Д-р Камелија Григоре: Антибиотиците влијаат на цревната флора за период помеѓу 2 месеци и 2 години
ДРУГИ ВЕСТИ
Лудовиќ Орбан најавува зголемување на буџетот на Министерството за здравство за 1 милијарда леи
Клаус Јоханис, нови детали за кампањата за вакцинација Ковид: „Властите започнаа со организирање на стратегијата“
Стотици лекари од Романија и странство се состанаа во Сибиу за да разговараат за употребата на антибиотици во лекувањето на инфекции. Конференција на Југоисточна Европа за хемотерапија и инфекции се одржа во периодот од 13-15 октомври 2016 година, а презентираните теми ги анализираа и корисните ефекти на антибиотиците и последиците од нивната прекумерна или хаотична потрошувачка. Д-р Камелија Григоре, копретседавач на овој меѓународен настан, зборува за важноста на овој настан и ги презентира заклучоците извлечени од дебатите.
Како Сибиу стана домаќин на оваа европска конференција?
Романското друштво за проучување на хемотерапевтика, имајќи го за претседател проф. Унив. Михаи Нечифор од Јаши е член на Меѓународната федерација за проучување на хемотерапија и сакаше Романија да биде домаќин во 2016 година на овој престижен медицински научен настан, кој се одржува секоја година во една од земјите на Југоисточна Европа (во 2014 Конференцијата се одржа во Словенија, во Блед и во 2015 година во Грција, во Солун). Ја поддржав кандидатурата на Сибиу, градот каде што работам како примарен доктор на лабораториска медицина, бидејќи Сибиу ги исполнува условите за меѓународен настан: инфраструктура за конференциски сали, лесен пристап од земјата и странство преку врски дневни летови со многу европски градови, односите за соработка на Универзитетот „Лусијан Блага“ со други национални и меѓународни универзитети и кандидатурата беше прифатена од Меѓународното друштво, во октомври 2015 година. Оттогаш, сите ги обединивме нашите напори, романското друштво за хемотерапија, Универзитетот „Лусијан Блага“ од Сибиу и Градското собрание на Сибиу, за настанот да биде успешен.
На кого му се обрати конференцијата?
Тема на конференцијата беше антибиотска терапија, така што беше адресирана до сите медицински специјалитети, бидејќи сите ние користиме антибиотици во секојдневната пракса, за лесни амбулантски инфекции или за сериозни случаи хоспитализирани. Учествуваа повеќе од 200 лекари и од земјата и од 20 други земји, споменувајќи ги тука Франција, Германија, Италија, Словачка, Словенија, Србија, Бугарија, Турција, Белгија, Норвешка, Република Молдавија, Египет, Португалија. Заедно со специјалисти од различни области, присуствуваа и резиденти и студенти-доктори, на конференцијата имаше и 2 секции на пред-конгресни курсеви за нив, дадени од универзитетски професори од: Букурешт, Клуж-Напока, Таргу Муреш, Јаши, Сибиу и Галачи.
Кои се главните заклучоци откачен по медицинскиот состанок?
Откривањето на антибиотици во 50-тите години на минатиот век беше голем успех во третманот на инфекции, но нивната ненавремена, а понекогаш и несоодветна употреба доведе до развој на отпорност на антибиотици на микробни микроби. Во последниве години, се соочуваме со инфекции кои се предизвикани од мултимедицински отпорни микроби во антибиотици кои се користат во моментов, тренд што се манифестира во сите земји, па затоа се развиени упатства за добра пракса во третманот со антибиотици кои советуваат соодветност на третманот со антибиотици: во вистинска доза, во вистинско време, користејќи го вистинскиот начин на администрација за соодветен период.
На пример, третман за инфекција на уринарниот тракт треба да се направи само по антибиограм што ни кажува на што се чувствителни микробните микроби и за период од најмалку 7 -10 дена. Фактот дека многу луѓе користат антибиотици несоодветно, само 1-2 дена, толку е потешка состојбата, доведува до зголемена микробна отпорност на употребениот антибиотик.
Иако се знае дека 80% од респираторните инфекции се вирусни, пациентите користат антибиотици за каков било знак на воспаление: воспаление на грлото, треска, иако антибиотиците не делуваат против вируси.
Исто така, антибиотиците често се користат при дигестивни инфекции, акутна дијареја, во која е важно да се третира дехидрираноста, а антибиотиците се индицирани само кај многу сериозни пациенти.
