Документ на ДОЦ

Документи

Инервација на црниот дроб IVИВЕР НЕРВО: структура и функција

ВОВЕД НЕВРОХЕПАТОЛОГИИ уредништво на суб

ВОВЕД НА НЕВРОХЕПАТОЛОГИЈА

Издавачка куќа СИТЕХ Крајова, 2013 година

Раководител на работи, Дисциплина за пластична хирургија, Медицински факултет, УМФ Крајова. Доктор по медицина, специјалист за пластична и репаративна хирургија, клиника за пластична и репаративна хирургија, итна клиничка болница во округот Крајова

Универзитетски професор, дисциплина за интерна медицина. Гастроентерологија. Хепатологија, Медицински факултет, УМФ Крајова. Интерна медицина на примарна здравствена заштита, гастроентерологија на примарна здравствена заштита, медицинска клиника I - гастроентерологија, итна клиничка болница во округот Крајова

Универзитетски асистент, Дисциплина на пулмологија, Медицински факултет, УМФ Крајова. Постојан лекар, доктор на медицина, медицинска клиника I - гастроентерологија, итна клиничка болница во округот Крајова

раководител на универзитетски дела, Медицинска семиолошка дисциплина, Медицински факултет, УМФ Крајова. Интерна медицина на лекар од примарна здравствена заштита, специјалист за гастроентерологија, медицинска клиника II, итна клиничка болница во округот Крајова

Летија Адела Марија Стреба

Вонреден професор, Дисциплина на медицинска семиологија, Факултет за Мое и медицински асистенти, УМФ Крајова. Интерна медицина на примарна здравствена заштита, Медицинска клиника III, Клиничка болница за филантропија Крајова

Резидентен доктор по интерна медицина, докторанд по интерна медицина, Медицинска клиника I - Гастроентерологија, Клиничка болница за итни случаи во округот Крајова

Вонреден професор, дисциплина за интерна медицина. Гастроентерологија. Хепатологија, Медицински факултет, УМФ Крајова. Интерна медицина на примарна здравствена заштита, гастроентерологија на примарна здравствена заштита, медицинска клиника I - гастроентерологија, итна клиничка болница во округот Крајова

9 IVИВЕР НЕРВЕСНИ: структура и функција

Костин Теодор Стреба, Кристин Константин Вере29 Развој на хепатална инервација

Алин Габриел Јонеску, Кристин Константин Вере 38 Улогата на инервацијата на црниот дроб во регулирањето на активноста на клетките на црниот дроб

Кристин Константин Вере, Алин Габриел Јонеску 51 НЕРВОЗНА КОНТРОЛА НА FИВОТНИ ФУНКЦИИ

53 Нервни нерви за регулирање на функцијата на црниот дроб: оска мозок-црн дроб

Летија Адела Марија Стреба, Кристин Константин Вере 70 Улогата на инервацијата на црниот дроб во регулирањето на функциите на црниот дроб

Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба95 Нервно регулирање на хепаталниот деноноќен ритам

Кристин Константин Вере, Ктлин Мирчеа Форофои107 КЛИНИЧКИ АСПЕКТИ НА НЕРВЕНИОТ СИСТЕМ

109 Морфо-функционална промена на инервацијата на црниот дроб во патологија на црниот дроб и трансплантација на црн дроб

Мариус Евген Сиуреа, Кристин Константин Вере130 Ефект на нервниот систем кај заболувања на црниот дроб

130 Ефектирање на централниот нервен систем при заболување на црниот дроб

Тудорел Сиуреа, Кристин Константин Вере 141 Ефект на периферниот нервен систем кај заболувања на црниот дроб

Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба150 Генетски болести од генетско потекло со оштетување на нервите

Јон Роговеану, Кристин Константин Вере 160 Психички стрес и патологија на црниот дроб

Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба

ВОВЕД Црниот дроб игра важна улога во метаболичките процеси на синтеза, деградација и складирање на енергија и пластични материи, витамини, вода и електролити.

Иако до неодамна беше занемарена улогата на нервниот систем во регулирањето на функцијата на црниот дроб, во последните децении се покажа дека функциите на црниот дроб имаат корист од нервните контролни механизми, извршени преку вегетативни, симпатични и парасимпатички нервни влакна, кои создаваат плексуси на црниот дроб. Тој го опишува предниот плексус, лоциран во малиот оментум, пред порталната вена и задниот плексус, сместен зад порталната вена. Симпатичните влакна во рамките на плексусите на хепаталните нерви достигнуваат мазни ledидови на хепаталните садови во wallидот, хепатоцитите и жолчните канали, додека парасимпатичките влакна не ги иннервираат директно хепатоцитите, достигнувајќи ја стромата околу хепаталните садови и интрахепатичните жолчни канали. во екстрахепатичниот дел од порталната вена и жолчните канали.

Преку врска со вегетативните нерви, хипоталамусот игра важна улога во регулирањето на хепаталниот метаболизам.

Исто така, преку интервенција на нервните механизми во регулирањето на хепаталната циркулација, хепаталниот проток на крв се одржува на ниво на метаболички потреби.

