Долгови на придонес во здравствено осигурување за неосигурени лица

Најмалку 80.000 луѓе во Германија немаат здравствено осигурување. Многу од погодените имаат акумулирано долгови со големи придонеси или не можат да си ги дозволат месечните придонеси. Законот за придонес за долг има за цел да им олесни на осигурениците да добијат осигурително покритие.

Дел од Закон за придонес за долг обезбеди олеснување на долгот за неосигурените лица во законското здравствено осигурување. Секој што се регистрирал во компанија за законско здравствено осигурување до 31 декември 2013 година ги добил сите придонеси ретроактивно од почетокот на задолжителното осигурување.

Понатаму, беше намалена каматната стапка на премиите. Во приватното здравствено осигурување, сега се применува итна тарифа, која осигурува деликвентни приватно осигурани лица со ниска премија. Сепак, само итно неопходните медицински третмани се опфатени со оваа тарифа.

Теми на оваа страница

Во минатото можеше да се случи некое лице да испадне од осигурителниот капак. На пример, ако некое лице примало плата за боледување и веќе немало задолжително осигурување по завршувањето на исплатата на боледувањето. Многу осигуреници дури и не сфатија дека веќе не се осигурани.

Ова веќе не може да се случи. Доколку веќе нема задолжително осигурување за некое лице и не се докаже последователно целосно здравствено осигурување, засегнатото лице продолжува да има доброволно осигурување во оригиналната компанија за здравствено осигурување. Важно: И тука мора да се осигури дека придонесите се правилно платени и дека не се појавуваат долгови за придонеси.

„Актот за придонес за долг“ од 2013 година

Законот за придонес за долг стапи на сила на 1 август 2013 година. Официјалниот наслов е „Закон за елиминација на прекумерни социјални побарувања во случај на премиски долгови во здравствено осигурување“.

Закон за придонес за долг на прв поглед - Дел 24 (1) СГБ IV

Укинување на доплата за доцнење на плаќањето од 5% во законското здравствено осигурување
Ремисија на премии и доплата на доцнење во законското здравствено осигурување до 31 декември 2013 година
Воведување итна тарифа во приватното здравствено осигурување и откажување од доплата за премија
Автоматско продолжување на задолжителното или семејно осигурување како доброволно осигурување

PKV ја отфрла основната тарифа

Нормално, приватното здравствено осигурување мора да го вклучува секое осигурено лице во приватната основна тарифа. Освен ако не се појави следниот случај: Theалителот веќе бил осигуран во оваа компанија и договорот бил оспорен поради закани или лажно погрешно претставување или поради намерно кршење на должноста да се обелодени пред склучување на договорот, или самиот осигуреник се повлече од овие причини.

Без здравствено осигурување: Олеснување на долгот до 31 декември 2013 година

Луѓето кои претходно немаа здравствено осигурување можеа да се регистрираат во компанија за здравствено осигурување до 31 декември 2013 година и да се откажат од сите ретроактивни придонеси од задолжителното осигурување. Продолжувањето на овој период не беше спроведено. (видете инфографик) Луѓето кои го пропуштиле рокот, како што беше вообичаено пред Законот за придонес за долг, мораат да ги враќаат ретроспективните придонеси при влегување во здравствено осигурување (Дел 193 (6) VVG new). Ретроспективните плаќања на придонесите првично беа поставени со воведување на сеопфатно задолжително осигурување. Тие всушност треба да послужат како моќ за оние што не се осигурани да бараат осигурително покритие што е можно поскоро.

Само неколку неосигурени лица ја искористија понудата

Мало барање од Харалд Вајнберг (Дие Линке) до Федералното министерство покажа дека дури 10 000 луѓе не го следеа повикот на владата да изврши здравствено осигурување до 31 декември 2013 година. Околу 5000 луѓе се вели дека се прифатени во законско здравствено осигурување. Во есента 2016 година, Федералниот завод за статистика ги објави најновите податоци засновани на вредностите од 2015 година (компанијата за здравствено осигурување се испитува само на секои 4 години). Според најновите информации се уште околу 80 000 луѓе без покритие за здравствено осигурување.

Само околу 2.700 лица се пријавиле за приватно здравствено осигурување. Неволното усвојување на новиот закон веќе се појави пред крајниот рок. По околу половина од крајниот рок, големите здравствени осигурители Бармер и Техникер Кранкенкасе пријавија само 253 нови регистрации. Ова беше резултат на истражувањето на „Ноје Оснабрикер Цајтунг“.

Од 1 август 2013 година: отпуст за должници со придонеси

Од 01.08.2013 година, оние со законско осигурување мораа да плаќаат само 1% камата месечно за пропуштените придонеси, т.е. максимум 12% годишно. Ова се однесува на ретроактивни и идни долгови за доброволно и присилно осигурани лица.

