Д-р Ариана Петронела Филдан: „Дебелината, фактор на ризик за астма кај децата“

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/dr-ariana-petronela-fildan-obezitatea-factor-de-risc-pentru-astmul-la-copil/

Астмата е сериозна состојба која за жал влијае на населението без оглед на возраста. Покрај тоа, нејзината распространетост се зголемува во многу земји, особено кај децата. Доктор Аријадна Петронела Филдан (фото), раководител на одделот за пулмологија на болницата за пневмологија од Констанца и предавач на Медицинскиот факултет „Овидиус“ од Констанца кажано исклучиво за Медицинска обука за факторите на ризик вклучени во оваа патологија, но исто така и за методите на диференцијална дијагноза, но особено за методите со кои може да се спречат астматични егзацербации.

Кои се факторите на ризик вклучени во активирањето и одржувањето на оваа патологија?

Астмата е хетерогено, мултифакторно заболување, чија појава е условена од интеракцијата помеѓу генетското наследство на секоја индивидуа и околината, од првите години на животот, па дури и од интраутериниот живот. Семејната историја на астма или алергии, разни биолошки и социолошки фактори, како што се исхраната, алергените (инхалирани и проголтани), загадувачите (особено чадот од цигарите), микробите и психосоцијалните фактори можат да влијаат на развојот на астмата. Исто така, пушење за време на бременост, но и по раѓање, како и изложеност на разни алергени (полен, влага, мувла, грини од домашна прашина, парфем, разновидна храна), надворешни загадувачи (на пример, дом во области со сообраќај на автомобили интензивни), вирусни и бактериски инфекции, се важни услови за појава на астма, а последователно и за почеток на напади на астма кај деца. Исто така, дебелината и мајчиниот стрес, зголемената потрошувачка на антибиотици или парацетамол за време на бременоста може да се сметаат за фактори на ризик за развој на астма кај деца.

Посебен вид на астма, со почеток во зрелоста, е професионална астма, а над 250 супстанции се идентификувани како можни етиолошки фактори: хемикалии што се користат во производството на бои, лакови, лепила, изолација, материјали за пакување, душеци од пена, тапацир, итн. респираторни иританти: сулфур диоксид, гас хлор, чад; супстанции од животинско потекло, како што се протеини кои се наоѓаат во добиточна храна, влакна, лушпи, крзно, плунка, измет; метали: платина, хром, никел; ензими кои се користат во производството на детергенти и балсами; растителни материи, вклучувајќи латекс протеин, брашно, памук, лен, коноп, 'рж, пченица.

Сите овие фактори кои придонесуваат за појава на астма се вклучени и во последователниот почеток на напади на астма. Покрај овие, постојат и други предизвикувачи: температурни промени, магла, чад, силни мириси (парфем, раствори за чистење, издувни гасови), емоционални фактори (вознемиреност, стрес, замор), физички напор, храна (јајца, ореви)., соја, пченица, рибино месо) или лекови (аспирин, ибупрофен).

Кажете ни кои се методите на диференцијална дијагноза?

Дијагнозата на астма е формулирана почнувајќи од присуството на сугестивни симптоми: диспнеа (отежнато дишење), кашлица, отежнато дишење (отежнато дишење) и затегнатост во градите, во различни комбинации и кои се појавуваат или се влошуваат во вториот дел од ноќта, наутро. Типично за астмата е варијабилноста на симптомите, постојат периоди со симптоми присутни еден или повеќе дена и периоди во кои пациентите се целосно асимптоматски. Сепак, бидејќи постојат ситуации во кои симптомите се наоѓаат во други патологии, потребни се разни испитувања за да се потврди или побие астмата. Еве ги:

спирометрија со тест за бронходилатација (лабораториски тест што ја мери функцијата на белите дробови со помош на уреди во кои пациентот е направен да изведува нормални и принудени маневри за дишење; во случај на астматичен пациент, тестот за бронходилатација е позитивен, т.е. по вдишување на салбутамол, еден од респираторни функционални параметри, наречени FEV1, се зголемуваат за 12% и 200 ml од почетната, почетна)
Алергиско тестирање: бодлив тест - едноставен и безбеден тест, при кој се тестираат мали дози на сомнителни алергени на кожата, обично на подлактицата, следејќи го изгледот на реакцијата на кожата. Исто така, може да се направат алергиски тестови за вдишување, со супстанција инкриминирана во предизвикување напади на астма, но овие тестови се опасни, бидејќи тие можат да предизвикаат сериозни напади, па затоа не се користат често.
крвни тестови (еозинофили> 400 елементи/мм3, вкупен IgE, специфичен IgE).
радиографија на градниот кош (често нормално во отсуство на придружна болест: пневмонија, пулмонална туберкулоза, рак на белите дробови и сл.).

Дали и како може да се спречат егзацербации на астма? Исто така, какво е образованието на пациент со астма?

Прво, за да бидат безбедни од егзацербации, пациентите мора да бидат свесни дека им е потребен третман. Астмата е болест што не може да се излечи, но може да се контролира со соодветни лекови, земени редовно (дневно), правилно (пациентот мора да ја знае техниката на администрација на лекови за инхалација), според упатствата на лекарот што посетува.

Астма во практиката на матичен лекар

Една од основните мерки за астматичен пациент е да престане да пуши и/или да се изложува на чад од цигари (пасивно пушење).

Исто така, потребно е да се идентификува пациентот и да се избегне или намали изложеноста на предизвикувачи и да се преземат некои мерки:

отстранување на елементи што содржат прашина од домот: теписи, завеси, предности
редовно правосмукалка, по можност да користите кеси за правосмукалка кои ги задржуваат алергените
употреба на природна вентилација
често, соодветно чистење на климатизерите
употреба на перници, антиалергиски купови
чистење на мувла
избегнување на домови со висок степен на влажност, влага и 'рѓа
миленичиња, колку што е можно, чувани надвор од куќата
пред да се изврши физички напор, треба да се земаат лекови против астма; колку што е можно, избегнувајте интензивен физички напор на ладен воздух или со високо ниво на загадување (Внимание: физички напор, спортување НЕ се контраиндицирани!)
избегнување, колку што е можно, стресни ситуации
Избегнувајте земање аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови (на пр. Ибупрофен)
во случај на лица со професионална астма: контрола на нивото на изложеност, употреба на заштитна опрема, намалување на времето на изложеност,
губење на тежината кај луѓе со прекумерна тежина/дебели лица.

Како заклучок, колку повеќе пациентот знае за астма, астма, напади и третман, толку подобро ќе се контролира неговата болест. А матичниот лекар може да му даде информации, кога не може да допре до докторот специјалист и се сомнева.