Сите земји се здружија и испраќаат податоци до Европскиот центар за набудување на отпорност на антибиотици, со цел да се следи трендот на отпорност и да се преземат заеднички активности. Во последниве години, медицината стана место за соработка и тимска работа, при што клиничарите соработуваат со епидемиолозите и лабораторијата за да ја следат ефикасноста на антибиотиците, знаејќи дека немаме други лекови за лекување на инфекции. Откриено е дека постарите антибиотици повторно стануваат корисни бидејќи не се користат толку многу во последно време, а микробите развиваат отпорност на антибиотиците од најновата генерација преку нивна ненавремена употреба.
Што треба да знае популацијата за третман со антибиотици?
Третманот со антибиотици носи многу придобивки, бидејќи бактериските инфекции имаат потенцијал да бидат фатални (помислете на бактериски менингитис, каде што, доколку не се интервенира итно со соодветен антибиотик, во вистинска доза, на вистинскиот пат, болеста може да доведе до смрт). Затоа, мора да користиме антибиотици со сигурност, секогаш кога тие ќе донесат придобивки. Очигледно, постојат недостатоци, како што е изборот на микроорганизми кои развиваат отпорност на антибиотици, но тие мора да се претпостави.
Антибиотиците треба да се користат со големо внимание, само во посебни ситуации, според упатствата на вашиот лекар, по извршување на антибиограм.
Постојат бројни студии кои ја испитуваат важноста на цревната флора во обезбедувањето на здравјето на поединецот. Секој антибиотски третман доведува до промени во цревната флора во период од 2 месеци до 2 години, во зависност од лекот и дозата. Значи, потребно е долго време за телото да се врати во здравјето пред-болеста по третманот со антибиотици.
Кои се пробиотиците и во кои случаи се препорачува да се администрираат за време на третмани со антибиотици?
Третманот со антибиотици ја уништува цревната флора, затоа се препорачува да се администрираат препарати кои носат микробна флора. Овие препарати се нарекуваат пробиотици Како што сугерира името, тие се микроорганизми (Lactobacillus Bifidobacterium) кои, кога се проголтани, носат придобивки за луѓето. Постојат многу пробиотички препарати на пазарот кои помагаат како обновување на цревната флора по третманот со антибиотици. Но, постојат и природни производи со улога на пробиотици: кефир или природен јогурт (домашен, не пастеризиран, од продавници, бидејќи пастеризацијата се прави на високи температури, процес што ги убива, практично, сите бактерии), леб од мајонез, кисела зелка или друг ферментиран зеленчук. Пробиотиците треба да се администрираат 2 часа по администрација на антибиотици во текот на целиот третман со антибиотици .
Неодамнешните студии покажаа многу сериозни ефекти врз флората кај бебиња кои примаат антибиотици. Како се засегнати?
Се покажа дека администрацијата на антибиотици кај деца, во првата година од животот, доведува до зголемување на инциденцата на дебелина, дијабетес, автоимуни болести. Децата кои земаат многу антибиотски третмани во првата година од животот ќе бидат погодени на долг рок, бидејќи антибиотскиот третман предизвикува уништување на цревната флора што ќе се опорави по долго време. Неодамнешните студии покажуваат дека цревната микробиота или флората е директно вклучена во имунитетот, така што децата ќе бидат „почувствителни“ на болеста во наредните години. Децата добиваат многу респираторни и дигестивни инфекции затоа што, особено во првата година од животот, нивниот имунолошки систем не е зрел. Препорачуваме на родителите да не ги изложуваат своите деца во толпа луѓе, бидејќи таму лесно можат да дојдат во контакт со микроорганизми, вируси и бактерии кои им предизвикуваат болести. Затоа, антибиотиците треба да се користат само кога е потребно. Повторно привлекувам внимание на респираторните инфекции кои се во голема мера вирусни, дигестивни инфекции, каде што мора да се фокусираме на третманот, главно, на ефектите од дехидрираност, а етиолошкиот третман е во позадина.
Се надевам дека сите овие откритија ќе доведат до повнимателна употреба на антибиотици, со студии кои покажуваат поголема отпорност на антибиотици на микробни микроби во земјите каде овие лекови може да се купат без рецепт.
Завршувам со мотото на Конференцијата „Третман со антибиотици треба да се даде на вистинската личност, во вистинска доза, во вистинско време, на вистински начин, користејќи го вистинскиот антибиотик“.