ДокторВајгл го објаснува нарушувањето на метаболизмот на мастите (дислипидемија)

На прв поглед - нарушување на метаболизмот на липидите

Што е нарушување на метаболизмот на липидите?

нарушена врска помеѓу протеините за транспорт на маснотии и другите масти
технички јазик: дислипидемија

Кои се причините за нарушување на липидниот метаболизам?

примарна форма: наследна
секундарна форма: неколку причини, на пример:
- Метаболни нарушувања (хипотироидизам, дијабетес, гихт)
- Болест на бубрезите
- Неисхранетост (анорексија, дебелина, алкохолизам, злоупотреба на супстанции)
- Нарушувања на имунолошкиот систем
- Лекови како што се бета блокатори, хормонски контрацептиви, кортизол, кортизон

кој е засегнат?

во западниот свет, околу половина од сите луѓе над 40-годишна возраст се засегнати
околу 11% имаат потреба од третман низ Германија
Ризикот се зголемува со возраста

Третман (екстракт)

генерално се одвива во 4 фази:
- Промена на животниот стил
- третман со лекови (т.н. „монотерапија“)
- третман со лекови (т.н. „комбинирана терапија“)
- Техничките процедури како липидната афареза се слични на дијализата

Здравиот организам има одреден однос на протеини за транспорт на маснотии (т.н. „липопротеини“) со разни други масти како холестерол, маснотии за складирање или фосфолипид. Ако оваа врска е нарушена, се зборува за нарушување на липидниот метаболизам или дислипидемија. Особено високи нивоа на холестерол во комбинација со зголемен број на липопротеини претставуваат значителни фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања (срцев удар, мозочен удар), атеросклероза, дијабетес и рано појавување на сенилна деменција. Нарушувањата на метаболизмот на липидите (делумно) се одговорни за повеќето од фаталните болести во индустриските нации.

Причините за дислипидемија се движат од генетски компоненти преку дебелина, дијабетес, алкохолизам, заболувања на црниот дроб и бубрезите и панкреатит до нарушувања во исхраната, хипотироидизам или бременост. Соодветно на тоа, пристапот на лекарот е фундаментално различен во зависност од формата на нарушувањето. Општо, сепак, се препорачува промена на животниот стил со промена на исхраната и програма за вежбање за губење на тежината. Во зависност од видот на болеста, може да биде неопходен третман со лекови.

Како се појавуваат нарушувања на метаболизмот на липидите?

Една, поретка причина за Нарушувања на количината на маснотии во крвта како и протеините за транспорт на маснотии се генетски. Поради генетски дефекти, погодените страдаат од неможност на одредени ензими да функционираат, на пример за Производство на протеини за транспорт на маснотии или за ЛДЛ рецепторите - преку кои маснотиите и холестеролот во исхраната се апсорбираат во клетките - се неопходни.

Наследни форми на нарушување на метаболизмот на липидите се нарекуваат примарна хиперхолестеролемија (премногу холестерол) или. Хипертриглицеридемија назначен. Постојат неколку други наследни форми на нарушувања на липидниот метаболизам, во кои нема да навлегуваме понатаму во овој момент поради нивната големина.

Далеку почести: нарушувања на метаболизмот на липидите како резултат на болести

Многу почести се секундарните форми, т.е. нарушувања стекнати во текот на животот, кои се резултат на a нездрав начин на живот (на пр. премногу масна диета и недостаток на вежбање) или како Придружен феномен се јавуваат други болести. Тие исто така можат да бидат предизвикани од лекови.
Факторите кои најчесто се поврзани со нарушувања на метаболизмот на липидите вклучуваат:

Метаболни нарушувања (хипотироидизам, дијабетес, гихт)
Болест на бубрезите
Неисхранетост (анорексија, дебелина, алкохолизам, злоупотреба на супстанции)
Нарушувања на имунолошкиот систем
Лекови како што се бета блокатори, хормонски контрацептиви, кортизол, кортизон

Дали сакате да дознаете повеќе за хиперхолистеринемија? Потоа погледнете го Др. Д-р Тобијас Вајгл, во кој тој се занимава со основните, но сепак опасни маснотии.

Симптоми - како да знам дека имам нарушување на метаболизмот на липидите?

