Долгорочни ефекти од третманот со лекови - следење на ракот

Сервис

Антрациклини

ефекти

Антрациклините се користат во хемотерапија од 1970-тите. Меѓу другото, тие ја блокираат репликацијата на ДНК.

Акутна миелоидна леукемија (секундарна неоплазија)

Фактори зависни од третман
Во првите 5 години по терапијата

АНАМНЕСЕ
Исцрпеност/замор
исцрпеност
Знаци на крварење
⇒ Годишно до 10 години по терапијата
ФИЗИЧКИ АСПЕКТИ
Испитување на интегратот
⇒ Годишно до 10 години по терапијата
СЦЕНИРАЕ
Диференцијална крвна слика
⇒ Годишно до 10 години по терапијата

  • Феликс Ка. Леукемии поврзани со третман со инхибитори на ДНК топоизомераза II. Мед Педиатр Онкол. Мај 2001 година; 36 (5): 525-535.
  • Le Deley MC, Leblanc T, Shamsaldin A, et al. Ризик од секундарна леукемија по солиден тумор во детството според дозата на епиподофилотоксини и антрациклини: студија за контролирање на случај од страна на Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique. Ј Клин Онкол. 15 март 2003 година; 21 (6): 1074-1081.

Токсичност на срцето
Кардиомиопатија
Срцеви аритмии
Дисфункција на левата комора

Фактори зависни од третман
Комбинација со зрачење на областа на срцето
Комбинација со други кардиотоксични лекови
- циклофосфамид
- амасакрин
Болести
дебелината
Вродена срцева болест
Фебрилна болест
Здравствено однесување (избегнување на:)
Изометриски вежби за сила
Чад
Дрога
Лични фактори
Црно/африканско потекло
Помлад од 5 години во третман
Фактори зависни од третман
Високи дози на антрацикл:
> = 550 mg/m² кај пациенти> 18 години
> = 300 mg/m² за пациенти = 30 Gy
Подолг пост-терапевтски интервал

АНАМНЕСЕ
Ортопнеа, SOB, DOE
Болка во градите
Палпитации
Необјаснети абдоминални симптоми кај пациенти на возраст под 25 години
⇒ Годишно
ФИЗИЧКИ АСПЕКТИ
Срцеви шумови
Перикардна триење
Штракаат звуци
Периферен едем, конгестија на југуларна вена, зголемување на црниот дроб
⇒ Годишно
СЦЕНИРАЕ
Ехо на срце, EKG
⇒ види белешка *

* Ехо на срцето на почетокот на последователната нега, повторување во зависност од возраста на третманот, дозата на зрачење и дозата на антрациклините.

  • Адамс МJ, Липшулц СЕ. Патофизиологија на антрациклин и кардиомиопатии поврзани со зрачење: импликации за скрининг и превенција. Рак на крв Педиатр. 15 јуни 2005 година; 44 (7): 600-606.
  • Карвер Ј.Р., Шапиро ЦЛ, Нг А, и др. Американско здружение за клиничка онкологија преглед на клинички докази за постојаната грижа за возрасни преживеани од карцином: срцеви и белодробни доцни ефекти. Ј Клин Онкол. 1 септември 2007 година; 25 (25): 3991-4008.
  • Green DM, Grigoriev YA, Nan B, et al. Конгестивна срцева слабост по третман на тумор Вилмс: извештај од групата Национална студија за тумор на Вилмс. Ј Клин Онкол. 1 април 2001 година; 19 (7): 1926-1934.
  • Хадсон М.М., Раи С.Н., Нуњез Ц и др. Неинвазивна проценка на доцната токсичност на срцевата антрациклин кај преживеани од рак во детството. Ј Клин Онкол. 20 август 2007 година; 25 (24): 3635-3643.
  • Кремер ЛЦ, ван Дален ЕЦ, Офринга М, Вауте ПА. Фреквенција и ризик фактори на клиничка срцева слабост предизвикана од антрациклин кај деца: систематски преглед. Ен Онкол. Април 2002 година; 13 (4): 503-512.
  • Кремер ЛЦ, ван дер Пал Х., Офринга М, ван Дален ЕЦ, Вауте ПА. Фреквенција и фактори на ризик на субклиничка кардиотоксичност по терапија со антрациклин кај деца: систематски преглед. Ен Онкол. Јуни 2002 година; 13 (6): 819-829.
  • Lipshultz SE, Lipsitz SR, Sallan SE, et al. Хронична прогресивна срцева дисфункција години по терапија со доксорубицин за детска акутна лимфобластична леукемија. Ј Клин Онкол. 20 април 2005 година; 23 (12): 2629-2636.
  • Шанкар С.М., Марина Н, Хадсон М.М., и др. Следење за кардиоваскуларни заболувања кај преживеани од карцином во детството: извештај од Работната група за кардиоваскуларни болести на Детската онколошка група. Педијатрија. Февруари 2008 година; 121 (2): e387-39.
  • Соренсен К, Левит Г.А., Бул Ц, Доруп I, Саливан ИД. Кардиотоксичност на доцната антрациклин по рак во детството: проспективна надолжна студија. Рак. 15 април 2003 година; 97 (8): 1991-1998 година.
  • ван Дален ЕЦ, Карон ХН, Кремер ЛЦ. Спречување на кардиотоксичност предизвикана од антрациклин кај деца: докази. Eur J Рак. Мај 2007 година; 43 (7): 1134-1140.
  • ван Дален ЕЦ, ван дер Пал ХJ, Кок ВЕ, Карон ХН, Кремер ЛЦ. Клиничка срцева слабост во група на деца третирани со антрациклини: долгорочна студија за следење. Eur J Рак. Декември 2006 година; 42 (18): 3191-3198.
  • ван Дален ЕЦ, ван дер Пал ХЈ, ван ден Бос Ц, Кок ВЕ, Карон ХН, Кремер ЛЦ. Клиничка срцева слабост за време на бременоста и породувањето во група на жени кои преживеале рак од детство третирани со антрациклини. Eur J Рак. Октомври 2006 година; 42 (15): 2549-2553.

Брошури и кратки текстови „Последната грижа е превенција“

Информации и препораки за поранешни пациенти, родители и заинтересирани страни