на крајот на октомври, Корина полагаше онколошки испит. Нејзините емоции пред испит сега се претворија во грижа за нејзината иднина како лекар. „Една реалност е дека на 1 јануари 2019 година, кога ќе бидам специјалист, сум Без работа, така функционира системот во Романија “, вели Корина. И тоа затоа што лекарите кои го положиле специјализираниот испит на крајот од престојот немаат автоматски осигурена позиција во јавна болница, туку мораат да полагаат испит за едно од слободните работни места на национално ниво.
Според Министерството за здравство, во октомври, само 16 нови онколошки позиции беа ставени на конкуренција, во болници кои се движат од Универзитетската болница за итни случаи во Букурешт до општинската болница Лупени. И ова и покрај фактот дека бројот на пациенти постојано се зголемува, а онколошките болести се втора водечка причина за смртност во светот и во Романија. Во 2017 година, во Романија имало 541 илјади лица заболени од рак, скоро десет илјади повеќе од пред една година, што автоматски значи поголема потреба од специјалисти. Министерството вели дека бројот на онколози што треба да бидат обучени во следните пет до седум години е околу 50 годишно, плус 10 специјалисти по детска онкологија и хематологија.
Друга работа што го отежнува наоѓањето слободно работно место е начинот на кој тие се објавуваат јавно. „Единствениот начин на кој можете да дознаете кои позиции се во државната болница е со купување на списанието Медицински живот, што не постои на Интернет и е во многу мал тираж “, вели Корина. „Или, можете да дознаете дали одите на местото на секоја болница. Поткупивме дама од една од овие точки (н.р. киоск). Мојот пријател знае дека имал половина година мисија да го однесе во петок Медицински живот .".
Младата жена, која секогаш носи часовник на левиот зглоб, веднаш над тетоважата што претставува круна, ќе го заврши престојот во болницата Колцеа на 31 декември. Тој не може да остане тука бидејќи нема слободно место што би можел да го пополни. Убедена е, сепак, дека направила добар избор пред пет години, кога го избра својот специјалитет.
Тој знаеше дека сака да ја заврши оваа работа уште од второ одделение. „Како дете имав неколку интеракции со медицинскиот систем, од позиција на мал пациент. Првите, оние на кои се сеќавам, воопшто не беа задоволни “. Најтрауматичната епизода беше кошмарот за шест месеци што ги помина во инфективна болница во Плоешти, кога имаше седум години. „Се сеќавам дека имаше три кревети, но не можеше да останеш во ниту еден, имаше бранови, испакнатини или дупки. Имаше дупки на wallsидовите покриени со тоалетна хартија, ако ги погледнеше, можеше да се види како излегуваат лебарки. ”
Нејзините родители не можеа да ги променат условите во болницата, но успеаја да ја однесат Корина во имагинарен свет, преку приказни. Првата книга што ја купија беа приказните за Ханс Кристијан Андерсен, кои Корина сакаше да ги претвори во своја реалност. „На сите им реков дека сум принцеза и имам сина крв, прилично спротивна на соседството во кое пораснав.
Секој пат кога ќе помисли на своето детство и на болницата, и паѓаат во сеќавање спомени кои имаат една заедничка работа: нејзиниот татко, кој ја однесе во рацете на Ургентното одделение, потоа излезе и ја остави да чека само со нејзината мајка. Нејзиниот татко е Ром и се плашеше дека кога ќе влезе во канцеларијата со своето мало девојче, дискриминацијата што често ја чувствуваше на сопствената кожа ќе влијае на детето.
Корина порасна во мешано семејство, нејзината мајка - Романка со средно образование - и нејзиниот татко - првиот во нејзиното семејство со високо образование -. „Тој заврши на Универзитетот за нафта и гас и мислам дека е, без грешка, еден од најпаметните луѓе што ги познавам, во смисла дека можете да го будите ноќе и тој знае како да го објасни вашиот тригонометриски круг“, вели Корина. Сега, нејзиниот татко работи како инженер во Националната компанија за ураниум, а нејзината мајка е медицинска сестра во болницата во Плоешти околу три години.
Таа ја наследила упорноста од нејзиниот татко. Така започна да се распарчува кога лошо пишуваше. „Гледав од сите агли за да видам како изгледа. Корина се смее сега кога се сеќава на денот кога зеде 7 и не можеше да престане да плаче. „Татко ми не знаеше што да ми каже, тие навистина не се грижеа за оценките. Дури и се пошегува со мене и сестра ми дека зема торта од оној што зема 4. “
Родена е и израсната во населбата во Плоешти, каде што ромското население е мнозинство. Одела на училиште во соседството и во I-IV одделение, повеќето од нејзините соученици биле Роми. Корина се сеќава дека наставничката и останала пример и никогаш не правела разлика меѓу нејзините ученици. Покрај тоа, бидејќи некои не можеа да си ја дозволат потребната униформа, тој одлучи да дојде сите облечен во облеката што ја имаа, и покрај правилата на училиштето.
Корина не го научила романскиот јазик затоа што нејзините баби и дедовци сметале дека ако го научи, ќе има повеќе грешки на училиште, на романски јазик. „Мислам дека така ми го одзедоа културното богатство на мојата етничка припадност“, вели Корина. Тој се обиде да земе неколку курсеви по романски јазик, но сметаше дека е премногу напорно и доцна. Но, останува на нејзината листа на желби.