Идентификување на зголемување на нивото на липиди во крвта врз основа на физички симптоми честопати не е можно без медицинска помош, бидејќи значителни несакани ефекти ретко се појавуваат дури и за подолг временски период. Нарушувањето на метаболизмот на липидите станува почеста случајно за време на тестови на крвта или се наоѓаат во контекст на други болести. И покрај тоа, постојат некои докази кои сугерираат на такво нарушување. Сепак, овие често се забележуваат само кога нивото на липиди во крвта е исклучително високо. Овие вклучуваат, на пример:

белузлаво жолтеникава промена на бојата на кожата (обично прво околу очите)
фини испакнатини и нодули
Зголемување на црниот дроб и слезината, секој со поголема веројатност да изрази болна абдоминална болка (што исто така може да зрачи во грбот)
Рекурентно воспаление на панкреасот (т.н. „панкреатит“) со ненадејна, прободувачка болка во стомакот, гадење, повраќање и треска

Особено кога се засегнати органи, дејството мора да се преземе брзо, инаку би било премногу долгорочно Оштетување на ткивото може да дојде. Ризикот за

исто така е масовно зголемен. Нарушувања во нормалната функција на мозокот како резултат на масни наслаги во нервното ткиво, исто така, не се невообичаени.

Што прави лекарот? Дел 1: Дијагностицирање на нарушување на липидниот метаболизам

Во основа, дијагнозата на нарушување на липидниот метаболизам се поставува во три чекори:

Дискусија за пациентите
физички преглед
Лабораториски преглед

Прво, како и со скоро секоја посета на лекар, т.н. Интервју за анамнеза. Ова е терминот што се користи за да се опише разговорот помеѓу доктор и пациент во кој лекарот бара основни информации за дијагнозата. Ако постои сомневање за нарушување на метаболизмот на липидите, лекарот прво мора да открие дали пациентот има некои фактори на ризик во врска со кардиоваскуларниот систем. Тој исто така мора да утврди дали веќе има болести, дали и, ако има, кои лекови ги зема пациентот и дали има болести во семејството. Затоа тој е з. Б. прашајте:

Како ја дизајнирате вашата диета?
Дали сте пушач? Кога да, колку?
Колку алкохол пиете?
Дали спортувате? Колку вежбате?
Дали веќе имате претходни болести?
Дали редовно земате лекови? Ако е така, кои и колку од нив?
Дали има случаи на кардиоваскуларни болести во вашето семејство?

Дијагностицирање на нарушување на метаболизмот на липидите: Зошто се важни половината, крвниот притисок и кожата?

Во следниот чекор, физички преглед наместо. Лекарот придава особено значење на утврдувањето на факторите на ризик и веќе постоечките проблеми на срцето и циркулацијата.

За да го направите ова, тој одредува z. B. BMI, индексот на телесна маса и го мери обемот на струкот. Тој го користи за да провери дали дебелината е фактор на ризик за пациентот. Тој исто така го мери крвниот притисок и многу внимателно ја разгледува кожата на пациентот. Промените на кожата резултираат од а кај ретките нарушувања на примарниот метаболизам на липидите.

А & О: лабораториски вредности

Ако постои сомневање за нарушување на метаболизмот на липидите, тогаш Лабораториски преглед посебно значење за тоа. Прво, лекарот го одредува липидниот статус во овој контекст. Го користи ова за да го утврди ризикот од кардиоваскуларни болести и ги бележи следниве вредности:

Вкупен холестерол (оваа вредност главно се користи за проценка на горенаведениот ризик)
ЛДЛ холестерол (ова е примарна вредност поврзана со ризик, дијагноза и третман)
Триглицериди (ако оваа вредност е многу голема, постои сомневање за наследна компонента)
ХДЛ холестерол („отстранување на ѓубре“ за вишок холестерол, но исто така и показател дека има премногу во крвта
Количина на ЛДЛ и ХДЛ (ова се користи за да се процени колку е неопходна терапија за погодените)

Дијагнозата на нарушување на липидниот метаболизам сега е сосема можна, особено преку комбинацијата на чекорите споменати овде. На овој начин, скоро сите форми на вишок маснотии можат сигурно да се дијагностицираат.

Од медицинска перспектива, се препорачува да се проверуваат нивоата на липиди кај возрасните на секои 3-5 години. Ако овие вредности се тогаш видливи, треба да се изврши понатамошен тест за потврда најрано по 2 недели.