Во случај на неликвидност, приватно осигурените лица се префрлаат на итна тарифа по неуспешна постапка за забивање (12 фунти V VAG). Ова е ефективно ретроспективно од почетокот на неликвидноста. Месечната претплата е околу 100 евра. Само акутните третмани се надоместуваат. Деца во тарифа за итни случаи Тие исто така добиваат придобивки како што се вакцинации и превентивни медицински прегледи. Може да се префрлите од итна тарифа на конвенционална тарифа кога сите долгови се платени. Понатаму, осигурените лица ќе имаат право во иднина Часовни придонеси, ако непосредната отплата на придонесите што ги должи би значело прекумерни побарувања.

Листа за проверка: чекор по чекор (назад) до здравствено осигурување

ОВА ТРЕБА ДА СЕ ОБЕЗБЕДЕНИ ОСИГУРЕНИ

Законски или приватни? Откријте дали ви треба законско или приватно осигурување. Се применуваат следниве основни правила:

Кој веќе имаше здравствено осигурување - Задачата се заснова на последното членство во еден од системите. Оние кои последен пат имале законско здравствено осигурување се враќаат на законско здравствено осигурување. Секој што бил приватно осигуран оди на приватно здравствено осигурување.
Кој никогаш немал здравствено осигурување - Задачата се заснова на занимањето. Државните службеници, самостојните вработени и хонорарците се дел од приватното здравствено осигурување. Вработените и пензионерите обично треба да бараат компанија за законско здравствено осигурување.

Пронајдете здравствено осигурување

Споредете ги понудите.
Побарајте помош од независен експерт.

Кога сте одбрале осигурување

Контактирајте ја осигурителната компанија и испратете ја апликацијата до вас или пополнете ја апликацијата преку Интернет.
Испратете ја пополнетата апликација до компанијата за здравствено осигурување.
Компанијата за здравствено осигурување ги иницира следниве чекори.

Здравствено осигурување не смее да одбие

Ниту приватното здравствено осигурување ниту законското здравствено осигурување не можат да ве одбијат.
Во приватното здравствено осигурување, сепак, обврската за прием се однесува само на основната тарифа.

Посебни карактеристики за идните приватно осигурани лица

На идните приватно осигурани лица им треба целосно осигурување: Можете или да се одлучите за основната тарифа или да земете целосно здравствено осигурување со максимум одземен 5.000 евра.
Како и обично, важи следново: Возраста за влез, здравствената состојба и придобивките ги одредуваат трошоците. Здравствена проверка се спроведува пред склучување на договорот.
Исклучок основна тарифа: здравствен преглед не е потребен. Придонесот се заснова на максималниот придонес на законското здравствено осигурување (2015 година: 639,38 евра месечно). Услугите одговараат на законскиот каталог на услуги. Под одредени околности, можни се грантови за придонеси од основниот обезбедувач на безбедност.

Долг за здравствено осигурување - Помош и совети

Долговите за здравствено осигурување се огромен товар за погодените. Работата низ планината на долгови не е лесна, особено за оние кои имаат ниски приходи. Законот за придонес за долг има за цел да помогне во побрзо отплата на долговите. Неколку совети од нашите уредници:

Совет на постапката

Поддршка од центарот за работа	Самовработените и вработените со ниски примања можат да добијат субвенција од основниот обезбедувач на услуги (обично центар за вработување). Ова е случај ако придонесите би претставувале неразумен товар. Неколку стотици евра се можни, во зависност од барањата. Секој што прима исплати не е исто така примател на Хартц IV и автоматски не завршува на работа или акција.
Не губете контакт со здравствено осигурување	Во случај на неликвидност, не чекајте здравствено осигурување да ве контактира, туку преземете мерки сами. Ова ги покажува вашите напори и ја зајакнува вашата основа за преговори. Појаснете кои модели на отплата компанијата за здравствено осигурување може да ги договори со вас и детално да разговарате за условите. Исто така, зборувајте за случаи на тешкотии, како што се други можни финансиски тесни грла. Побарајте помош од професионалец ако не сте сигурни или ако компанијата за здравствено осигурување не соработува. Многу социјални организации нудат бесплатни часови за консултации или имаат адвокати кои помагаат бесплатно. Центрите за совети за потрошувачи се исто така точка на контакт.
Совети за јавно осигурениците	Проверете во вашата компанија за здравствено осигурување за да откриете колку е намален долгот со новиот закон. Дискутирајте дали тековниот договор за отплата треба соодветно да се прилагоди.
Совети за приватно осигурени лица	Дознајте повеќе за тарифата за итни случаи (информации од Здружението PKV). Кои придобивки имате право и што имаат вашите деца? Исто така, зборувајте за случаи на тешкотии, како што е ракот. Можете да се спротивставите на класификацијата во тарифата за итни случаи. Компанијата за здравствено осигурување мора да ве извести за ова во писмена форма. Појаснете точно како се променила вашата состојба на долг како резултат на итна тарифа и дали претходниот договор за отплата на долгот треба соодветно да се промени.

Позадина: Стапици за долгови во КВ

Пред новиот Закон за придонес на долгови, луѓето без здравствено осигурување и осигурениците со долгови за придонеси честопати беа преоптоварени финансиски.