На 18-годишна возраст, таа отиде во Букурешт, на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“, затоа што ја привлекуваше науката, но и предизвикот да работи со луѓе. Се сеќава на својата прва година на факултет, кога живееше во „страшен“ студентски дом, добиваше пари од нејзините и и беше јасно дека треба да најде начин да се финансира. Нејзиното спасување беше стипендија добиена во втора година на колеџ, преку Програмата за стипендии за здравјето на Ромите, европска академска програма која поддржа над 600 студенти Роми од 2008 година до денес. .
Стипендијата, која ја имаше од втора година, во текот на студиите, и донесе три големи работи: финансиска удобност за време на студиите, менторство од некои лекари кои ја чуваа на стража и и го олеснија контактот со болницата и компонента на ромската историја и култура, преку која запозна неколку успешни луѓе од нејзината етничка припадност. „Мислам дека резултатите што ги имам денес се значително дадени и колку е вложено во мене во тој проект, во смисла дека ми обезбедија стипендија и тогаш останав смирен, не морав да знам колку работни места во периодот факултет, а потоа целосно се посветив на моите студии. Менторскиот дел ми ги отвори очите. Одев на конгреси, на студии, имав контакти со болници “, вели Корина.
Заедно со безбедноста што ја нуди стипендијата, Корина секогаш уживаше во разбирањето и помошта од нејзините родители, кои сега би сакала да ги посетува почесто. Секој пат кога таа оди дома, дискусијата се врти особено околу нејзината професија. „Тие секогаш се желни да откријат како е во болницата. Во последно време минав низ многу улоги, од набудување, до правење повеќе и повеќе практични работи “.
Тој им кажува како, иако тоа е она што го сакаше од самиот почеток, онкологијата започна да студира само во третата година на престој, бидејќи така е структурирана програмата. „Да чекаш две години да видиш што да јадеш со специјалитетот што си го избрал цел живот, е нешто“, вели Корина. Првично, тој правеше само клинички преглед и се фокусираше на идентификување на симптомите на болеста. Потоа, тој започна да открива што да прави со пациентите кои доаѓаат со билтен за хистопатолошка анализа, оние кои ја потврдуваат онколошката болест.
Во четвртата година, кога започна да работи во Колцеја, му стана полесно да ги среди своите медицински документи и да утврди целосна и правилна дијагноза. Сега, во петтата и последната година од престојот, таа му ги предлага на специјалистот шемите за третман и знае како да ги следи реакциите на пациентите кон нив.
И други пати, таа им кажува на своите родители за работите што ги научила во Хоспис Каса Сперанчеи: „Не му кажувај на човекот дека разбираш низ што поминува, не разбираш, не можеш да разбереш, затоа што не те доведоа во ситуација загрижени Можете да бидете таму, активно да го слушате. Тоа е дел од правото на достоинство, да се има достоинствена смрт, а не страдална “.
Последниот ден во хосписот беше во петок, кога есента штотуку започна да испушта лисја. Корина отиде во посета. Потоа дојде нов пациент на проценка. Тој беше џентлмен во 70-тите години на минатиот век, кој му беше пациент на Колцеа. Таму, таа беше последниот онколог што му рече дека неговата болест напредува и дека во Романија нема повеќе опции за хемотерапија за него.
Корина влезе во собата на пациентот и, во нејзиниот ум, вината и беспомошноста се повеќе се засилуваа. Тој седна со емоции во фотелјата каде што обично седи член на семејство. Човекот дојде сам. „Моравме да престанеме со хемотерапија затоа што ме повредише повеќе отколку што ми беше добро“, се присетува Корина на пациентот. За сето ова време тој гледаше во неа. Кога стана од нејзиниот стол, надежта се насели во нејзиниот ум.
„Сакам да направам разлика за пациентите за кои ќе се грижам. Можеби и не можам да ги лекувам, секогаш е ова, ако правите онкологија, никој да не избега од таму “, вели Корина. „За пациентите, разликата е во квалитетот на медицинскиот акт, направен без оглед на расата, етничката припадност, социјалната класа, дури и фазата на болеста.
На крајот на денот, тој се збогуваше, кратко, со своите колеги и пациенти во Хоспис. Почувствува дека, на еден или друг начин, ќе се врати таму. Тој влезе во автомобилот и отиде дома да учи за претстојниот испит за специјалитет.
Во јануари 2019 година, 11 години откако го напушти дома, Корина официјално ќе биде специјалист по онкологија. Неодамна го положи испитот за стекнување титула специјалист со 9,28. Дури и да е така, се чувствува како да скокал со падобран пред пет години по испитот за диплома.
Во иднина тој би сакал да работи во специјализиран центар за онкологија во една област (повеќето од нив се гледаат како преголема специјализација во гинеколошко поле или во рак на кожа), но смета дека нема како да исполни го сонот во Романија. Единствениот центар специјализиран во нас е оној во Институтот за дојка. „Поради недостаток на ресурси, начинот на организирање на системот, недостаток на онколози или немам идеја, нема преголема специјализација во Романија“, вели Корина. „Нема центар, да речеме дека ми дијагностицираа не знам каков сарком и одам во Јаси или не знам каде, бидејќи има национален центар и тие се супер паметни, лекуваат илјада случаи“
Дури и да е така, тој вели дека изборот да остане во земјата веројатно е веќе направен, со фактот дека тој сè уште не заминал. Во исто време, тој чувствува дека само преку меѓународни искуства, работејќи во различни системи, може да напредува, така што не ја исклучува можноста да бара работа, некое време, во странство.
Единствената сигурност е дека тој сака да ги започне деновите облечени во бела наметка.