Факт кутија - нарушување на метаболизмот на липидите/дислипидемија

причини

основно: наследство
средно:
- Метаболна нерамнотежа (хипотироидизам, дијабетес, гихт)
- Болест на бубрезите
- Неисхранетост (анорексија, дебелина, алкохолизам, злоупотреба на супстанции)
- Нарушувања на имунолошкиот систем
- Лекови како што се бета блокатори, хормонски контрацептиви, кортизол, кортизон

третман

генерално се одвива во 4 фази:
- Промена на животниот стил
- третман со лекови (т.н. „монотерапија“)
- третман со лекови (т.н. „комбинирана терапија“)
- Техничките процедури како липидната афареза се слични на дијализата

Што прави лекарот? Дел 2: Третман на нарушување на липидниот метаболизам

Во принцип, третманот се спроведува во 4 чекори или. фази. Овие вклучуваат:

Промена на животниот стил со промена на исхраната
третман со лекови со еден лек (т.н. „монотерапија“)
третман со лекови со неколку лекови (т.н. „комбинирана терапија“)
технички процедури

Следната е само кога едната фаза нема доволен ефект. Целта е секогаш да се нормализира нивото на ЛДЛ. До денес, нема целни вредности за ХДЛ и триглицериди, бидејќи ситуацијата во студијата е сè уште премногу непрецизна во овој поглед. Сепак, ова може да се промени во иднина, бидејќи беше можно да се поврзат HDL вредностите, на пример, со високи или ниски ризици за кардиоваскуларни настани.

Општо, сепак, особено во случај на примарни нарушувања на метаболизмот на липидите, едно е Промена на диета во комбинација со a Вежба и спортска програма средствата за избор. Германското друштво за исхрана препорачува готови производи со многу маснотии, производи од месо и колбаси, како и алкохол да бидат строго ограничени или целосно исфрлени од менито. Се препорачува храна што е можно помалку преработена, богата со витамини и растителни влакна и ниска количина на холестерол (зелен зеленчук, трици, производи од цели зрна, компири, многу видови жито) и за нив долгорочно спуштање нивото на холестерол или маснотии е од суштинско значење. Соодветна програма за вежбање исто така може брзо да го нормализира односот на слободни масни киселини и липопротеини во крвта.

Како точно ќе се случи промената во исхраната на крајот зависи од видот на метаболичкото нарушување. Вашиот лекар ќе ви ги обезбеди најважните чекори што треба да ги преземете.

Третман на секундарно нарушување на метаболизмот на липидите

Во секундарни (стекнати) форми, основната болест се третира, што обично доведува до значително подобрување и до целосно исчезнување што доведува до дислипидемија.

Ако мерките за промена на животниот стил покажуваат малку или воопшто не влијаат, тие стануваат поддршка Лекови администриран. Најпознатите претставници вклучуваат:

Статини (Инхибитори на синтезата на холестерол, со што се намалува холестеролот во крвта)
Фибрира (дополнително ја инхибираат синтезата на "складирање маснотии" и го намалуваат процентот на липопротеини VLDL и LDL, кои се сметаат за главни фактори на ризик за кардиоваскуларни болести)
Анјонски разменувач (Супстанции што ја инхибираат повторната апсорпција на жолчните киселини, а со тоа и холестеролот што го содржат)
Витамин подарок (особено витамини од групата Б) ако зголемувањето на липидите во крвта се должи на намаленото производство на липопротеини

Погоре веќе укажавме на можноста и тоа технички процедури може да се користи за лекување на нарушување на липидниот метаболизам. Во овој момент би сакале накратко да ја воведеме таканаречената липидна афареза. Ова е процес на прочистување на крвта сличен на дијализа. Со оваа постапка, можат да се отстранат различните компоненти на крвта, во овој случај крвните липиди. Крвта прочистена на овој начин потоа се враќа во телото.

Значи, сега грубо ја знаете постапката за нарушување на метаболизмот на липидите. Ако намалувањето на холестеролот е вашата примарна цел, проверете го следниот пост на д-р. Д-р Тобијас Вајгл, во кој тој се осврнува на некои митови околу темата и објаснува како можете природно да го намалите нивото на холестерол.