„Имагинарен долг“ за луѓе без здравствено осигурување

Многу луѓе кои живеат во Германија и немаат здравствено осигурување и покрај тоа што законски се бара да имаат здравствено осигурување, се двоумат дали да контактираат со компанија за здравствено осигурување. Причината: здравствените осигурувања бараат од погодените да ги плаќаат придонесите ретроспективно до почетокот на задолжителното осигурување. Така, „имагинарните долгови“ настанале дури и пред настанувањето, што многу од погодените не можат да си ги дозволат да ги вратат.

Замки за долгови за осигурени лица со премиски долгови

Во минатото, осигурениците кои повеќе не беа во можност да ги плаќаат придонесите за здравствено осигурување поради финансиски проблеми беа во неповолна положба и во приватното здравствено осигурување и во законското здравствено осигурување. Иако осигурителните компании не можат да го прекинат членството на осигуреникот поради задолжителното осигурување, должниците на придонеси мораа да плаќаат 5% месечна камата на пропуштените придонеси во законскиот фонд. Во приватното здравствено осигурување, засегнатите често откриваат дека надоместокот на нивните услуги е неутрализиран со долгот, така што финансиските тешкотии се делумно влошени.

По бегството: здравствено осигурување за барателите на азил

Како по правило, бегалците немаат покритие за здравствено осигурување кога ќе дојдат во Германија. Дури и со дозвола за престој или Дулдунг, бегалците немаат веднаш неограничен пристап до системот на конвенционално осигурување.

Во некои сојузни држави, како што се Бремен, Хамбург и Северна Рајна-Вестфалија, постојат примери за добра практика. Веќе има договори со здравствени осигурители во врска со здравствено осигурување за барателите на азил во рамките на Период на чекање (првите 15 месеци).

По напуштањето на почетниот објект за прием, барателите на азил добиваат (електронска) картичка за осигурување и можат да ја користат за да го сторат тоа Бенефиции според законот за бенефиции за баратели на азил 4 и 6 (AsylbLG) тврдат. Прво и најважно, ова има за цел да им даде на бегалците поедноставено и не бирократски пристап до медицинска нега се овозможени.

Сеопфатните и неограничени побарувања за придобивки од редовно здравствено осигурување не произлегуваат од ова во рок од 15-месечен период на чекање.

Здравствената заштита е регулирана во Законот за бенефиции за барателите на азил (§ 4 AsylbLG, § 6 AsylbLG). Соодветно на тоа, луѓето со Дулдунг, баратели на азил со дозвола за престој или во постапка за азил можат да ги користат следниве услуги:

Обезбедување на редовни протези ако тоа е веднаш потребно

Услуги во контекст на бременост и породување: медицински услуги на лекар и во болница, сите превентивни прегледи за мајка и дете, помош од акушерка, лекови и лекови

Луѓе без важечки дозволи за престој (Sans Papiers) немаат право на надоместоци за здравствено осигурување. Исклучок: неизбежни итни третмани што се спроведуваат во болницата. Тука се применува должноста на доверливоста на лекарите, така што нема да може да се прави извештај за тоа каде се наоѓа засегнатото лице.

Забелешка: Медицинските сестри исто така не се лесно достапни. Овие бенефиции мора однапред да бидат одобрени од канцеларијата за социјални работи.

Аплицирајте за потврда за здравствено осигурување и добијте медицински бенефиции

Барателите на азил кои сакаат да користат медицински услуги во Германија во првите 15 месеци од нивниот престој обично не можат да одат на лекар без понатамошно разгорување. Во регионите каде здравствената картичка за бегалците сè уште не е воведена, засегнатото лице мора да има т.н. Аплицирајте за потврда за здравствено осигурување во одговорната канцеларија за социјални работи. Помага да не изгледате подготвени за ова назначување. Во најдобар случај, треба да се направат следниве подготовки:

Набавете извештај или потврда, на пример, потврда од училиштето дека на детето му треба слушно помагало.
Обидете се да соберете јасни аргументи за вашиот третман, на пример, ако не се доделат протезите, здравствената состојба ќе продолжи да се влошува (третманот со болка ќе биде неопходен, другите заби ќе страдаат итн.).
Ако апликацијата е одбиена, поднесете приговор. Вашето барање треба да се провери повторно.
Ако не сте сигурни, обратете се на експертите. Здруженијата за бегалци во вашата област се добро место за одење.

Здравствено осигурување по 15 месеци бенефиции

Ако бенефициите според Законот за бенефиции за барателите на азил веќе се примаат веќе 15 месеци, барателите на азил имаат право на бенефиции според Дел 2 AsylbLG. Ова значи: засегнатите лица имаат придобивки од законското здравствено осигурување со ограничувања, слично на германските граѓани. Погодениот добиваат а во сите сојузни држави Картичка за осигурување (пр.К.) и лесно може да оди на лекар. Канцеларијата за социјални работи ќе аплицира за картичката за осигурување и ќе плаќа за поволностите.

Назад од странство

Луѓето кои се враќаат од странство и немаат здравствено осигурување, исто така, мораат да осигуруваат под условите споменати кога ќе се вратат. Последното занимање практикувано во странство одлучува за доделување на осигурувањето. За да избегнат незгодни административни процедури, вработените автоматски се испраќаат до законското здравствено осигурување.