Донација на органи Кога доброто дело ќе заврши со професионална попреченост - ВЕЛТ

Ако бубрегот е хронично ослабен, само редовно миење крв или трансплантација на бубрег ќе помогне на долг рок

Извор: слика алијанса/dpa

Кога членовите на семејството или пријателите даруваат органи како што се бубрези едни за други, овие живи донации се одбиваат поретко и работат подолго. Но, тоа може да има страшни последици за донаторот.

Регионалниот експрес запира еднаш на час во Паулинеану, село северозападно од Берлин, жител на 1.500 жители. Потребно ви е половина час возење со воз до главниот град или автомобил тука, каде што Брунхилд и Ерих Ернст денес го живеат својот „втор живот“, како што велат. Двајцата исто така искусија од прва рака што значи подвижност и што значи неподвижност. На крајот на краиштата, Ерих Ернст, кој сега има 64 години, имал прогресивна бубрежна инсуфициенција врзана за неговата фотелја. Алтернатива беше дијализа или трансплантација. Но, списокот на чекање за орган-донатор беше долг. Двојката одлучи да направи трансплантација во живо: летото 2010 година, таа му донираше еден од нејзините бубрези.

Предметот на донацијата за живеење добива на значење со години, вклучително и на Светскиот ден на бубрезите на 13 март. Додека во 1991 година само околу три проценти од трансплантираните бубрези потекнуваа од живи донатори, во 2011 година тие беа скоро 28 проценти. Причината не е само медицински напредок, туку пред сè ниска подготвеност на Германците да донираат органи постмртно, а која неодамна продолжи да пропаѓа: само од 2012 до 2013 година, бројот на донатори на органи опадна за шести, на само 876. Извештаите за лажните методи на распределба беа премногу високи и манипулација со списоците на чекање во некои германски клиники неразрешени луѓе.

Скоро нормален живот назад

Покрај тоа, тука е и чувствителното прашање за дијагностика на мозочна смрт. Исто така, неодамна имаше индивидуални случаи кога пропишаната постапка за утврдување на мозочна смрт не беше точно следена. Ова е уште една причина зошто живата донација, иако е формално подредена на донирање труп, како второ најдобро решение, е поважна и, со оглед на бесконечно долгите списоци на чекање, промовирана и препорачана од многу лекари. Членовите на семејството, но и блиски пријатели, можат да донираат едни за други. Исто така, бидејќи овие органи се отфрлаат поретко и функционираат подобро и подолго во просек отколку постмртните донации, ова е вистински плус за повеќето приматели.

Така за Ерих Ернст: Денес, три и пол години по трансплантацијата, тој е повторно во својата фотелја, но сега доброволно. Тој весело ја зема шолјата за кафе и раскажува за фактот дека може да биде на пат, возејќи мотор. „И јас повторно имам мини работа како возач на камион.“ Во него може да се види радоста што може повторно да води речиси нормален живот. Но, со одлука на неговата сопруга, тој првично ги имаше своите проблеми.

„На почетокот повеќе сакав да чекам да видам дали нема орган од списокот на донатори“, вели тој. Тој беше загрижен за неговата сопруга - и за нивната ќерка. „Да се случеше нешто со жена ми и мене за време на операцијата.“ Но, дијализата, другата опција, ќе значеше патување во Берлин до центарот за дијализа три пати неделно. „Никој од нас не го сакаше тоа“, вели енергично Брунхилде Ернст и со nубов го разголува нејзиниот сопруг. „Не, сакавме да имаме добар живот уште малку“.

Крстарењето како мотивација

Во случајот на Ернстите, се активира процес од неколку месеци за донации за живеење: прелиминарни медицински прегледи и здравствени проверки, споредби на крвни групи, консултации со лекари и психолози и, конечно, задолжителна посета на етичкиот комитет, кој треба да исклучи какви било комерцијални интереси. „Ме прашуваа за мојата мотивација и толку често ми кажуваа што на крајот тешко можев да ја слушнам“, вели Брунхилде Ернст. На 15 јуни 2010 година, двајцата паралелно влегоа под ножот. „Кога ме избркаа, му се јавив на сопругот: 'Ако сè оди добро, ќе одиме на крстарење.‘ "

Двајцата имаат среќа. Операцијата успева и новиот бубрег работи навремено. Но, додека Ерих Ернст закрепнува брзо, неговата нормално агилна сопруга се чувствува како да е изваден приклучокот од неа. „Бев многу, многу уморен и слаб. Лекарите веќе ми го најавија тоа и така беше: Само што седев во градината на стол целото лето, ништо повеќе не беше можно. „Само по заедничка рехабилитација на есен, таа полека ја враќа силата. „Денес сум добро наоколу“, вели таа.

Но, работите не се одвиваат секогаш толку лесно. Ралф Зицец од Морсум близу Бремен и донираше бубрег на својата сериозно болна сопруга летото 2010 година и денес страда од последиците. Хронична исцрпеност, тешкотии во концентрацијата и заборав го отежнуваат да продолжи да ја работи својата работа.

Victртви на недостаток на образование?

Самовработен претприемач и единствен заработувач сега може да работи само со скратено работно време. Тој се гледа себеси како жртва на недостаток на медицинско образование. „За време на овие разговори, разговаравме само за вообичаените ризици од операција, можеби сè уште може да има проблеми со лузни или висок крвен притисок“. „Со она што го знам денес, не би ја направил операцијата повторно“.