Црниот дроб игра исклучително важна улога во одржувањето на имунолошката хомеостаза на организмот. Синусоидалните ендотелијални клетки и особено клетките Купфер играат голема улога во одбранбените механизми. Така, клетките на Купфер можат да синтетизираат и ослободуваат серија цитокини (интерлеукин 6, интерлеукин 1 и фактор на некроза на ткивата) кои интервенираат во имунолошкиот одговор, одговорни за треска, неутрофилија, производство на антитела и хепатална синтеза на протеини во акутна фаза.

Улогата на нервниот систем во функцијата на црниот дроб е проучена во случај на трансплантиран црн дроб, кој е целосно денервиран, но се чини дека ова не влијае значително на состојбата на пациентот. Така, набудувањата на трансплантирани човечки субјекти и студиите врз животни со хепатална денервација покажаа дека хомеостазата на јаглени хидрати се одржува во вакви случаи на соодветно ниво за време на вежбање. Сепак, не може да се исклучи улогата што ја имаат хепаталните нерви во производството на глукоза за време на вежбање кога се нарушени главните глукорегулаторни фактори.

Експериментите врз животни и субјектите со делумна хепатектомија ја истакнаа улогата на вегетативниот нервен систем во регенерацијата на црниот дроб. Така, парасимпатичните нервни влакна во црниот дроб ја стимулираат регенерацијата на црниот дроб по делумна хепатектомија, додека симпатичните нервни влакна го инхибираат овој процес. Централниот нервен систем, особено хипоталамусот, може да игра улога во регенерацијата на црниот дроб. Повреда на вентромедијалното јадро на хипоталамусот предизвикува зголемување на тонот на парасимпатикусот, што резултира во регенерација на црниот дроб по делумна хепатектомија.

Покрај физиолошките ефекти врз функцијата на црниот дроб, хепаталните симпатични нерви можат да ја влошат дисфункцијата на црниот дроб. Со стимулирање на симпатичните нервни влакна во црниот дроб, постоечкото оштетување на црниот дроб се влошува со норепинефрин, што се чини дека го стимулира ослободувањето на ендотелин од синусоидалните клетки.

Како заклучок, вегетативната, симпатичката и парасимпатичката инервација на црниот дроб игра важна улога во регулирањето на метаболичките процеси, во регулирањето на хепаталната циркулација и во пренесувањето на поврзаните сигнали од црниот дроб до мозокот. Исто така, хепаталните нерви се вклучени во производството на цитокини и во имунолошкиот одговор, како одговор на агресијата на црниот дроб, како и во посебни ситуации, како на пример во трансплантираниот црн дроб.

Овој труд е структуриран во три дела. Првиот дел накратко претставува низа анатомски податоци за инервацијата на црниот дроб, како и информации за функцијата на нервниот црн дроб. Во вториот дел се споменати нервните механизми за контрола на функциите на црниот дроб, во последниот дел се потенцирани некои клинички аспекти на меѓусебната поврзаност на црниот дроб и нервниот систем.

Монографија Вовед во неврохепатологија се однесува на студенти по медицина, резидентни лекари и специјалисти за стационар и гастроентеролози.

Оваа книга е посветена на сеќавањето на големиот романски научник Даниел Даниелополу, еминентен лекар и истражувач, творец на медицинското училиште, еден од претходниците на биокибернетиката.

Кристин Константин Вере ERИВЕРНО НЕРВЕ: структура и функција

Костин Теодор Стреба, Кристин Константин Вере

Вовед Црниот дроб има вегетативна, симпатична и парасимпатичка инервација, направена преку спланхничките и вагусните нерви, кои содржат и еферентни и аферентни влакна. [1] Вегетативните нервни влакна, кои доаѓаат од долната торакална ганглија, целијачниот плексус, вагусниот нерв и десниот френичен нерв, стигнуваат до црниот дроб преку хилумот и формираат нервни плексуси околу хепаталната артерија, порталната вена и жолчниот канал. Опишува предниот плексус, лоциран во малиот оментум, пред порталната вена и задниот плексус, зад порталната вена. [2, 3] Од нервните плексуси започнуваат вегетативни влакна кои се разгрануваат во паренхимот на црниот дроб. Гранките на хепаталната артерија се иннервираат претежно од симпатички влакна, додека жолчните канали се инервираат и од симпатичните и од парасимпатичните влакна. [2] Интрахепатичната инервација е обезбедена од аминергични, холинергични, пептидергични и нитрерични влакна. [4, 5] Симпатичните амиелинирани влакна достигнуваат до хепатоцитите. [2, 6] Хепаталната инервација има суштинска улога во регулирањето на метаболичките процеси, хепаталната циркулација и во пренесувањето на поврзани сигнали од црниот дроб до мозокот. [4, 79]

Со текот на времето се извршени бројни физиолошки и фармаколошки студии, кои утврдиле дека нервните хепатали извршуваат многу функции. Така, шумливата моторна инервација интервенира во контролата на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди [1016], во регулирањето на хепаталната микроциркулација и протокот на жолчката [10, 11, 17, 18], како и во регенерацијата на хепаталните паренхимски клетки [1922].