Додека неговата сопруга е очигледна повторно подобра, Зиец не излегува од нивото на постоперативното ниво. „Се чувствував искористен и експлоатиран“, опишува тој во филм на АРД. Дури и денес тој се чини дека емоционално лошо погоден од загубата на неговиот перформанс. Заедно со другите погодени лица, тој основаше група за самопомош и оттогаш води кампања за повеќе информации за можните несакани ефекти од донацијата за живеење. На повеќе места во Германија, погодените веќе поднесоа тужби против центрите за трансплантација - поради недоволни информации.

Зицец проценува дека процентот на живи донатори кои трајно страдаат од последиците од хроничен замор поради нивната несоодветна функција на бубрезите, е околу десет проценти. Тој цитира швајцарско истражување, кое, сепак, не е објавено во целост. Зиц и неговите колеги се спротивставуваат на фактот дека нивните жалби честопати не се сметаат за невролошко, туку психолошко заболување - и во најлош случај немаат право на никаква компензација.

Исцрпеноста не е чест симптом

„Неспорно е дека синдромот на замор (синдром на хроничен замор) се јавува и кај донаторите, но исто така се јавува и кај здрави лица. Досега немало сериозни студии што покажуваат голема инциденца на донатори “, вели професорот Уве Хеман од универзитетската болница во Минхен и претседател на фондацијата за донации за живеење. Слично е и со депресијата. „Особено кога живите донации се неуспешни и органот е одбиен, тоа може да доведе до депресивно расположение.“ Досега нема докази за зголемен ризик во споредба со нормалното население.

Она што Химан го гледа исто како заедницата на интереси околу Зиц, сепак се проблеми со осигурувањето. „Новиот закон за трансплантација ни донесе голем чекор напред во однос на заштитата на донаторите, но сè уште има прашања во врска со специфичната имплементација. Значи, дали хроничниот замор или високиот крвен притисок се можни предвидливи последици? И: тогаш дали плаќа осигурувањето од несреќа? Или не заради предвидливоста? “

Брунхилде Ернст имал слични искуства. „Јас секогаш се мешам со мојата компанија за здравствено осигурување - на пример кога тие не сакаат да ми ги надоместат патните трошоци за Берлин за мојата последователна нега затоа што службениците не знаат за новиот закон.

Размена меѓу погодените

Ернст исто така извлече заклучок од своите искуства дека има смисла да се разменуваат идеи со погодените и да се поддржуваат едни со други - таа е мрежна на национално ниво во група за самопомош. „Во тоа време би сакал да можам претходно да разговарам со еден или со друг донатор и да слушнам за нивните искуства. Многумина сега се свртуваат кон нас кога се во фаза на донесување одлуки “.

За оваа фаза е заинтересиран и берлинскиот психолог Мерве Винтер - од професионална гледна точка. Таа ги проценува можните донатори и ги придружува во процесот на донесување одлуки на универзитетска клиника. „Дефинитивно постои морален императив за донацијата за живеење. А, жените честопати го следат особено брзо “, резимира таа. Всушност, 60 проценти од живите донатори во Германија се жени.

Винтер забележува дека не сите потенцијални донатори се навистина јасни за нивните мотиви. Чувство на вина, погрешно разбран алтруизам, желба да се генерира благодарност кај примателот - многу може да игра улога тука. „Покрај многуте позитивни аспекти што ги носи со себе, дарувањето живи органи е сè уште психолошки и физички предизвик и наметнување за погодените, особено за донаторите“, нагласува Винтер во една студија. Затоа, таа се залага однапред да им се даде на амбивалентните чувства повеќе простор и не едноставно да ги потиснуваат.

Дискусии за дополнување

Лекарот за трансплантација Андреас Пашер од Вирхов-Клиникум од Берлинскиот харит го знае овој амбивалентен став на многу потенцијални донатори кои се наоѓаат меѓу стравовите и желбата да помогнат. „Околу една десетина од оние кои сакаат да донираат се одбиваат од такви психосоцијални причини“, вели тој. Студија за напредокот на донациите на жив црн дроб, коавтор на Пастер, резимира: „Повеќето живи донации на црн дроб покажуваат позитивен постоперативен тек“.

Како примател на делумна донација на црниот дроб од нејзиниот татко, Клаудија Шнајдер од областа Хајлброн исто така го доживеа ова емотивно возење со ролеркостер. „Бев преплашен од него и не сакав на почетокот да ја прифатам донацијата. Но, тој рече: 'Ако сега не ти помогнам и умреш, тогаш и јас нема да можам да живеам после тоа. ‘Тој ја даде својата волја и разјасни сè. Но, кога се разбудив од операционата сала, сè помина добро. Дури и ако татко ми долго време имаше проблеми со лузната - денес неговиот црн дроб целосно порасна и тој е здрав. А, нашата врска е уште поинтимна од порано. ”Таа се смее среќно. „Го галам мојот нов црн дроб секој ден. Ова е нешто навистина големо за мене. “Сепак, таа не би препорачала ваков чекор на секој што ќе ја праша за совет. „Треба да се запрашате искрено и смирено. Работите не одат секогаш како што одиме добро “.

Клаудија Шнајдер штотуку го прослави својот роденден на 42-годишна возраст - десетти со нов црн дроб. Семејството Зиц се бори назад кон животот. А, Ернстите од Паулинеауе? Тие тргнаа на своето големо крстарење.